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气喘(英语:asthma,又称哮喘)是常见的气道慢性炎症疾病,主要特征是多变和复发的症状、可逆性气流阻塞,和支气管痉挛

  • 常见症状表现为喘息 、咳嗽、胸腔紧迫、胸闷和呼吸困难。
  • 气喘病又叫哮喘病,是一种受遗传体质和环境因素双重影响的疾病的慢性气道阻塞疾病,父母都有气喘的人,几乎都会遗传到气喘病;
  • 父母双方家人都没有气喘病史的人,也可能罹患气喘病,这就是受环境因素之影响所引发,只是机率低而已。
    • 气喘可经适当的治疗而缓解或恢复。
    • 严重的程度可以呈现呼吸困难、喘鸣音、胸闷和咳嗽等症状。
    • 有些气喘患者会出现多痰。
    • 气喘发作可能非常迅速也可能缓慢出现,通常症状不是很严重,但是急性恶化时可能非常严重,若未给予有效治疗也可能会致命。

特征病状

  • 气喘症状有下列四种:(但依病情不同,不一定会全部呈现)。
    • 喘鸣声、咳嗽、胸闷、呼吸困难(喘)   
      • 并不是有上述四种症状,就是气喘病,例如:心脏衰竭或其他肺部疾病,也可能出现这四种症状。

病发作处置

  • 大部分慢性气喘病人,在症状发作前1-2天,肺功能就可能出现异常,可以用尖峰呼气流速计(峰速计)侦测出来,一支售价约数百元,购买一支来做日常监测之用。就像以血压计监测血压一般。   
    • 使用峰速计来监测气喘病时,可依峰速值来判断病情:60﹪以下为红灯区,表示危急,须立即就医。
  • 气喘病比较容易在晚上发作,尤其是清晨3-5点之间,这是由于人的生理现象之故。
    • 清晨3-5点是大家熟睡之时,当病人气喘发作比较不容易被家人发觉,所以比较危险。

诱发常见危险因子

  • 避开诱因,例如尘瞒、化学过敏原、药物、花粉、病毒感染、室内室外的空气污染原、环境的温度或湿度的改变、冷空气、运动和强烈的情绪变化等:
    • 污染的空气、油烟、香烟等 家尘、尘,猫狗鼠之毛屑、蟑螂 花粉霉菌 气候突然变化(尤其是寒流来时) 剧烈运动或大哭、大笑等情绪变化 呼吸道感染尘是甚么? 是一种很小(约0.17-0.5毫米)的八脚节肢动物,常存在家里尘埃中,故常称为尘,也常存在地毯、毛毯、床垫、被单、枕巾、窗帘布上,在温热且潮湿的环境最容易生长繁殖。[1]

气喘成因

  • 1)呼吸道发炎,呼吸道之上层粘膜肿胀。
  • 2)呼吸道变窄,使得呼吸变得困难,此种变化有时可自行变好或经治疗之后改善。
  • 3)呼吸道超敏感(具过度反应性),因此呼吸道对很多刺激物皆起强烈反应,如对香烟、烟雾、花粉、冷空气…等,易起反应,就引起气喘发作,而产生胸闷、咳嗽、喘鸣与呼吸困难。

诱发气喘发作的原因

过敏原

  • 1.尘螨 2.蟑螂 3.宠物之毛屑 4.霉菌 5.花粉 6.食物 7.药物

非过敏原

  • 1.呼吸道感染 2.气候变化 3.空气污染 4.刺激性气味 5.心理因素 6.剧烈运动 7.冷热变化

治疗药物

  • 长期控制药物:目的是改善呼吸道发炎和反应过度,预防气喘发作,是治本的药物,包括,
    • 1.类固醇,剂型可分:吸入型、口服型、注射型
    • 2.长效型乙二型交感神经刺激剂
    • 3.茶碱制剂
    • 4.白三烯素功能调控药物
    • 5.抗IgE球蛋白抗体
  • 急性发作缓解药物:目的是扩张气管,使呼吸顺畅,作用快速用来改善气喘的急性气喘症状,是治标的药物。
    • 1.速效吸入型乙二型交感神经兴奋剂
    • 2.口服类固醇
  • 气喘和许多慢性病一样,无法根治,但若控制得宜,就能够自在生活。
    • 现今控制气喘的治本首选用药为吸入型类固醇,它可以长期保养气喘病人的气管,让发炎反应降到最低。[2]

病人注意事项

  • 1)避免接触过敏原(如尘螨、霉菌、动物的皮毛屑及其排泄物或分泌物、唾液及花等),预防刺激气喘发作的因素。
  • 2)气喘病除了紧急治疗之外,平时也需要维持治疗,若无医师指示,请勿自行停药或调整药物剂量。
  • 3)随时携带吸入型气管扩张剂及气喘药,并且确定病患或家属会操作使用。
  • 4)外出时随时携带有注明自己是气喘患者及紧急联络人电话及卡片。
  • 5)当气喘病紧急发作时,应保持镇定“尽早”“连续”使用吸入型气管扩张剂,若无法有效解除呼吸困难之症状,应紧急就医。
  • 6)气喘病发作时可采坐姿,噘嘴式呼吸。
  • 7)小儿气喘发作之症状有严重咳嗽、呼吸急促、喘鸣声、胸骨助骨下凹、呼吸困难等,若对吸入型气管扩张剂反应不佳或尚未学会使用吸入型气管扩张剂应尽快就医。[3]

参考来源

  1. 慢性疾病防治组. 认识气喘. 国民健康署. 2018-06-12 [2020-03-04] (中文). 
  2. 康健网站编辑. 气喘患者的自救教战守则. 康健杂志. 2017-11-20 [2020-03-04] (中文). 
  3. 气喘患者注意事项. 林新医院. [2020-03-04] (中文).