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脊椎滑脫症
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==引起的背痛會不會復發?==
脊椎滑脫程度較輕者,經過治療及強化運動後,背痛幾乎不會再發生。但是如果脊椎滑脫的程度較嚴重時,背痛復發的機率比較大。預防之道在於進行腹肌之肌力訓練,再加上背部伸展運動以強化脊柱旁之肌肉,平時注意避免過度伸展背部之活動,就可以遠離這些疼痛了。<ref>[http://www.an-kang.url.tw/inside.aspx?lev=kind&pagID=80 脊椎滑脫症],脊椎滑脫症-安康復健科診所</ref>
==治療==
===(一)、保守治療:===
症狀輕微者皆可藉保守療法而獲得改善。
(1)臥床休息:主要是去除重力讓背部鬆弛,加速復原。
(2)藥物治療:遵照醫囑服用非類固醇消炎藥、止痛藥及肌肉鬆弛劑。
(3)背架使用:支持身軀限制脊椎活動度及角度。
(4)復健治療:接受熱療及電療方式,促進肌肉血液循環,緩解酸痛。
===(二)、外科治療:===
85%以上的病人,在術後都可恢復到令人滿意的結果。
*外科治療目的:
1.經減壓手術解除神經壓迫。
2.藉補骨及內固定達成腰椎穩定。在近幾年來採用腰椎內固定器,以達到腰椎立即穩定,促使補骨成功。病人通常在術後只需要穿簡單的背架。
===(三)手術治療:===
•椎板切除術:當脊椎體向前滑脫時,附近的神經會被夾住或刺激到,除此之外,脊管變小也會造成神經的刺激和壓迫,為了解決這個問題,椎板需要移除來減輕神經的壓力,這個移除椎板及減壓的手術就稱為椎板切除術 ,當為脊椎滑脫症患者做這個手術,通常會同時作融合手術。
•後側融合術併脊椎內固定手術:脊椎融合術通常在脊椎滑脫症患者做完椎板切除術後立即執行,融合手術是用來把兩個脊椎融合成一個來防止滑脫加劇,減輕機械性疼痛,當此手術合併椎板切除術時,融合可以減少神經的壓迫。
在這個手術中,醫師會置入少量的移植骨在有問題的脊椎體,大部分的醫師同時會置內金屬鋼板及鋼釘來除止二個脊椎體移動,藉此保護移植椎骨來確保癒合的更快更好。
•後側椎間融合術:脊椎融合術通常在脊椎滑脫症患者做完椎板切除術後立即執行,融合手術是用來把兩個脊椎融合成一個來防止滑脫加劇,減輕機械性疼痛,當此手術合併椎板切除術時,融合可以減少神經的壓迫。 在這個手術中,醫師會置入少量的移植骨在有問題的脊椎體,大部分的醫師同時會置內金屬鋼板及鋼釘來除止二個脊椎體移動,藉此保護移植椎骨來確保癒合的更快更好。
•後開椎間融合術 : 當中度脊椎滑脫症(大於50%滑脫)須要手術時,後開骨間融合術就須要考慮,在這種手術,滑脫的脊椎體由前側及後側融合,前後兩部份同時處理可以加強其融合。醫師會由脊椎後方來移除脊椎 體間的椎間盤,移植骨再由椎骨後方置入椎間盤,被移除後留下的空間,在某些情況下,移植骨會置入人工脊椎支架內來撐住二個椎體,通常會再加上脊椎內固定物 及額外取骨頭以利融合手術的需求。<ref>[https://www.aftygh.gov.tw/information/ 脊椎滑脫症],脊椎滑脫症-國軍桃園總醫院</ref>