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牙髓 圖片來自人人

牙髓（endodontium）：牙髓組織位於牙齒內部的牙髓腔內。牙髓腔的外形與牙體形態大致相似，牙冠部髓腔較大，稱髓室，牙根部髓腔較細小，稱根管，根尖部有小孔，稱根尖孔。牙髓組織主要包含神經、血管，淋巴和結締組織，還有排列在牙髓外周的造牙本質細胞，其作用是造牙本質。牙髓因受到病源刺激物的作用不同以及機體抵抗力的差異，出現不同的病理變化，在臨床上會表現為一系列不同的症狀和體徵。牙髓充血狀況持續時間較長後，轉化為急性牙髓炎症。

組織結構

牙髓組織主要包含神經、血管，淋巴和結締組織，還有排列在牙髓外周的造牙本質細胞，其作用是造牙本質。當牙冠某一部位有齲或其它病損時，可在相應的髓腔內壁形成一層牙本質，稱為修復性牙本質，以補償該部的牙冠厚度，即為牙髓的保護性反應。

牙髓組織的功能是形成牙本質，具有營養、感覺、防禦的能力。牙髓神經對外界的刺激特別敏感，可產生難以忍受的劇烈的疼痛。

病理機制

牙髓因受到病源刺激物的作用不同以及機體抵抗力的差異，出現不同的病理變化，在臨床上會表現為一系列不同的症狀和體徵。

牙髓受到刺激後，初始的病理表現是血管擴張，血液充盈。若及時去除病源刺激，這種單純的充血狀態可以得到緩解，牙髓恢復到原來的狀況。

牙髓充血狀況持續時間較長後，轉化為急性牙髓炎症。若侵入牙髓的細菌毒力低，而機體的抵抗力較強時，牙髓組織的炎症多半表現為慢性過程。若急性炎症的滲出物得到引流，但炎症未能徹底消除時，也可轉化為慢性炎症。即慢性牙髓炎，臨床上最常見的一型，臨床症狀不典型，有些病例可沒有自發性痛。反之，若機體抵抗力減低，或局部引流不暢，慢性牙髓炎又會轉化為急性牙髓炎，即慢性牙髓炎急性發作。

由於牙髓組織是處於四壁堅硬缺乏彈性的牙髓腔中，其血液循環只能通過細小的根尖孔，缺乏側枝循環，一旦牙髓發生炎症，炎症滲出物不易引流，髓腔內壓很快增高，產生劇烈疼痛。