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无痛胃镜

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[[File:无痛胃镜1.jpg | thumb | 300px | 无痛胃镜 <br> [http://www.jd.com/phb/zhishi/2e82d6b83a621774.html 原圖鏈接] ]]'''<big> 无痛胃镜 </big>''' 是在普通 [[ 胃镜 ]] 检查的基础上通过静脉给予一定剂量的短效 [[ 麻醉剂 ]] ,帮助患者迅速进入镇静、睡眠状态中完成胃镜检查,检查完毕后迅速苏醒。由于患者在无痛胃镜检查过程中毫无痛苦,可以避免患者在痛苦状态下不自觉躁动引起的机械损伤,特别适合心理紧张、胆怯的患者。
== 操作方法 ==
通过静脉给予一定剂量的短效麻醉剂,在毫无知觉中完成胃镜检查,并在检查完毕后迅速苏醒。
== 优点 ==
* 有助于消除患者的紧张、焦虑情绪,提高对检查的耐受性;
* 可以在无痛胃镜下进行治疗,创伤小;在检查的过程中,对 [[ 消化道出血 ]] 、息肉、溃疡、狭窄等可以进行多种微创治疗。
* 检查时间短。<ref>[https://www.sohu.com/a/77098328_162548 无痛胃镜的优点和麻醉方法,搜狐网2 016-05-25 ] </ref>
* 能 发现早期胃癌,胃镜也是唯一能发现早期胃癌的检查方式,其他的检查,如CT,彩超,抽血查肿瘤标志物都无法明确,早期胃癌真的离我们 近,如果能够及时接受胃镜检查,不仅能降低死亡率,还能减少疾病治疗带来 清楚 经济负担。* 能发现慢性胃炎,特别是萎缩性胃炎,萎缩性胃炎是胃癌的癌前 看出上消化道之 疾病,如 果能发现早期萎缩性 食道炎、 胃炎 ,及时采取治疗,能有效避免转化为胃癌。* ,能发现胃 、食道 溃疡 胃溃疡 如果不及时治疗,反复发作,有可能发生恶变,这种几率大约在2%左右,但如果能早期发现早期治疗,99%左右的 息肉、十二指肠 溃疡 不仅不会恶变,还能够痊愈 、食道癌或胃癌等 * 能发现 胃息肉 胃腺瘤性息肉是胃癌前疾病 ,能够发现胃息肉 ,可以胃镜下切除,从而预防恶变。<ref>[https://www.sohu.com/a/233685683_615825 无痛 还能够明确 镜能发现四种早期 炎、 溃疡 灶位置 但医生却说三类人一定不能做!,搜狐网 2018-06-01</ref> 病变程度。对于后面的治疗以及用药具有指导性作用。
== 适应症 ==
* 有胃镜检查适应证但恐惧常规胃镜检查者;伴有其他疾病而病情有非常必要做胃镜检查者,如伴高血压、轻度冠心病、陈旧性心肌梗死、有癫痫病史者及小儿患者或精神病等不能合作者。
* 上腹部各种不适,疑似上消化道病变,临床又不能确诊者;不明原因失血,特别是呕血、黑便怀疑上消化道出血者;钡餐造影、CT等检查疑有病变不能确诊者;需要随访的病变,如溃疡、 [[ 萎缩性胃炎 ]] 、胃黏膜肠上皮化生及胃黏膜上皮内瘤变等;需要胃镜进行治疗者。
* 反酸、嗳气、上腹疼痛、起因不明的食欲减退和体重减轻、呕血、吞咽不利或进食塞感、上腹部包等。
* 已做过胃镜,诊察为萎缩性胃炎、溃肠病,或 [[ 食道癌 ]] 、胃癌手术后这类情况治疗一段时间后需要在进行复查,观察治疗效果。
* 发现胃或十二指肠息肉,异物吞进食管或胃内等,都可通过在胃镜下治疗,这样就可免受手术治疗之苦,又节省医疗费。体检网 <ref>[https://www.viptijian.com/zhishi/20160824246687.html ,做无痛胃镜的难受吗 无痛胃镜的适应症? 中康体检网 2016-08-24] </ref>
== 禁忌症 ==
* 原则上同常规胃镜检查禁忌证。此外,伴下述情况者也不宜进行无痛胃镜检查: 有药物过敏史,特别是镇静药物过敏者;孕妇及哺乳期妇女;患有容易引起窒息的疾病,如支气管炎伴痰多者、胃潴留、急性上消化道大出血致胃内容物较多者;严重打鼾者及过度肥胖者宜慎用。
* 怀疑消化道穿孔、休克的危重患者;患有精神疾病,不能配合内镜检查者;消化道急性炎症,胸腹主动脉瘤。
* 急性呼吸道感染的不能做,无论是上呼吸道感染还是下呼吸道感染,都不能做,因为麻药会引起呼吸抑制,如果气道存在急性炎症,很容易发生呼吸骤停。
* 严重 病, 功能评级在三级以上,心功能共分为四级,三级是轻体力活动后即出现胸痛,胸闷,心悸,四级则是休息时也会出现类似症状 ,心功能很差的患者,在接受麻醉药治疗的时候,容易出现心律失常,甚至是心脏骤停,即便治疗后心功能已经改善,但使用麻醉药物依然需要小心谨慎。* 颅内疾病,如果存在某些颅内疾病,也是不适合进行无痛胃镜的,比如 [[ 颅内肿瘤 ]] ,颅内感染,颅内高压,脑血管疾病。
== 注意事项 ==
* 检查前进行 [[ 心电图 ]] 等术前检查,空腹静脉采血查肝肾功、 [[ 乙肝五项 ]] 、梅毒艾滋筛查、凝血四项、血常规等,并进行麻醉评估。* 检查前一日饮食宜清淡,不 饮酒,不 吃富含纤维的蔬果, 检查当日禁食。* 麻醉前禁食8小时,禁饮水4小时以上 * 检查当日要由家属陪同 带上相关检查病例和报告来院,告知医生既往病史和药物过敏史。* 检查后:完全清醒后卧床休息10分钟;需在家属陪同下离开; 检查当日 不得从事精细和危险工作,如开车、高空作业等;不要饮酒 禁食
* 检查前排空膀胱,去掉活动假牙、首饰等。
* 胃镜 检查 时要由家属陪同,带上相关检查病例和报告来院,告知医生既往病史和药物过敏史。* 检查后待完全清醒 卧床休息10分钟;需在家属陪同下离开;检查当日不得从事精细和危险工作 如开车、高空作业等;不 注意休息,遵照医嘱 == 相关视频 ==<center>无痛胃肠镜 能救命的检查</center><center>{{#iDisplay:l00292490zf|600|480|qq}}</center> 
== 参考资料 ==
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