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腎上腺皮質激素

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診斷
===胰島素誘發低血糖試驗===
由於胰島素誘發低血糖後會刺激下視丘分泌皮釋素及腦下垂體分泌腎上腺皮促素,以刺激腎上腺分泌氫化可體松,因而可用來診斷病人是否有腎上腺功能不全問題。但是此一胰島素誘發低血糖試驗對於有缺血性心臟疾病或有癲癇的病人並不適合,因為有可能誘發心臟病或癲癇的發生。
=== 原發性腎上腺皮質機能低下症 ===
原發性腎上腺皮質機能低下症(愛迪生氏病),是指任何病變破壞兩側腎上腺皮質,以致腎上腺分泌的荷爾蒙缺乏,因而引起的症狀表徵。愛迪生氏病相當罕見,主要發生於20-50歲的女性。
===其他檢查===
如果以上的檢查確認有原發性腎上腺功能不全,腹部的X光檢查如果在腎上腺的部位顯示有鈣化現象,極可能為結核病所引起,其他原因則要借助腎上腺的電腦斷層檢查。如果以上的檢查確認有次發性腎上腺功能不全,則要借助核磁共振檢查下視丘及腦下垂體部位是否有腫瘤或其他原因。
 
==治療及注意事項==
如果是原發性腎上腺功能不全,則必須長期接受氫化可體松或其他相等效用的類固醇補充,假使適當的補充之後仍有低血鈉及高血鉀現象,則需再補充fludrocortisone acetate。至於次發性腎上腺功能不全除了補充氫化可體松或其他相等效用的類固醇外,還需視其是否有其他荷爾蒙缺少而需要補充。當然除了補充荷爾蒙之外,還得視其病因做適當之治療。如果是因長期使用類固醇而造成次發性腎上腺功能不全者,所補充的氫化可體松應儘量減少至能夠解除症狀時的最少劑量,以避免過量而無法恢復自己正常的腎上腺功能,及體重增加和骨質疏鬆等問題。但是當有輕微疾病,如感冒發燒或非重大外傷時,應將平常劑量增加二至三倍。如果是因嚴重嘔吐而無法服用口服藥物時,應使用塞劑或靜脈注射。平常出外工作或旅遊時,應隨身攜帶卡片,詳細記載自己的病名及所使用藥物,以備意外發生時,醫護人員可以做適當之處置及治療。
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