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| 內分泌失調 | |
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內分泌失調，是負責調控動物體內各種生理功能正常運作的兩大控制系統之一，由分泌激素（荷爾蒙）的無導管腺體（內分泌腺）所組成。正常情況下各種激素是保持平衡的，如因某種原因使這種平衡打破了（某種激素過多或過少）這就造成內分泌失調，會引起相應的臨床表現。男性和女性都可能出現內分泌失調。
症狀體徵
女性
[1]我們常常說到的女性內分泌紊亂，一般會出現如下症狀：
1、肌膚惡化：肌膚上突然出現了很多黃斑、面色發暗、色斑，抹了不少的化妝品也無濟於事，其實這不只是單單的皮膚問題，這些色斑也是內分泌不穩定時再受到外界因素不良刺激引起的。
2、脾氣急躁：更年期女性經常會出現一些脾氣急躁、情緒變化較大的情況，出現出汗、脾氣變壞等，這可能是女性內分泌功能出現紊亂導致的。
3、婦科疾病：婦科內分泌疾病很常見，子宮內膜異位症、月經量不規律、痛經、月經不調等都是婦科內分泌的疾病，還有一些乳腺疾病也和內分泌失調有關，有些面部色斑也是由於內分泌失調引起的。
4、肥胖：「喝涼水都長肉」，很多人經常發出這樣的感慨。據內分泌科醫生介紹，這可能和本人的內分泌失調有關係，高熱量、高脂肪的食物，不注意膳食平衡等飲食習慣也會對內分泌產生影響。
5、不孕：有的女性婚後多年，性生活正常，卻懷孕無望。去醫院檢查，醫生告之，先調內分泌。究其原因，是內分泌失調，使得大腦皮層對內分泌的調節不靈，導致某些與懷孕密切相關的激素正常的分泌紊亂，影響懷孕;或是子宮內膜受損，對女性激素的反應不靈敏，反射性地影響內分泌的調節，降低了受孕成功的機會。
6、乳房疾病：乳房脹痛、乳腺增生，其主要原因就是內分泌失調。乳房更重要的作用則是通過雌激素的分泌促進其生長發育，所以一旦內分泌失衡，紊亂，便容易形成乳腺增生及乳腺癌。
7、體毛過多：不論男女，體內的內分泌系統都會同時產生與釋放雄性激素與雌性激素，差別在於男生的雄性素較多，女性的雄性素較少，這樣才會產生各自的特徵。但當體內的內分泌失調時，女性雄性激素分泌過多，就可能會有多毛的症狀。
8、白髮、早衰：白髮早衰也可能是個內分泌問題。另外，內分泌失調，尤其是性激素分泌減少，是導致人體衰老的重要原因。
9、耳鳴：更年期婦女經常抱怨自己有耳鳴，但聽力檢查正常。除耳鳴外，她們還會出現一些無法解釋的症狀，如用手觸摸耳郭或用手輕叩頭皮時，也會出現耳鳴。
男性
1、臉上長痘：從某種意義上來說，許多男孩子臉上長痘，其實就是內分泌失調造成的，只是它屬於內分泌失調的輕微表現，而且是可以通過自身調整過來的。
2、睾丸內分泌異常的病變：原發性睾丸功能低下，比較常見的有克萊恩弗爾特(Kline felter)綜合徵、放射性損傷、細胞毒素損害、營養不良等;繼發性睾丸功能低下，如Kallmam氏綜合徵、雄激素受體缺乏所表現的男性假兩性畸形等。
3、腎上腺疾病：阿狄森氏病(腎上腺皮質功能減退症)、柯興氏綜合徵(皮質醇增多症)、女性化腎上腺皮質腫瘤、先天性腎上腺增生症、醛固酮增多症等疾病，均可造成男性不育。
