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阴道清洁度检查
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中文名称：阴道清洁度检查就诊科室：妇科发病部位：女性阴道检查方法：湿片检查

阴道清洁度检查在正常情况下，阴道上皮细胞随月经周期中雌、孕激素的作用，发生周期性变化，特别是表层细胞，细胞内富含糖原，糖原分泌后，经寄生于阴道内的阴道杆菌的作用将其分解为乳酸，使阴道内保持pH值为4．5的酸性环境，从而抑制致病菌的繁殖，故正常阴道液有自净或灭菌作用。当生殖道有炎症或pH值上升时，阴道内环境即发生改变，出现大量杂菌和白细胞。根据阴道液中阴道杆菌的存在与否，以及杂菌和白细胞的多少，对阴道液的清洁程度进行分度称为阴道清洁度。 ^[1]

标本采集

取膀胱截石位，用窥阴器暴露宫颈，用吸管或棉签取后穹窿分泌物涂于玻片上，即可进行检查。 ^[2]

判断标准

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Ⅰ度：杆菌多，球菌无，上皮细胞满视野，脓(白)细胞0～5/高倍视野，属于正常阴道分泌物。

Ⅱ度：杆菌少，球菌少，上皮细胞较多，脓(白)细胞5～15/高倍视野，属于正常阴道分泌物，见于经产妇宫颈口松弛者。

Ⅲ度：杆菌少，球菌多，上皮细胞少，脓(白)细胞15～30/高倍视野，表明有炎症存在。

Ⅳ度：杆菌无，球菌多，无上皮细胞，脓(白)细胞>30/高倍视野，表示有阴道炎症或较重的宫颈炎。 ^[3]

临床意义

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1.Ⅰ度、Ⅱ度为正常，Ⅲ度及Ⅳ度表示有炎症。

2.Ⅲ、Ⅳ度患者应检查滴虫、真菌、淋病奈瑟茵、衣原体支原体，以便进行针对性治疗。 ^[4]

适应证

一般用于妇科或计划生育手术前，检查是否有病原体及多量细菌，能否引起术后感染。阴道清洁度为常规检查内容之一，如阴道清洁度检查为Ⅲ或Ⅳ度时，应考虑可能有其他病原体存在，必须首先进行病因治疗，待炎症治愈后方可进行手术。

参考来源

沈莉，卢红梅，梁芳芳. 阴道炎五联检验对阴道炎病原体诊断与白带清洁度检测的应用效果分析．《中华医院感染学杂志》， 2015
陈康. 阴道炎五联检验对阴道炎病原体诊断与白带清洁度检测的应用效果．《 VIP 》， 2016
白志刚. pH值测定在阴道清洁度检查中的应用与探讨．《实用医技杂志》， 2006
甘师秀. 阴道清洁度检测与RTI防治关系探讨．《中国计划生育学杂志》， 2002
鲁红兵. 对8314例已婚育龄妇女白带清洁度检查结果分析．《 CNKI;WanFang 》， 2012

文献来源

[1] 阴道清洁度怎么判断有来医生

[2] 临床常用的阴道分泌物检查方法医学教育网

[3] 妇科检查阴道清洁度几度为正常？标准是什么？39问医生

[4] 白带检测的临床意义快速问医生

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