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椎动脉创伤性栓塞

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| style="background: #008080" align= center| '''<big>椎动脉创伤性栓塞</big> '''
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| [[File:椎动脉创伤性栓塞.jpg|缩略图|居中|椎动脉创伤性栓塞<br>[https://gimg2.baidu.com/image_search/src=http%3A%2F%2Fpic.baike.soso.com%2Fp%2F20140617%2F20140617150013-1848434986.jpg&refer=http%3A%2F%2Fpic.baike.soso.com&app=2002&size=f9999,10000&q=a80&n=0&g=0n&fmt=jpeg?sec=1611934735&t=50a11e2984ae631bc1d8d9f62a5c8bc5 因原图链接]]]
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'''英文名称''' :
'''就诊科室''' :血管外科
''' 群体病部位''' :颈椎
''' 常见 部位''' :头颈部受到外伤导致
'''常见 病因症状''' :眩晕,共济失调,吞咽困难,面部麻木
|}{{medical}}''' 椎动脉创伤性栓塞'''是颈部挫伤的严重并发症状,因颈椎位置改变而使椎动脉迂曲、痉挛、受压,出现短暂性症状。亦可因椎动脉受强烈牵拉或撕裂导致继发性血栓形成。椎动脉是脑组织的主要供血动脉之一,栓塞后常出现一系列神经系统症状。必须及时采取头部牵引、制动和抗凝血等措施。<ref>[https://jbk.39.net/zdmcsxss/ 椎动脉创伤性栓塞 ]39健康网</ref> ==病因==[[头颈部]]的许多外伤可导致[[椎动脉创伤性栓塞]],如颈部挫伤,颈椎骨折与脱位,颈椎因韧带断裂脱位压迫椎动脉等,头颈部因外力作用过度后仰或旋转,也可损伤椎动脉,颈椎疾病行手法整复时,动作粗鲁亦损伤椎动脉。<ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_17842101907931698314 椎动脉创伤性栓塞是怎么回事]快速问医生</ref> ==临床表现==[[椎动脉创伤性缺血症状]]可为[[短暂性]],也可为[[进行性]],因颈椎位置改变而使椎动脉迂曲,痉挛,受压,出现短暂性症状,压迫因素解除后,缺血症状可以消失,如果椎动脉受强烈牵拉或撕裂,可引起继发性血栓形成,向上可延伸至基底动脉,缺血症状可在受压后数小时至数天内出现,呈进行性发展。 椎动脉进入颅内后的主要分支为小脑后下动脉及脊髓前动脉,然后双侧椎动脉合成为基底动脉,故临床主要表现为脑干,小脑和颈脊髓缺血症状,即小脑后下动脉综合征和脑干病变体征,表现为眩晕,共济失调,吞咽困难,面部麻木,展神经及舌瘫痪等,基底动脉栓塞可出现眼球运动障碍,面瘫,偏瘫,四肢瘫痪及昏迷等,脊髓前动脉栓塞综合征主要为四肢瘫痪,上肢比下肢重,伴有轻微的感觉障碍,四肢瘫痪的恢复过程是先下肢,后上肢,手的功能恢复 比较慢。<ref>[https://tag.120ask.com/jibing/zdmcsxss/zhengzhuang/ 椎动脉创伤性栓塞的 症状''' 有哪些?]快速问医生</ref> ==检查=====[[X线颈椎摄片]]===可显示颈椎脱位等情况。但X线摄片无异常也不能排除颈椎脱位与椎动脉损伤。 ===[[双侧椎动脉造影]]===是最可靠的诊断方法。由于侧支循环及代偿功能的影响,椎动脉栓塞的程度与临床表现可不相称。进行双侧椎动脉造影术,有助于全面了解病情。<ref>[https://tag.120ask.com/jibing/zdmcsxss/jiancha/ 椎动脉创伤性栓塞的检查项目有哪些?]快速问医生</ref> ==诊断==1.[[病史]]有近期颈部挫伤史或外力作用于颈部的情况。 2.[[临床表现]]不论有无颈椎骨折或脱位,只要出现脑干缺血或颈脊髓缺血症状,及神经系统检查显示有小脑和脑干病变,就应高度警惕椎动脉的损伤。 3.[[辅助检查诊断]]。<ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_17019112344777023994 椎动脉创伤性栓塞怎么诊断]家庭医生在线</ref> ==治疗=====[[头部牵引]]=== 颈椎骨折脱位合并椎动脉挫伤时,应立即行头部牵引,即在椎动脉血栓形成前完成。因椎动脉挫伤后一旦形成血栓,则牵引治疗效果大受影响。
|===[[颈部制动]]===如未进行牵引,应严格限制头颈部活动。 ===[[抗凝药物]]===必要时可酌情应用抗凝药物。<ref>[https://tag.120ask.com/jibing/zdmcsxss/zhiliao/ 椎动脉创伤性栓塞的治疗方法有哪些?]快速问医生</ref> ==参考来源==*冯振广,郑首学,常斌鸽等.   创伤性椎动脉断裂介入栓塞治疗一例并文献复习. 《 VIP 》 , 2016   *刘作勤,唐军,左玉宽等.   血管内栓塞治疗创伤性椎动静脉瘘(附4例报告). 《 WanFang 》 , 2002 ==文献来源=={{reflist}}[[Category:410 醫藥總論]][[Category:418 藥學;藥理學;治療學]][[Category: 360 生物科學總論]][[Category:415 西医学]]
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