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化脓性关节炎

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临床表现
==临床表现==
化脓性关节炎急性期主要症状为中毒的表现,患者突有寒战高热,全身症状严重,小儿患者则因高热可引起抽搐。局部有红肿疼痛及明显压痛等急性炎症表现。关节液增加,有波动,这在表浅关节如膝关节更为明显,有髌骨漂浮征。病人常将膝关节置于半弯曲位,使关节囊松弛,以减轻张力。如长期屈曲,必将发生关节屈曲挛缩,关节稍动即有疼痛,有保护性肌肉痉挛。如早期适当治疗,全身症状及局部症状逐渐消失,如关节面未被破坏,可恢复关节全部或部分功能。诊断主要根据病史,临床症状及体征,在疑有血源性化脓性关节炎病人,应作血液及关节液细菌培养及药物敏感试验。X线检查在早期帮助不大,仅见关节肿胀;稍晚可有骨质脱钙,因软骨及骨质破坏而有关节间隙狭窄,晚期可发生关节骨性或纤维强硬及畸形等,有新骨增生现象,但死骨形成较少。 [[ 急性化脓性关节炎 ]] 应与急性化脓性骨髓炎、 [[ 风湿性关节炎 ]] [[ 结核性关节炎 ]] 以及类风湿性关节炎相区别。<ref>[https://www.youlai.cn/video/article/278989.html 什么是化脓性关节炎? 有来医生网 邹利军 2017-11-10 17:15]</ref>
# 90%为单关节炎,成人多累及膝关节,儿童多累及髋关节,其次为踝、肘、腕和肩关节,手足小关节罕见。
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# 关节红、 [[ ]] 、热、痛,压痛明显,活动受限。深部关节如髋关节感染时,局部肿胀、疼痛,但红热不明显。
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# 多数病人起病急骤,有畏寒、发热、乏力、纳差等全身中毒症状。
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# 原发感染病的症状和全征,如[[肺炎]]、[[尿道炎]]、[[输卵管炎]]、[[痈]]等。
==辅助检查==
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