4、甲狀腺疾病;嚴重的甲狀腺功能低下或甲狀腺功能亢進，均可影響生殖功能。甲狀腺功能低下時，睾酮合成減少，精子生成受到抑制，並發生性功能紊亂。甲狀腺功能亢進時常伴有男性乳房發育、性慾減退、陽痿等。
5、垂體病變:垂體功能亢進，早期可出現性慾增加、體型改變等，繼而便發生性慾減退、精液異常、陽痿等並導致不育。垂體功能低下，如垂體腫瘤、炎症、手術損傷或放療破壞垂體，致使垂體功能低下，出現性慾、性交能力降低，睾丸萎縮，精子生成障礙。垂體腫瘤可使血中催乳素水平升高，干擾LH的分泌而抑制睾丸生精功能及發生陽痿，從而導致男性不育。[3]
治療方法
自我調理
[2]1.飲食調理：食物應多品種多變化，搭配合理，多親近蔬菜、水果，少吃油膩與剌激性食品，烹調用油以植物油為主，動物油為輔，以獲取更多的不飽和脂肪酸。
2. 維生素調理：維生素E對調理內分泌失調有重要作用。可常吃些芝麻、核桃仁、花生以及其他含維生素E 豐富的乾果，或請醫生指導，合理服用藥物維生素E。
3. 精神調理：保持愉快、樂觀的情緒，保持平和的心態，特別要重視放鬆身心，減輕心理壓力，克服焦慮、緊張等不良情緒平時應該經常參加健身運動，生活規律，按時作息，做到勞逸結合。特別要節制夜生活，保證充足的睡眠，努力提高自我控制能力，避免驚、恐、暴怒、過度悲傷等一切不良精神剌激。
4.排毒調理：注意保持大便、小便、汗腺的通暢，讓機體產生的一切廢物、毒素有通暢的排泄通道。所以，一定要注意及時補充飲水，重視便秘等症狀的防治，該出汗時就要出汗，給卵巢提供充足養分，激活卵巢及其系統功能[1]
調節內分泌主要從飲食、運動上入手，必要時輔以藥物治療;要養成良好的飲食習慣，多吃新鮮果蔬、高蛋白類的食物，多喝水，補充身體所需的水分;同時多參加各種運動鍛煉，加強體質;還要有科學的生活規律，不要經常熬夜，以免破壞正常的生理規律，造成荷爾蒙的分泌失衡甚至不足，進而引發其他疾病;還要保證注意休息、充足睡眠、避免過度勞累與激動、保持精神愉快，以免不良情緒影響到內分泌系統;預防感染;不要購買塑料制的生活用品，儘量避免環境激素的危害。
西醫
對於內分泌的失調問題，西醫的指導原則當然是調節內分泌，使之重新達至平衡。針對不同的病因、症狀及體質、嚴重程度，會有不同的應對方法。通常對激素分泌過多造成的功能亢進，以抑制、消減為原則，可以採取手術切除內分泌腫瘤，或用藥物抑制激素的分泌和合成;對激素分泌過少造成的失調，原則上是補充其不足，包括補充生理劑量激素，器官移植等。
中醫
從中醫上來說，內分泌失調是陰虛的表現，是由氣血淤滯所造成。淤血滯留體內、脈絡受阻、外毒入侵人體、產後惡露不下等都可能會引致氣血淤滯。很多女性常見病，其實都是由於內分泌失調所引起。因此，治療這些病症，要從調節內分泌入手，令氣血通暢，使精血滋養全身，促進血液循環，由內而外的全面調理。根據中醫的辨證施治原則，對功能亢進者應多注意養陰治療，而對於功能減退者往往表現有氣血兩虛、腎虛等，一般是給予補血益氣、補腎等治療，使情況得以改善。[2]
內分泌疾病大多伴有內分泌功能紊亂，治療內分泌疾病就是要調整內分泌功能，對於功能亢進的就要使之降低，功能低下的則要使之升高，恢復正常。
(1)對於功能亢進的可採用下面一種或幾種方法進行治療。
