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万爽力盐酸曲美他嗪片（万爽力）单用或其它抗心绞痛药物疗效不足时联用曲美他嗪治疗慢性心绞痛患者的疗效和安全性已经得到临床研究证实。

简介

在一项有 426 名患者参与的随机、双盲、安慰剂对照研究（TRIMPOL-Ⅱ）中，与安慰剂相比，曲美他嗪（60 mg/天）联用美托洛尔 100 mg/天（50 mg/次，2 次/日）12 周，可显著提高运动试验参数和临床症状：总运动时间： + 20.1 s，p = 0.023，总工作量： + 0.54 METs，p = 0.001，达到 ST 段压低 1-mm 的时间： + 33.4 s，p = 0.003，出现心绞痛发作时间： + 33.9 s，p<0.001，心绞痛发作次数/周：-0.73，p = 0.014，短效硝酸酯消耗量/周：-0.63，p = 0.032，无血液动力学变化。

在一项 223 名患者参与的随机、双盲、安慰剂对照研究(Sellier)中，35 mg 曲美他嗪缓释片（2,~/日）联用 50mgB 可替洛尔(o.d.)8周，与安慰剂相比，在亚组患者中(n = 173)，服药 12 小时后，运动试验中达到 ST 段压低 l-mm 的时间显著增加( + 34.4 s，p：0.03)。研究还发现出现心绞痛发作的时间有显著差异(p = 0.049)。在各组间未发现其他次要终点（总运动时间，总工作量和临床终点）的显著差异。

在一项为期 3 个月、有 1962 名患者参与的随机、双盲研究（Vasco 研究）中，在服用阿替洛尔 50 mg/天的基础上，试验了两个曲美他嗪剂量（70 mg/天和 140 mg/天）组与安慰剂对照。在总人群中，包括无症状和有症状的患者，曲美他嗪未能证明在功能测试（总运动持续时间，出现 1 mm ST 时间，出现心绞痛发作时间）和临床终点方面的获益。然而，事后分析表明，在有症状的患者亚组(n = 1574)中，曲美他嗪(140 mg)显著改善总运动时间（ + 23.8 s 对比安慰剂 + 13.1 s；p = 0.001）和出现心绞痛发作的时间（ + 46.3 s 对比安慰剂 + 32.5 s；p = 0.005）。