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真菌性陰道炎

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別   稱 ：念珠菌性陰道炎 英文名稱 ：colpomycosis,colpitis mycotica 就診科室 ：婦科 發病部位 ：陰道 常見病因 ：由白色念珠菌感染 常見症狀 ：白帶增多，外陰 陰道瘙癢、灼燒感，小便疼痛 外陰周圍常發紅、水腫

真菌性陰道炎是由白色念珠菌引起的。念珠菌是真菌中最常見的條件致病菌，又稱假絲酵母菌。所以常說的黴菌性陰道炎也稱為念珠菌性陰道炎，或者叫真菌性陰道炎。

病因

是由白色念珠菌引起。

臨床表現

真菌性陰道炎病人表現為白帶增多，外陰、陰道瘙癢、灼燒感，小便疼痛，外陰周圍常發紅、水腫。白帶並不一定是陰道炎的突出症狀，但水樣白帶直至凝乳狀或軟膏樣白帶均可出現。如有的完全稀薄猶如清徹漿液性滲出液，但其中常含有白色片狀物；有的則黏稠如凝乳或屑粒狀。常有兩種截然不同的臨床表現。約半數病人的白帶為大量水樣或膿性而無白色片狀物，陰道黏膜呈中等度發紅、水腫，無嚴重的瘙癢及灼燒感，僅有外陰潮濕感覺。另一類病人的白帶呈典型凝乳狀或為片狀黏稠白帶，陰道黏膜高度紅腫，有白色片狀薄膜（如鵝口瘡）黏附，易剝離；其下為受損黏膜的糜爛基底或形成淺潰瘍，嚴重者可遺留淤斑，有劇癢及灼熱感。妊娠期，黴菌性陰道炎的瘙癢症狀更為嚴重。

檢查

1.陰道分泌物檢查。

2.進行黴菌培養。

診斷

真菌性陰道炎症狀
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根據典型的臨床表現及目檢陰道分泌物，診斷真菌性陰道炎，通常並無困難。

治療

真菌性陰道炎治療
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改變陰道的酸鹼度

如用鹼性藥物沖洗陰道，可用2%～4%蘇打液沖洗陰道，以改變黴菌的生活環境。但其效果仍有爭議。

藥物治療

真菌性陰道炎治療
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（1）制黴菌素陰道栓，塞入陰道深部，早、晚各1次或每晚1次，共2周。亦可應用克霉唑栓或咪康唑栓。

（2）口服制黴菌素或氟康唑等。

（3）複方制黴菌素冷霜或咪康唑乳膏等局部塗擦，每日2次。

孕婦患黴菌性陰道炎，產後雖有自愈可能，但新生兒有被感染的危險，故仍需及時治療，以局部用藥為宜。

男性帶菌者

對於男性帶菌者也必須進行常規治療，這是杜絕女性患者復發的重要措施之一。

預防

預防本病主要是養成良好的衛生習慣，勤換洗內褲並放於通風處晾；干盆具、毛巾自己專用；內褲與襪子不同盆清洗。避免沖洗陰道、避免不必要的抗生素應用。

參考來源

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• 黃月紅，黃月桂.   護理干預在真菌性陰道炎治療中的應用價值． 《 CNKI;WanFang 》 ， 2013  
• 王紅亞.   護理干預在真菌性陰道炎治療中的應用效果觀察． 《 河北醫藥 》 ， 2014  
• 蔡芬蘭，張研琳，鄒清如.   護理干預對真菌性陰道炎治療效果的影響． 《 CNKI;WanFang 》 ， 2011  
• 陳少香.   伊曲康唑治療真菌性陰道炎療效分析． 《 廣東醫學 》 ， 2000