①手術切除內分泌腫瘤，或切除大部分增生的內分泌腺體。
②用放射線照射或內服同位素來破壞功能亢進的腫瘤或增生的腺體，如垂體瘤作放射治療，甲亢口服同位素碘。
③用藥物抑制激素的合成，如用抗甲狀腺藥物抑制甲狀腺激素的合成。
④用激素抑制相應的促激素的分泌和製造，達到治療功能亢進的目的，如用糖皮質激素抑制垂體產生促腎上腺皮質激素來治療先天性腎上腺皮質增生症。
⑤用藥物來對抗某一激素的生理作用，使之不能發揮原來的作用，如安體舒通能對抗醛固酮對腎臟保留鈉排泄鉀的作用，因而可以治療醛固酮增多症。
(2)對於內分泌功能減退者，原則上是補充其不足，可採用以下方法。
①補充人體在正常情況下所需要的量，即補充生理劑量激素。如甲狀腺功能減退症補充甲狀腺激素，腎上腺皮質功能減退補充氫可的松，缺乏胰島素的糖尿病用胰島素治療。
②超生理劑量補充暫時性的激素不足。如對急性腎上腺皮質功能減退病人給予較大量的氫可的松，對慢性腎上腺皮質功能減退病人遇到手術、外傷、嚴重感染情況時應加大氫可的松劑量，恢復後再減到原來劑量。
③器官移植，即移植他人的內分泌器官來為病人製造激素。近年來已開展胰腺移植或胰島移植來治療糖尿病，垂體移植治療垂體功能低下。這些方法尚處於探索研究階段，目前還不能普遍開展。
(3)中醫治療。根據中醫的辨證施治原則，對功能亢進者應多注意養陰治療，而對於功能減退者往往表現有氣血兩虛、腎虛等，應給予補血益氣、補腎等治療，可以使病情得以改善。
飲食保健
內分泌失調療養膳食
桃花(干品)1克，淨豬蹄1隻，粳米100克，細鹽、醬油、生薑末、蔥、香油、味精各適量。將桃花焙乾，研成細末備用;
淘淨粳米，把豬蹄皮肉與骨頭分開，置鐵鍋中加適量清水旺火煮沸，改文火燉至豬蹄爛熟時，將骨頭取出，加米及桃花末，文火煨粥，粥成加鹽、香油等調料，拌勻。隔日一劑，分數次溫服。本方活血化淤，適於產後女性。
清斑食療湯
絲瓜絡10克，僵蠶10克，白茯苓10克，白菊花10克，珍珠母20克，玫瑰花3朵，紅棗10枚。煎濃汁兩次混合，分兩次飯後服用，10天一療程，一般患者一個療程見效。
桃花白芷酒
在清明節前後採集東南方向枝條上花苞初放或開放不久的桃花300克，與白芷40克同放瓶中，加上等白酒100毫升，密封1個月後開封取用。
早晚各飲桃花白芷酒1盅。飲用時倒少許藥酒於手掌之中，雙手對擦，待手心發熱後，來回擦面部。
複方牛肝粥
牛肝500克，白菊花9克，白僵蠶9克，白芍9克，白茯苓12克，茵陳12克，生甘草3克，絲瓜30克(後六味放入紗布包內)，大米100克，加水2000毫升煮成稠粥，煎後撈出藥包，500毫升湯分兩日服用。
吃肝喝粥，早晚各服一次，每個療程10天(兩天熬一次粥，不要一次熬出來)，兩療程之間隔一周，連服三個療程。此方無副作用。
香附雞
雞1隻，香附20克，枳殼10克，金桔餅20克。雞洗淨後去髒雜，把香附等中藥放入雞腹內，放蒸鍋中隔水蒸熟。去藥渣，喝湯吃雞肉，食後含咽金桔餅。每周1次。適用氣鬱引起者。
白扁豆50克，白蓮子50克，白茯苓50克，白菊花50克，山藥50克，麵粉200克，白糖100克。將扁豆、蓮子、茯苓、山藥、菊花磨成細面，與麵粉調勻，加水和面蒸食。久服有效。
珍珠母百合煎
