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喉结核
喉结核
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英文名称 :laryngeal tuberculosis

就诊科室 :耳鼻喉科

多发群体 :20~30岁男性

常见病因 :结核杆菌感染喉部所致

常见症状 :声嘶、咳嗽、吞咽痛和咯血等

传播途径 :接触感染

传染性 ;有

喉结核是耳鼻咽喉结核中之最常见者,由结核杆菌感染喉部所致。原发性喉结核少见,多继发于肺结核。根据病理可分为浸润型、溃疡型、结核瘤型和软骨膜型。喉结核病变好发部位依次是:杓间区、勺状软骨、声带、会厌、声门下区,喉结核软骨膜炎常见于会厌及勺状软骨。本病多见于20~30岁的青年男性,但随着老年肺结核发病率的增加,喉结核的发病率倾向于中老年。喉结核的传播途径主要是接触感染为主,其次是血行播散或淋巴转移等途径。 [1]

病因

本病由结核杆菌感染喉部所致,原发性喉结核少见,多继发于肺结核。 [2]

临床表现

  • 1.全身结核病史表现:可能有肺结核症状(咳嗽、咳痰、咯血等)以及全身结核中毒症状(消瘦、低热、盗汗等)。
  • 2.喉部结核表现:早期喉部灼热感、干燥感,声嘶,咳嗽,咯血,喉痛。其中,喉痛明显可能最有意义,咽痛可向耳部放射,晚期可出现呼吸困难。声音嘶哑症状开始较轻,以后逐渐加重,晚期可完全失声。

[3]

检查

  • 1.细菌学检查包括痰液涂片找抗酸杆菌,细菌学培养等。
  • 3.喉镜检查时见黏膜肿胀,或充血,或苍白,可有虫蚀状溃疡,溃疡底部为肉芽及白膜,会厌及杓会厌襞可增厚、水肿,肿胀增厚之会厌可因严重溃疡的破坏而致部分缺损。

[4]

诊断

喉结核
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  • 1.声嘶开始较轻,以后逐渐加重,晚期可完全失声。
  • 2.喉痛说话及吞咽时加重,软骨膜受累时疼痛尤剧。
  • 3.吸入性呼吸困难喉部病变广泛者,可因肉芽或增生性病变组织、以及黏膜水肿等引起喉阻塞。
  • 4.喉镜检查时见黏膜肿胀,或充血,或苍白,可有虫蚀状溃疡,溃疡底部为肉芽及白膜,会厌及杓会厌襞可增厚、水肿,肿胀增厚之会厌可因严重溃疡的破坏而致部分缺损。
  • 6.痰抗酸染色可见分枝杆菌,喉组织活检可发现结核杆菌或朗罕细胞。

[5]

治疗

针对原发病治疗。此外,注意全身及喉部休息,减少说话,增加营养。 [6]

参考来源

  • 周涛,屈季宁,许昱,雷培香.   喉结核临床表现及喉内镜观察. 《 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 》 , 2006  
  • 连荣,卢振民,张爱民.   喉结核18例误诊分析. 《 WanFang 》 , 2001  
  • 胡玉德,余国跃.   喉结核15例误诊分析. 《 西部医学 》 , 2005  
  • 管盛民.   喉结核45例报告. 《 CNKI;WanFang 》 , 2009  
  • 陈琦,周蔚,王薇.   喉结核61例报告. 《 CNKI;WanFang 》 , 2008

文献来源