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肝掌
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肝掌（liver palm）指患慢性肝炎特别是肝硬变后，在手掌大拇指和小指的根部的大小鱼际处皮肤出现片状充血，或是红色斑点、斑块，加压后变成苍白色。肝掌为慢性肝炎、肝硬化的重要标志之一，但也可见于少数健康人。治疗应注意休息、合理膳食、寻找病因、积极治疗肝脏疾病及补硒等。

病因

肝掌的发生原因与蜘蛛痣一样，主要是肝硬化时，由于肝功能减退，雌激素的代谢灭活功能发生不同程度的障碍，雌激素在体内累积，刺激毛细动脉充血、扩张，久之形成肝掌。雌激素的灭活失衡还可使肝炎患者出现毛细血管扩张、月经失调、睾丸萎缩或男性乳房发育，若病程长久，可造成皮肤细胞黑色素增加，进而引起肝性黝黑面容。

就诊科室	常见发病部位	常见病因	常见症状
消化内科	手掌	肝硬化肝功能减退引起	双手掌大、小鱼际和指尖掌面呈粉红色斑点和斑块

常见疾病

肝掌病因
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慢性乙型肝炎、肝硬化、血色病性心肌病、肝肺综合征、暴发性肝衰竭等。

临床表现

肝掌症状
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肝掌的主要外观表现为：双手手掌两侧的大、小鱼际和指尖掌面呈粉红色斑点和斑块，色如朱砂，加压后即变成苍白色，解除压迫后又呈红色，掌心颜色正常，可看见大量扩展连片的点片状小动脉，不仅手掌有，脚底也有。

检查

对于出现肝掌者，应结合病史、体格检查、肝功能、乙肝两对半、B超、扫描等多项检查，并综合分析判断，以便作出正确诊断。

治疗原则

积极治疗肝脏疾病

发现肝掌应及时去医院进行相应检查，以便能够及时对因、对症治疗。肝掌多可随着肝功的好转而消退。 　　 注意休息、合理膳食，对疾病的治疗及肝掌的消退都是很有利的。 　　

查找其他病因

肝掌并非肝脏疾病的专利，亦可见于类风湿性关节炎，营养不良、长期饮酒，甚至健康人群，因此出现肝掌应及时查明原因，根据病因及诱因再对症治疗乃为关键。 　　

补硒

硒被称为重要的“护肝因子”，补硒能让肝脏中谷胱甘肽过氧化物酶的活性达到正常水平，对养肝护肝起到良好作用。

视频

什么是肝掌

这种红肿号称“肝掌”, 是肝癌的征兆, 你有这种症状吗?

参考来源

• 华云晖，刘伟，毛军. 肝炎孕妇蜘蛛痣和肝掌与肝硬化、肝功能相关性分析． 《 临床肝胆病杂志 》 ， 2004 *厉英超，苌新明. 肝掌蜘蛛痣机制初探%Initial exploration of the mechanism of liver palms and spider angioma． 《 临床肝胆病杂志 》 ， 年
• 王素平，钟亮，马振亮等. 脑血栓伴肝掌36例分析． 《 山东医药 》 ， 年