珍珠母30克，百合15克。先以珍珠母水煎，取汁，雲藥渣。用藥汁再加百合煎飲。每日1次。適於黃褐斑患者燥熱較甚，心神不安，失眠多夢者。
核桃牛奶飲品
核桃仁30克，牛奶200克，豆漿200克，黑芝麻20克。將核桃仁、黑芝麻倒入小石磨中，邊倒邊磨。磨好後，均勻倒入鍋中與牛奶煎煮，煮沸後加入少量白糖，每日早晚各一碗。適用於血燥引起者。
胡蘿蔔柿餅瘦肉湯
胡蘿蔔2根，柿餅2個，去核紅棗8枚，豬瘦肉200克。將胡蘿蔔去皮，切厚片;柿餅、紅棗用水細洗;瘦肉切片。將全部配料放入砂鍋內，加水燉1小時左右，調味即可連湯料同食。
預防護理
內分泌疾病的病因較為複雜，根據我們現有的知識，有些疾病的病因已經清楚，有些仍不清楚。
對那些已經知道病因的，如能做好預防工作，是可以避免發生這些疾病的。如地方性甲狀腺腫，主要原因是飲食中缺碘，補充碘後就能使地方性甲狀腺腫的發病率大大降低。預防了血吸蟲病，就可使血吸蟲病引起的侏儒症大為減少。席漢綜合徵大多是由於產後大出血引起的，做好了婦嬰保健工作，減少難產引起的大出血，就能有效地防止席漢綜合徵。事實證明，在醫療條件好的城市中席漢綜合徵已很少發生。一部分腎上腺皮質功能減退是由於腎上腺結核引起的，預防了結核病就能防止腎上腺被破壞。一部分甲亢病人發病前有長期精神創傷，強烈的精神刺激，如緊張、驚恐、憂慮、悲憤等。二次大戰時丹麥和蘇聯的甲亢發病增加。因此，社會安定，心情舒暢，生活幸福，家庭和睦也能防止一部分甲亢的發生。
1、保持心情舒暢
從中醫上來講，情志也對內分泌有一定影響，所謂的「情志」實際上指的是人的精神心理狀態。《黃帝內經》反覆論述了不良的精神心理狀態對人體臟器所造成的損傷，認為「怒傷肝」、「喜傷心」、「思傷脾」、「憂悲傷肺」、「恐傷腎」。情緒好壞會直接影響到人體雌激素等的分泌。
2、飲食、運動、睡眠
內分泌失調代表荷爾蒙的不穩定狀態，調節內分泌主要從飲食、運動上入手，必要時輔以藥物治療，要養成良好的飲食習慣，多吃新鮮果蔬、高蛋白類的食物，多喝水，補充身體所需的水分，同時多參加各種運動鍛煉，加強體質，還要有科學的生活規律，不要經常熬夜，以免破壞正常的生理規律，造成荷爾蒙的分泌失衡甚至不足，進而引發其他疾病，還要保證注意休息、充足睡眠。[4]
病理病因
生理因素：人體的內分泌腺激素可以保持生理處於平衡，但這些生長調節劑 一般會隨年齡增長而失調，有一些人的內分泌失調來自於遺傳 。
營養因素：人體維持正常的生理功能，就必須有足夠的、適當的營養 ，否則，會出現內分泌 失調等問題。
情緒因素：心理也是個重要原因。緊張狀態和情緒改變反射到神經系統，會造成激素分泌的紊亂，即通常所說的內分泌失調。
環境因素：嚴重的環境 污染會引起女性內分泌失調。空氣中的一些化學物質，在通過各種渠道進入人體後，經過一系列的化學反應，導致內分泌失調，使女性出現月經失調 、子宮內膜增生等諸多問題。。
生活習慣因素：豐富的夜生活也是促成內分泌失調的重要原因。熬夜等顛倒人體生物習慣，導致內分泌失調。女性多出現心煩意亂、失眠健忘、月經不調等狀況。
女性內分泌失調原因
1、天氣炎熱，傷氣血：夏天格外炎熱，很容易耗傷女性朋友氣血，導致內分泌失調、臟腑功能紊亂、氣滯血瘀。專家提醒，夏季人體的新陳代謝旺盛，在燥熱的天氣里，體內的水分和營養更輕易流失，再加上酷熱難眠，很輕易導致內分泌失調。
