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| 避孕 | |
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避孕，是应用科学 手段使妇女暂时不受孕。常见的避孕方法有:避孕套、避孕膜、口服避孕药、安全期避孕法、体外排精避孕法、宫内节育器避孕法、手术避孕法等。
基本信息
中文名称 避孕 [1]
外文名称 Contraception
具体 应用科学手段使妇女暂时不受孕 [2]
对象 女性
避孕的分类
1.安全期避孕法
安全期避孕就是在排卵期内停止性生活的一种避孕方法。采用安全期避孕的关键是测定妇女的排卵日期。妇女的排卵日期一般在下次月经来潮前的14天左右，在排卵期的前五天和后四天里性交容易受孕，所以又称为危险期。
对于月经规律的人，排卵期的判断相对简单，按月经周期来推算排卵期即可，即下次月经来潮前的第14天。但月经会随着身体的健康情况、环境改变及情绪波动等发生改变，这样按月经周期推算出来的排卵期就不够准确，故避孕失败率很高,通常情况下这种方法仅适用于月经周期正常、夫妇长期生活在一起并能正确掌握推算安全期的人使用，不建议作为避孕的首选方法。
2.避孕套避孕法
避孕套也称安全套，其安全性体现在两方面，一方面是与安全期避孕法相比，避孕成功率高，如果使用正确，其避孕率可以达到95%以上。与口服避孕药等方法相比，使用避孕套几乎没有副作用，除了能避孕外，还能预防滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎、生殖道疱疹病毒、尖锐湿疣、梅毒、艾滋病等性传播疾病。
3.口服避孕药
口服避孕药的主要成分是人工合成的复方雌激素和孕激素。按避孕作用的时间长短不同分为长效、短效和速效(探亲)3种。目前最常用的是复方短效口服避孕药。
复方短效口服避孕药服用简便，避孕效果可靠，对人体无害，且不影响今后生育。一般在月经来潮第5天晚饭后睡觉前服药，每天服一片，连服21天，停药7天。再开始下一个周期的避孕。
探亲避孕药适用于探亲连续居住10天以上的对象，可于同房后服用，不受月经周期限制。探亲超过两周应改服避孕药。
长效口服避孕药，初次服药于月经来潮的第5天午饭后，服1片，间隔20天服第二次，以后就以第二次服药日为每月服药日期，每月服一片。
4.避孕针
单纯孕激素避孕针，在月经来潮第5天注射一针，以后每3个月一次。单纯孕针使用后，约2/3的妇女有不规则出血。可应用于哺乳期妇女。
5.皮下埋植避孕法
皮下埋植避孕法是将一定剂量的孕激素放在硅胶囊管中，然后将此管埋藏于皮下，使其缓慢地释放少量的孕激素，从而起到避孕作用。胶囊管埋入皮下组织后，立即开始缓慢地释放避孕药，24小时后即可起到避孕作用，有效避孕时间为5年。在使用初期可能出现月经不准、经期延长、经量增多和月经失调等现象，个别妇女还会闭经。
40岁以下需要长期避孕的妇女，只要身体健康，均可采用此种方法避孕，尤其适合于使用节育环容易失败的妇女、不能按时服用避孕药的妇女以及对做绝育手术有顾虑的妇女。
6.宫内节育器
俗称的"上环"，多用于产后妇女，是常用的比较安全可靠的避孕方式。个别案例放环后可能会有月经量增多、经期腹痛、子宫穿孔或诱发炎症。有妇科炎症、月经不规律或过多、生殖器肿瘤的女性不宜带环。
7.输卵管结扎
输卵管结扎术是把双侧输卵管结扎，阻断卵子通往子宫的通道，以达到妇女永久性绝育目的的手术。适用于期望永久性绝育且无手术禁忌证的成年妇女。只希望暂时性或可逆性避孕的妇女不适用于此手术。
8.输精管结扎
男用避孕方法，适用于期望永久性绝育且无手术禁忌证的成年男性。
9.体外排精法
