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(创建页面,内容为“ '''上隔篇第六十八''' == 【题释】 == 缩略图|[https://dy.163.com/article/DTBVD5A80521W23J.html 黄帝内经] 上,是逆…”)
 
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黄帝曰:气为上膈[1]者.食饮入而还出余已知之矣;虫为下膈,[[下膈]]者,食啐时乃出[2],余未得其意,愿卒闻之。岐伯日喜怒不适,食饮不节,寒温不时,则寒汁流于[[肠中]],流于肠中则虫寒,[[虫寒]]则[[积聚]],守于下管,则肠胃充廓,卫气不营,邪气居之。人食则虫上食,虫上食则下管虚,下管虚则邪气胜之,积聚以留,留则痈成,痈成则下管约。其痈在管内者,即而痛深;其痈在外者,则痈外而痛浮,痈上皮热。
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[[ 黄帝]] 曰:气为上膈[1]者.食饮入而还出余已知之矣;虫为下膈,[[下膈]]者,食啐时乃出[2],余未得其意,愿卒闻之。岐伯日喜怒不适,食饮不节,寒温不时,则寒汁流于[[肠中]],流于肠中则虫寒,[[虫寒]]则[[积聚]],守于下管,则肠胃充廓,卫气不营,邪气居之。人食则虫上食,虫上食则下管虚,下管虚则邪气胜之,积聚以留,留则痈成,痈成则下管约。其痈在管内者,即而痛深;其痈在外者,则痈外而痛浮,痈上皮热。
  
 
 黄帝日刺之奈何?岐伯日微按其痈,视气所行[3],先浅刺其傍,稍内益深,还而刺之,毋过三行,察其浮沉,以为浅深,已刺必熨,令热入中,日使热内,邪气益衰,大痈乃溃。伍以参禁,以除其内;恬儋无为,乃能行气。后以咸苦,化谷乃下矣。
 
 黄帝日刺之奈何?岐伯日微按其痈,视气所行[3],先浅刺其傍,稍内益深,还而刺之,毋过三行,察其浮沉,以为浅深,已刺必熨,令热入中,日使热内,邪气益衰,大痈乃溃。伍以参禁,以除其内;恬儋无为,乃能行气。后以咸苦,化谷乃下矣。
 
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== 【注释】 ==
 
== 【注释】 ==
  

於 2021年1月14日 (四) 22:56 的最新修訂


上隔篇第六十八

【題釋】

上,是逆而上行,膈,為飲食不下。主要論述了膈食證的病因、病理、證候表現和治療方法,因文章以"氣為上膈"名篇,所以名為"上膈"。

【原文】

黃帝曰:氣為上膈[1]者.食飲入而還出余已知之矣;蟲為下膈,下膈者,食啐時乃出[2],余未得其意,願卒聞之。岐伯日喜怒不適,食飲不節,寒溫不時,則寒汁流於腸中,流於腸中則蟲寒,蟲寒積聚,守於下管,則腸胃充廓,衛氣不營,邪氣居之。人食則蟲上食,蟲上食則下管虛,下管虛則邪氣勝之,積聚以留,留則癰成,癰成則下管約。其癰在管內者,即而痛深;其癰在外者,則癰外而痛浮,癰上皮熱。

黃帝日刺之奈何?岐伯日微按其癰,視氣所行[3],先淺刺其傍,稍內益深,還而刺之,毋過三行,察其浮沉,以為淺深,已刺必熨,令熱入中,日使熱內,邪氣益衰,大癰乃潰。伍以參禁,以除其內;恬儋無為,乃能行氣。後以咸苦,化谷乃下矣。 [1]

【注釋】

[1]上膈古代病證名稱,是指因氣機鬱結在上脘所形成的食後即吐的病證。

[2]食啐時乃出啐,音醉,一周時。即飲食一晝夜後仍復吐出。

[3]視氣所行即通過按診觀察病氣發展的動向。

【釋義】

[2] 黃帝問因為氣機鬱結在上,形成食後即吐的上膈證,我已經知道了。至於因蟲積在下所形成的下膈證,食後經過一天左右才吐出,我還不甚了解其中的道理,希望你詳盡地給我講講。岐伯答道因為不能很好地調節情志活動,飲食沒有節制,不能適應氣候的寒溫變化,使脾胃運化失常,寒濕流注腸道之中,腸道中的寄生蟲因寒冷而集結在一起,蟲聚積在下脘,腸胃擴張,衛氣不能正常營運,邪氣也稽留在這裡。進餐時,寄生蟲聞到氣味,便上行覓食,使下脘空虛,邪氣就乘虛侵入,稽留日久而形成癰腫。內部癰腫使得腸管狹窄而傳化不利,所以食後經過一天的時間,仍會吐出。如果癰腫發生在下脘裡邊,疼痛的部位較深,癰腫發生在下脘外面,疼痛的部位較淺,同時,在發生癰的部位皮膚發熱。

黃帝問怎樣用針刺治療呢?岐伯答道針刺的方法是,應當用手輕輕地按摩癰腫的部位,以觀察癰腫部位的大小和病氣發展的動向。先淺刺癰腫周邊,再逐漸深刺。如此反覆行針但不要超過三次。進針的深淺,要根據病位的深度來決定。針刺後須加用熨法,使熱氣直達體內。只要使陽氣日漸溫通,邪氣日趨衰退,內癰也就逐漸消潰了。在治療的同時,還要配合適當的護理,清心寡欲,使元氣得以恢復。然後可服用咸苦的藥物,以軟堅化積,使食物得以消化而向下傳輸。

參考資料