2、吹空調，室內外溫差大：周圍溫度高時，人體皮膚的血液循環加速，體表溫度升高，並通過出汗進行排熱。人體這種自發調節並不能迅速轉換，人從炎熱的室外進入空調房間，末梢血管不能很快收縮，造成末梢血液循環不良。因此，室內溫度長時間過低很容易出現腹痛和痛經等症狀，這也是吹空調小心內分泌失調的原因。如果身上有汗馬上進入低溫空調房間，可能會汗閉造成內熱外感，肺氣不宣，出現感冒症狀甚至發熱。尤其是在辦公室工作的人，上班是空調房間，出門是空調車，回家是空調房子，一個夏天幾乎沒有出汗的機會，這種過於舒適剝奪了人體自然的調節排毒功能，是違背自然規律的，很容易造成疾病。
3、壓力大，更易受外邪侵害：調查顯示，因內分泌失調而導致的疾病，正在向低齡化發展，十幾歲的女孩子，也已成為內分泌失調的威脅對象。 現代女性朋友由於本身有經、帶、胎、產等特殊生理過程，日常生活中又肩負工作、家庭的雙重壓力，往往比其他人群更易受到風、寒、暑、濕、熱等外邪的侵害，導致氣機失調。由於女性朋友較敏感，情緒不穩定，又易因憂鬱、急躁、怒氣、思慮過度等內在因素擾亂氣血運行，從而導致內分泌失調。
作用機制
性激素水平受下丘腦、垂體和卵巢的影響，下丘腦釋放一定量的激素(如產生性腺素釋放激素)，對垂體發出指令，垂體也會發出信號，調節下級腺體。對於卵巢來說，這信號就是垂體分泌的促卵泡激素和黃體生成素，在哺乳期還會產生催乳素。因此，內分泌檢查實際上就是看這些激素(包括黃體生成素、促卵泡素、催乳素、黃體脂酮素和雌激素)水平分泌是否正常。
男性內分泌失調原因
下丘腦-垂體疾病：下丘腦和垂體病變引起的男性不育症包括下丘腦-垂體的先天性疾病和後天性損害(腫瘤、炎症、創傷、放射損傷)及系統性疾病和藥物等均可影響下丘腦-垂體功能而導致不育。
垂體功能亢進：早期可有性慾亢進，繼而發生性慾減退、陽萎而致不育。垂體功能減退可致性慾減退，房事困難，睾丸萎縮而致不育。
睾丸疾病：睾丸的先天性疾病如克蘭費爾特綜合症、XYY綜合症、XX男性綜合症等均可產生精子生產障礙或精子生長發育不良而引起不育;後天性睾丸異常，如炎症、創傷、放射損傷、系統性疾病及藥物等均可影響睾丸功能而導致不育。
疾病診斷
主要通過功能診斷、病理診斷、病因診斷三個方面進行。當患者在接受檢查時，應注意以下幾點：
激素濃度測定 可以用放射免疫法，酶聯免疫法等測定體液中激素濃度，其可靠性決定地抗體的純度和特性，收集樣本的質量，如測定血中胰島素濃度時也包括了胰島素原，測定血C肽時，也同樣包括了未解離的C肽，均影響測定結果的可靠性。只有採用單克隆抗體檢測的方法時才能提高分辨能力。另外也需注意區分體液中游離型(多有生物活性)激素與結合型(多無生物活性)激素，才能正確的評價測定結果。
激素動態觀察 測定激素分泌的正常節律，如ACTH，皮質醇的晝夜波動，促黃體素和促卵胞素的月節律等。正常節律的消失多為腺體功能異常的早期表現。
激素調節功能檢查 包括興奮試驗(檢查對促激素的反應)和抑制試驗(檢查反饋抑制功能)，在鑑別生理性變化和病理性改變，明確病理變化的性質方面有較大意義。
