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芬太尼

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| 圖像 = [[File:芬太尼.jpg|缩略图|居中|[http://www.cn-healthcare.com/upload/20181204/1543895566162.jpg 原图链接]]]}}
[[芬太尼]],适用于各种疼痛及[[外科]]、[[妇科]]等手术后和手术过程中的[[镇痛]];也用于防止或减轻手术后出现的谵妄;还可与[[麻醉药]]合用,作为麻醉辅助用药;与[[氟哌利多配伍]]制成“[[安定镇痛剂]]”,用于大面积换药及进行小手术的镇痛。2019年4月1日,[[公安部]]、[[国家卫生健康委]]、国家药监局联合发布公告,宣布从2019年5月1日起将芬太尼类物质列入《[[非药用类麻醉药品和精神药品管制品种增补目录]]》。<ref name="新华网">{{cite web |url=http://www.xinhuanet.com/legal/2019-04/01/c_1124309635.htm?baike |title=三部门发布公告5月1日起对芬太尼类物质实施整类列管| accessdate=2019-08-29}}</ref>
==理化性质==
常用其[[枸橼酸盐]],为白色结晶粉末,味苦,水溶液呈酸性反应。在热异丙醇中易溶,在甲醇中溶解,在水或氯仿中略溶。熔点为150~153℃,熔融时同时分解。
==药理学==
为阿片受体激动剂,属强效麻醉性镇痛药,药理作用与吗啡类似。动物实验表明,其镇痛效力约为[[吗啡]]的80倍。镇痛作用产生快,但持续时间较短,静脉注射后1分钟起效,4分钟达高峰,维持作用30分钟。[[肌内注射]]后约7分钟起效,维持约1〜2小时。本品呼吸抑制作用较吗啡弱,不良反应比吗啡小。
==适应症==
适用于各种疼痛及外科、妇科等手术后和手术过程中的镇痛;也用于防止或减轻手术后出现的谵妄;还可与麻醉药合用,作为麻醉辅助用药;与氟哌利多配伍制成“安定镇痛剂”,用于大面积换药及进行小手术的镇痛。
==用法和用量==
由于剂型及规格不同,用法用量请仔细阅读药品说明书或遵医嘱。
==不良反应==
(1)个别病例可能出现恶心和呕吐,约1小时后,自行缓解,还可引起视觉模糊、发痒和欣快感,但不明显。
(2)[[妊娠期]]妇女、心律失常患者慎用。支气管[[哮喘]]、呼吸抑制、对本品特别敏感的患者以及重症肌无力患者禁用。
==禁忌症==
贴片禁用于急性或术后疼痛、非阿片类镇痛剂有效者。慎用于颅内肿瘤、脑外伤、肝肾功能不全、儿童或18岁以下体重不足50kg的患者。
==注意事项==
(1)静脉注射时可能引起胸壁肌肉强直,如一旦出现,需用[[肌肉松弛剂]]对抗。静脉注射太快时,还能出现呼吸抑制,应注意。
(5)本品药液有一定的刺激性,避免涂抹于皮肤和黏膜表面或进入气管内。
==药物相互作用==
(1)与[[单胺氧化酶]]抑制剂(如[[苯乙肼]]、[[帕吉林]]等)不宜合用。
(8)与钙离子拮抗剂、β[[肾上腺素]]受体阻断药合用可发生严重低血压。
==“致命”芬太尼: 镇痛效力超吗啡百倍 仅2毫克足以致死==
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==制剂==
注射液:2ml:0.1mg
==药典介绍==
===鉴别===
(1)取本品约0.lg,加水5ml溶解,加三硝基苯 酚试液10ml,搅拌,即析出沉淀,滤过,滤渣用水少许分次洗涤,在105℃干燥后,依法测定,熔点为173〜176℃。
99,334
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