32,855
次編輯
變更
攝護腺癌
,無編輯摘要
[[File:攝護腺癌01.jpg|400px|缩略图|右|攝護腺癌[https://www.eonway.com/%E8%A8%BA%E6%96%B7%E7%94%B7%E6%80%A7%E3%80%8C%E9%95%B7%E5%A3%BD%E7%99%8C%E3%80%8D%EF%BC%8D%E6%94%9D%E8%AD%B7%E8%85%BA%E7%99%8C%E6%AA%A2%E6%9F%A5%E6%96%B0%E8%B6%A8%E5%8B%A2/ 照片來自]]]
[[File:攝護腺癌00.jpg|400px|缩略图|右|攝護腺癌[https://health.ltn.com.tw/article/paper/1343446 照片來自]]]
'''攝護腺癌'''又稱為前列腺癌，[[攝護腺]]是男性特有的一種特殊腺體，與形成精液有關。當惡性腫瘤出現在攝護腺就稱為攝護腺癌。好發年齡在60到80歲之間的男性，45歲以前的攝護腺癌病人相對少見。攝護腺癌生長速度比其他癌症來得緩慢。
除年齡外，影響攝護腺癌的成因包括[[荷爾蒙]]、飲食和家族因素等。攝護腺的生長主要依賴雄性激素的催生，從小被閹割、或是睪丸發育不良的人的罹癌率會大幅降低。在飲食方面，過多攝取紅肉、高脂 [[ 乳酪 ]] 產品等有助癌細胞生長。一等親罹患過攝護腺癌的人，罹患此癌症的風險也比較高。
目前的治療方式除了攝護腺切除術外，還包括放射線治療論、 [[ 荷爾蒙 ]] 療法、化學藥物治療、冷凍治療和微創標靶治療等，病人可以根據年齡、病況，與醫師討論適合自己的療法。<ref>[https://kb.commonhealth.com.tw/library/26.html#data-3-collapse 什麼是攝護腺癌？]，攝護腺癌-康健知識庫</ref>
File:攝護腺癌06.jpg|缩略图|攝護腺癌危險因子[https://www.havemary.com/article.php?id=2429 照片來自]
</gallery>
==攝護腺癌的類別==
台灣地區每年約有將近5,000位攝護腺癌（前列腺癌）的新個案，其中有高達8成為所謂「侷限性攝護腺癌(localized prostate cancer)」，亦即癌細胞尚未轉移至 [[ 淋巴結 ]] ，或其它遠處器官，如骨頭等。
侷限性攝護腺癌又可分為2大類，腫瘤細胞侷限在攝護腺被膜內，及腫瘤細胞已吃到攝護腺被膜外，但是尚未轉移。前者可說是「早期」攝護腺癌（T1或T2），後者可說是「中期」攝護腺癌（T3或T4）。
1. 肛門指診：
是醫師用手指探入肛門 [[ 直腸 ]] 觸摸攝護腺，如此可以了解攝護腺是否有腫塊或硬化的現象。這是最基本的篩檢方式，立即掌握攝護腺有無其他病變，若有異狀則同時可以評估病灶的大小與範圍。但是對早期而且無法觸摸到的腫瘤，肛門指診的效果就有限。
2. 經直腸超音波檢查：
3. 攝護腺特異性抗原(PSA)：
除了肛門指診和經直腸超音波檢查有助於及早偵測到癌病灶外，還可以利用抽血來作篩檢─攝護腺特異性抗原(PSA)。目前以攝護腺特異性抗原作為攝護腺癌症篩檢項目之一，需要瞭解的是攝護腺特異性抗原僅具有攝護腺的特殊性，而非具有攝護腺「癌」的特殊性。所以攝護腺出現病變如 [[ 攝護腺發炎 ]] 或 [[ 攝護腺增生肥大 ]] 時，攝護腺特異性抗原都有可能會升高，所以攝護腺特異性抗原升高並不代表已罹患攝護腺癌 。檢驗攝護腺特異性抗原的方法有很多種，一般都把閾值訂在4ng/ml，若是檢驗值超過這個數值就要做進一步的檢查，包括肛門指診和經直腸超音波檢查。若只是輕微上升，而且指診和超音波檢查也無法分辨是良性增生或惡性腫瘤時，加測游離型攝護腺特異性抗原(free PSA)，可以幫忙做進一步的鑑別診斷。通常游離型攝護腺特異性抗原，對全值攝護腺特異性抗原的比值愈高時，良性增生的可能性就愈大 。<ref>[https://www.auh.org.tw/NewsInfo/HealthEducationInfo?docid=2123 攝護腺癌症狀及篩檢方法]，攝護腺癌亞洲大學附屬醫院</ref>
==癌症分期==
TNM分期系統（T：腫瘤，N：淋巴結，M：轉移）。
第一期： 無法由肛門指診檢查出來，也沒有症狀，通常是因為接受治療良性肥大所切除的攝護腺組織，在 [[ 顯微鏡 ]] 檢發現。此期的腫瘤侷限在攝護腺內，並無擴散到攝護腺以外的器官或淋巴結。
第二期： 肛門指診摸到硬結，或血液檢驗發現異常，但局限在攝護腺內。
第三期： 癌症已經侵犯到攝護腺周圍的組織，包含周圍的貯精囊或鄰近膀胱的組織。
第四期： 癌症已經轉移，侵犯 [[ 淋巴結 ]] 、骨頭或其他的器官。<ref>[https://www.auh.org.tw/NewsInfo/HealthEducationInfo?docid=2123 癌症分期]，攝護腺癌亞洲大學附屬醫院</ref>