双子宫查看源代码讨论查看历史
| 双子宫 |
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英文名称 ：duplex uterus 就诊科室 ：妇科 发病部位 ：子宫 常见病因 ：胚胎发育过程中，受到内外环境某种因素影响 常见症状 ：流产 |
求真百科的內容僅供參考，並不能視為專業意見。任何醫藥相關資訊，應諮詢專業人士。双子宫属生殖道畸形，其发生是由于胚胎发育期两侧苗勒管发育正常但未完全融合，各自发育形成双子宫，附有各自的输卵管，皆各具有功能，形成双子宫、双宫颈、亦常伴有双阴道。 [1]
病因
胚胎发育过程中，受到内外环境某种因素影响，两侧副中肾管未融合，可以形成各种畸形，如完全未融合，各自发育形成两个子宫和两个宫颈，阴道也常完全分开，左右侧子宫各有单一的输卵管和卵巢。 [2]
临床表现
两套与输卵管相连的子宫，双宫颈及双阴道，两套之间有结缔组织分开；也可阴道间无纵膈而形成双子宫单阴道。患者可无症状或经血量较多、经期延长。双子宫均具有功能故不影响生育能力，但在妊娠时可能发生流产，早孕行人流时易刮未孕侧子宫而漏刮，子宫继续长大，妊娠晚期胎位异常率增加，分娩时未孕侧子宫有可能阻碍胎头下降，造成梗阻性难产，子宫收缩乏力亦较常见，故剖宫产率增加；产后可因非妊娠侧子宫腔排出蜕膜而发生出血，偶然可见子宫每侧各有一胎儿。另外阴道内纵膈可妨碍性交，出现性交困难或性交痛，还可因其中一侧阴道闭锁而形成闭锁侧阴道积血。 [3]
检查
诊断
通过详细询问有否月经过多等病史，妇科检查发现双子宫、双宫颈、双阴道，B超可见双子宫及子宫输卵管碘油造影等以明确诊断。 [5]
治疗
如不引起临床症状，可不必加以治疗。如果早孕行人流时，应B超监测下或双侧宫腔均搔刮，以免漏刮。一般不采用宫内节育器避孕。
怀孕早期时，要注意流产的症状，如有阴道出血、下腹紧缩、腰酸、下背疼痛等不适感，即“先兆性流产”，应到医院进行适当的安胎治疗。日常生活中要放松心情，放慢生活节奏，不要给自己太大的压力，同时应尽量穿着宽松的衣服。
到了怀孕中期或晚期，更要注意预防早产。要定期做产前检查，产前检查的次数和频率比一般孕妇要多。产前检查时，医护人员可以协助留意可能引发早产的情况，并给予适当处理。要避免不必要的长途旅行，避免过度操劳，避免过度担心造成精神上的不安和焦虑，如有早产征兆应尽快就医，也应对怀孕期间的活动进行调整。 [6]
参考来源
- 朱静文，朱争鸣. 双子宫一侧生殖道梗阻性畸形临床分析． 《 山西医药杂志 》 ， 1998
- 岳本明，方芳，熊炬. 泌尿生殖道多发性畸形1例． 《 实用妇产科杂志 》 ， 2005
- 吴艳欣，谢洪哲，姚书忠. 先天性无阴道无宫颈双子宫畸形一例报告及文献复习． 《 CNKI 》 ， 2013
- 苏安适. 双子宫畸形合并一侧子宫内膜癌1例． 《 vip 》 ， 2016
- 周云. 1例青春期先天性生殖道畸形患者护理中的应用体会． 《 CNKI 》 ， 2014