受體測定 對各種靶細胞受體的量與質的測定，如紅細胞胰島素受體測定，血細胞核T3受體測定等。主要用於激素水症與臨床表現不一致的病人，受體變化的節律也有重要的臨床意義。
靶細胞功能檢查 只有靶細胞的反應方能在臨床反映內分泌腺的功能異常，所以測定靶細胞的功能可以客觀的評價激素的效應。例如，甲狀腺功能亢進時血小板鉀-鈉ATP酶活性明顯升高，心肌等容收縮期縮短，基礎代謝率升高等。
檢查方法
內分泌六項檢查的血清檢查，一般在月經周期的第三天檢查為好。如果是因為閉經，可以隨時檢查;倘若是時間方面的特殊情況，也可以隨時檢查，但必須註明具體時間，比如是月經周期的具體時間。因為在月經周期中有卵泡期、排卵期、黃體期、絕經期四種類型，而這些類型的正常值是不一樣的。不說明月經周期的具體時間，是沒有辦法判斷正常與否的。
在內分泌六項檢查中，檢查的項目不同，注意方法也不同。檢查的內容可以全查，也可以單項檢查，但目前許多的醫院是全項檢查。各項檢查應注意：
1.檢查睾酮，是抽取靜脈血清2毫升，常用的方法是放射免疫法，分離血清後即可測定。
2.檢查雌激素(雌二醇)、孕激素、卵泡刺激素，也是靜脈血清分離後檢查，分別需要2毫升。
3.檢查黃體生成素，雖然同樣是放射免疫法檢查，但由於黃體生成素是脈衝式分泌，標本採集最好在1小時內採集3-4次，然後混合一起進行測定，這樣更加準確。
4.泌乳素應該空腹檢查，在早上9點鐘左右抽取血清。
疾病危害
內分泌失調對女性危害
1.導致不孕。
2.引發婦科疾病：如子宮內膜異位症、月經不調、痛經、乳腺疾病等。
3.影響美容美體：如女性肌膚惡化，出現黃斑、色斑、痘痘等情況，此外，內分泌失調也可造成女性肥胖、多毛、白髮早衰等問題，影響女性的美容美體。
4.情緒變化：內分泌失調的女性常常出現情緒變化，如脾氣急躁、易怒、脾氣變壞等。
內分泌失調對男性危害
1.影響生殖系統，造成男性不育。內分泌失調如果沒有及時治療的話，由於內分泌系統控制着人體整個生殖系統平衡，而內分泌系統出現紊亂，造成這一平衡被打亂，那麼造成的後果就是各個生殖器官很可能出現不穩定的現象。其功能也會下降，最終會影響到男性的生育能力，造成男性不育。
內分泌失調造成男性不育的種類
(1)垂體病變：垂體的功能亢進，可能會導致早期性慾增加、體型改變等表現，繼而會發生性慾減退、精液異常而導致不育。垂體功能低下，也會引起性慾和性交能力降低，睾丸萎縮，以導致睾丸內分泌功能不足，精子減少，甚至死精子，而導致不育。
(2)甲狀腺功能減退症：常見於呆小病等。
(3)甲狀腺功能亢進症：常見於突限性甲狀腺腫等。
(4)柯興氏綜合證：系腎上腺皮質激素分泌過多所致，多見於腎上腺腫瘤。患者有性慾減退、陽痿，血漿睾酮水平低下，睾丸組織萎縮，間質細胞退化，精子生成障礙。
(5)糖尿病：I型糖尿病患者，生精上皮發生退行性變，精子數減少，死精子增多，並可有明顯陽痿。Ⅱ型糖尿病症狀較輕，對生育影響較小，且Ⅱ型糖尿病發生於年齡較大的人，因而與生育的關係並不密切。
2.降低人體免疫，引發疾病感染。內分泌失調，系統平衡被打破，會使男性的免疫系統下降，對外界病菌的抵抗能力減弱，從而男性很容易受到外界病菌的侵犯，造成男性疾病多發，影響身體健康。
相關疾病
內分泌性肌病 內分泌性眼球突出 神經內分泌腫瘤 異源內分泌綜合徵 甲亢 甲狀腺功能減退症