体外射精避孕法虽然简便，但并不可靠，失败率较高。
避孕方法选择
男性避孕以避孕套效果较佳，应用较广，特别是近年由于艾滋病发生率增加，避孕套亦可有益于艾滋病的预防。女性避孕方法主要包括药物避孕法、工具避孕法和安全期避孕，其中以口服、注射药物避孕和宫内节育器应用较多。
此外，处于不同的时期，不但其生理状况不同，因此，各个阶段的最佳避孕方式也不同。
1.新婚夫妇
以男用避孕套、女服用短效口服避孕药为佳。
2.探亲夫妇
以男用避孕套、女服用探亲避孕药片为佳。
3.乳期妇女
以男用避孕套，女用阴道隔膜加避孕药膏为佳。
4.独生子女夫妇
以女用短效口服避孕药为佳，如需要再生，停服避孕药即可。子女幼小，男女双方不宜行结扎术，以防子女意外。如果不再想生育了，以结扎术为最佳。
5.更年期妇女
以避孕套、避孕膜、避孕栓为佳。
避孕措施使用现状
折叠青少年避孕现状 国务院妇女儿童工作委员会办公室和联合国人口基金合作，委托北京大学人口研究所开展了"中国青少年生殖健康可及性政策发展研究"项目。项目是我国第一次具有全国代表性的青少年生殖健康调查，调查对象包括学校青少年、家庭青少年和流动青少年等，数据展示了2009年全国1.64亿15~24岁未婚青少年性与生殖健康服务利用和可及性状况。调查显示，我国未婚青少年中，约有60%对婚前性行为持比较宽容的态度，22.4%曾有性行为，其中51.2%的人在首次性行为时未使用任何避孕方法。在有婚前性行为的女性青少年中，超过20%的人曾非意愿妊娠，而其中高达91%的非意愿妊娠诉诸流产 。
尽管中国的总和生育率较低，青少年已婚率和生育率在经历了一段时间的稳步下降之后，近十年来出现反弹。15~19岁女性的生育率从1990年的2.2%下降到2000年的0.6%，但在2015年回升到0.92%。生育率的回升与青少年避孕措施使用不当有一定关联。我国需要制定一系列针对青少年的战略来应对这一挑战，包括加强全面性教育，确保女孩继续接受教育，并提供充分的生殖健康服务，特别是要满足性活跃未婚女孩的现代避孕需求 。
折叠避孕措施选择 据统计，2015年世界范围内有36%的女性无避孕措施保护，这导致非意愿妊娠和女性死亡风险的增加 。我国已婚妇女最常使用的避孕方法为宫内节育器，占比50%左右 ，其次是手术避孕21%，安全套避孕18.5%，已婚和未婚妇女均存在对安全套正确使用方法的严重认识不足 。无任何避孕措施的性交是未婚女性发生非意愿妊娠的最主要原因，占比超过50%;避孕失败的未婚妇女中，安全套的错误使用是最主要的失败原因，占比49%，其次是体外排精的28%和安全期避孕的16% 。
我国最近的一次生育方面的综合调查数据显示，当前我国已婚育龄妇女的避孕率为84.7%。在已采用避孕措施的已婚育龄妇女中，宫内节育器的使用比例最高，达到40.3%，安全套位居第二位，为29.6%。整体来看，年轻人更倾向于使用短效避孕措施，具体避孕方式选择情况见下表 。
折叠女性的弱势地位 在现实中，女性在避孕措施的选择上通常处于弱势地位，许多人不清楚哪些避孕措施是科学有效的。在避孕需求得不到满足的众多女性中，未婚女性所占比例少于一半。但是，因为在传统社会中未婚女性不愿意承认她们处于性活跃状态，这个比例可能被低估了。部分少女也表示了因为法律限制、缺乏获取渠道，以及担心避孕药对健康产生副作用等原因而未使用避孕措施。除此之外，不同的地区(尤其在非洲和亚洲地区)在避孕知识的获得上存在鸿沟，主要包括在何处获得安全的避孕措施(如安全套和避孕药)以及去何处进行妊娠检测或艾滋病病毒检测。性交是伴侣双方的行为，男性和女性都有责任使用避孕措施，不应让女性独自承担避孕的责任和避孕失败的结果。为使人们了解各类避孕措施的科学正确使用方法，接受全面性教育至关重要 。