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孕期阴道炎
孕期阴道炎
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就诊科室 :妇产科

常见病因 :阴道内的菌群,接触被感染

常见症状 :白带呈稀糊状、豆渣样

灰白色、灰黄色、乳黄色

鱼腥臭味,外阴瘙痒,潮红,抓痕

孕期阴道炎是孕期由于激素水平的变化,阴道的酸碱度容易产生相应的变化,所以这期间容易患阴道炎,即为孕期阴道炎。孕期阴道炎给孕妇带来了很多烦恼,很多孕妇担心孕期阴道炎是否会影响到胎儿的健康。一般分为阴道假丝酵母菌性阴道炎,滴虫性阴道炎,细菌性阴道病。


病因

引起孕期阴道炎的病原体不外乎两大来源,即来自原本寄生于阴道内的菌群,或来自外界入侵的病原体

正常情况下,阴道内以阴道杆菌占优势,还有少量厌氧菌、支原体及念珠菌,这些菌群形成一种正常的生态平衡。但是,孕期由于激素水平的变化,阴道的酸碱度容易产生相应的变化,破坏了阴道的生态平衡时,这些常住的菌群会变成致病菌,冲破阴道屏障而引起感染。 来自于外界的感染主要是接触被感染的公共场所的坐便器、浴盆、浴池坐椅、毛巾,使用不洁卫生纸,都可以造成感染。 [1]

临床表现

症状

白带呈稀糊状豆渣样,为灰白色灰黄色乳黄色,带有特殊的鱼腥臭味。外阴瘙痒,潮红或抓痕。

孕期影响

孕期患细菌性阴道病,如果细菌沿子宫颈上行,可能会导致胎膜早破,从而造成早产。在治疗方面,医生会根据症状轻重进行筛查、再根据产妇自身状况,来决定治疗措施。 [2]

常见病治疗

孕期阴道假丝酵母菌性阴道炎

一般来说,孕早期的3个月不需治疗。如果发展严重,医生会在孕3个月后酌情用药治疗,不会对胎儿造成感染。在分娩之前,通常都能治好。(但有时胎儿娩出后有眼睛或口腔的局部感染,可能就是分娩时胎儿经过产道被少量念珠菌感染引起的,医生会即时对新生儿进行治疗。)

治疗孕期阴道假丝酵母菌性阴道炎时,选择正确的药物和用药方法很重要。口服药物有使胎儿致畸的危险,所以最好采用局部治疗,孕中晚期也可以实用制霉菌素栓剂局部治疗。若外阴瘙痒严重,不要搔抓或者用烫水擦洗,可局部湿敷洗液。勤换内裤。霉菌对干燥、紫外线以及化学制剂的抵抗力较强,但却惧怕高温。所以,最好每天将换下的内裤用60℃以上的热水浸泡或煮沸消毒。

孕期滴虫性阴道炎

同阴道假丝酵母菌性阴道炎一样,在孕前期的3个月之中,医生是不主张治疗的。之后,医生会根据轻重程度,对孕妇进行安全用药。妇科医生于后穹隆处去少量分泌物,经化验可查出滴虫。治疗滴虫病的特效药是灭滴灵,但妊娠早期服用灭滴灵有可能引起胎儿畸形,灭滴灵还能够通过胎盘进入胎儿体内,故一般主张妊娠20周以前均不应服用。治疗时可采用局部治疗。 [3]

并发症

常见并发症为妇科宫颈炎盆腔炎等。

此外在妊娠期阴道假丝酵母性阴道病常可引起不良围产期结局,如绒毛膜羊膜炎羊水感染胎膜早破早产剖宫产后阴道产后子宫内膜感染等。 [4]

预防

内裤每日烫煮太阳暴晒,避免重复感染。怀孕后,阴道分泌物旺盛,注意外阴清洁。性生活的卫生非常重要,同房前后都要清洗干净。在妻子炎症期间,严禁性生活。 [5]

参考来源

  • 刘晓丽,孟亚丽,李义飞.   孕期阴道炎使用妇肤康喷雾剂的疗效分析. 《 中国妇幼保健 》 , 2015  
  • 袁红,卜彩霞,袁立,贾金英等.   孕期阴道炎会阴切开后康妇消炎栓、稀碘伏治疗的临床观察. 《 中国医药导刊 》 , 2015  
  • 张华琦.   不同孕期阴道炎的病原菌分布和药敏分析. 《 CNKI;WanFang 》 , 2012  
  • 于立莲.   中西药合用治疗孕期阴道炎75例报告. 《 西部中医药 》 , 2001   赵建月.   孕期阴道炎用不用治疗. 《 VIP 》 , 2009

文献来源