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膝關節置換術

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退化性關節炎通常在 50 歲後發生,亦可能和家族病史有關。軟骨變軟並磨損,硬骨直接磨擦而引致痛楚及關節僵硬。目前是施行人工關節置換術最常見的原因。 風濕關節炎則由滑膜增生引起,能導致關節發炎及水腫,能損壞軟骨並最終令軟骨磨 損、關節僵硬及痛楚。 創傷性關節炎通常在嚴重的膝傷後發生,骨折或韌帶撕裂逐漸令軟骨接磨損,引起膝痛並破壞功能。
當關節炎較嚴重時,關節面軟骨會嚴重磨損破壞,甚至出現變形,往往會導致疼痛、功能受限及行走不便,此時保守治療多成效不彰,人工關節是最佳的選擇。其它如類風濕性關節炎,於較嚴重時亦常考慮人工關節置換。<ref name=“stm">{{cite web |url=http://www.stm.org.tw/stm_health14/資料-新/B10-1全膝關節置換手術.pdf | title= 全膝關節置換手術| language=zh | date= | publisher=天主教聖馬爾定醫院 | author= | accessdate= }}</ref>
==種類==
最常見的是把整個人工關節表面都換掉,即「人工膝關節表面置換術」。它只是將外面破壞的那一薄層關節面切掉,換上一層人工關節面。第二種,只把壞掉的某一部分某一小塊換掉,即「人工膝關節單髁置換術」,好比我們修房頂,哪兒漏水,我們就補哪兒修哪兒,而不是把整個房頂都修一遍。相比第一種方法,這種「單髁置換」屬於微創,切口小費用低,手術快更安全。但無論哪一種,都不是大家所理解的「把整個關節都換掉」。<ref name=“kk">{{cite web |url=https://kknews.cc/health/3bv8vy.html | title= 膝關節炎晚期患者 人工關節置換是首選治療方法| language=zh | date=2016-07-04 | publisher=每日頭條 | author= | accessdate= }}</ref>
 
==手術適應症==
第一種,「人工膝關節表面置換術」適應症:①嚴重關節畸形,明顯外翻或內翻;②嚴重疼痛,經其他治療不能緩解;③功能障礙,無法坐立、行走、爬樓的。存在上述三種情況之一,就要考慮做人工膝關節表面置換術了。
第二種,「人工膝關節單髁置換(主要為內髁)」適應症:①輕度的膝骨關節炎,僅有內側關節的輕度退變,其他部位完好;②膝關節活動度至少有90°以上,伸直欠缺的角度小於 5°,膝內翻小於10°並能夠通過外力糾正;③前交叉韌帶功能正常;④體重小於90 kg。如果同時具備上述四點,就可以選擇做「單髁置換」。<ref name=“kk"/>
== 參考資料 ==
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