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白內障
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[[File:白內障.jpg|缩略图|右|[https://heho.com.tw/archives/27632白內障]]]
'''白內障''' 在眼球內瞳孔之後方有一透明組織稱為“水晶體”。當原本透明的水晶體變為混濁時，便會阻擋光線通過而造成影像之模糊，就稱為“白內障”。當白內障嚴重時會造成視力減退、對明暗顏色以及深淺的辨別能力降低，甚至影響日常生活。白內障的種類很多，依其原因可以分為：.老年性白內障、先天性白內障、外傷性白內障、藥物性白內障、新陳代謝性白內障、併發性白內障等。<ref>[http://depart.femh.org.tw/oph/oph/ch/PI-Quest13.html 白內障]亞東醫院-眼科中心</ref>
== 病因 ==
發生的原因目前只知是由於水晶體的化學成分改變而導致混濁。老化是常見的原因。除了老化以外，其他原因有：眼睛受傷、眼睛或身體的疾病、遺傳或先天異常等。老年性白內障為乃水晶體老化而變硬混濁所致，所謂人老「珠」黃，珠，指的就是水晶體。此型白內障不一定發生於年紀很大的人，最早在四十歲左右即可發生。嬰兒也可能因遺傳因素而發生白內障。其中在懷孕期間由於感染或發炎所造成的，我們稱之為「先天性白內障」。眼睛受傷也會造成白內障，如硬物撞擊、穿刺傷、切傷、高熱、電擊、化學物灼傷，皆可傷及水晶體，導致「外傷性白內障」。另外，某些特定的感染、藥物（如皮質類固醇 ─ 俗稱美國仙丹）、眼疾、糖尿病等，亦會造成所謂的「併發性白內障」。<ref>[http://www.dreye.net.tw/article/view/6 白內障]台灣衛生福利部雙和醫院</ref>
除了老化，現代3C藍光的傷害，藍光對於水晶體的危害也不容小覷。陳瑩山醫師指出，長時間緊盯3C 產品，是近年來使白內障年輕化的最大凶手。<ref>[https://www.ilong-termcare.com/Article/Detail/576 眼科名醫：造成白內障8大原因！必吃4好食抗氧化]新竹國泰醫院眼科主任 陳瑩山醫師</ref>
== 症狀 ==
看東西不清楚是白內障的最主要症狀，由於水晶體變得混濁，所以患者不論看近的或看遠的都不清楚，這與老花眼只有看近的不清楚是不相同的。白內障視力的模糊是漸進的，可能數月，甚或數年，才會有看不見的感覺。<ref>[http://www.dreye.net.tw/article/view/6 白內障的預防與治療]中國醫藥大學新竹附設醫院眼科主任 陳瑩山</ref>發展至白內障後期，會漸漸出現視力障礙，最後只能在辨別較近的眼前事物或只剩下光覺視力。
== 治療 ==
目前尚無可有效治療的藥物或眼藥水，最直接且有效的方式是進行手術。當視力障礙已明顯影響日常工作或生活品質，通常矯正後視力仍低於0.5，就可考慮進行手術。有任何不適應立即就醫，若等到白內障過度成熟時，可能引起青光眼或虹彩炎，也容易增加手術風險。<ref>[https://www.ihealth.com.tw/article/%E7%99%BD%E5%85%A7%E9%9A%9C/ 白內障圖解常見症狀，6個飲食預防與保養重點]iHealth 政昇藥局 眼睛資訊</ref>
== 白內障手術 ==
白內障開刀只要數十分鐘，並不一定要住院，而植入的人工水晶體，材質與矯正視力的效果也非常好。
白內障不能用「雷射」來治療。白內障手術後的一段時間，因後囊再度增厚而混濁，稱「後發白內障」，可借助雷射將混濁的後囊打開。雷射治療白內障，指的是這種「後發白內障」的情形。<ref>[http://www.dreye.net.tw/article/view/6 白內障]台灣衛生福利部雙和醫院</ref>
== 中醫論點 ==
中醫的疾病主要根據症狀及表現，對應回去則屬於「圓翳內障」的範圍。圓翳內障，又名圓翳，首見宋元時期的眼科專著《秘傳眼科龍木論》。即指黃精（晶狀體）混濁病變。相當於今之白內障。歷代醫籍因其病因、形、色，以及程度不同而有許多名稱，如：胎毒內障、棗花內障、如金內障、如銀障、圓翳內障等。
其癥狀表現為：初患之時，眼前多見蠅飛花發，垂嬉，薄煙輕霧，漸漸加重，不痛不癢，漸漸失明。外觀未見異常，不辨人物，惟睹三光。透見瞳內，黃精呈不同形色之混濁，色白或微黃，或粉青，狀如星、如棗花、如半月、如劍脊、如水銀之走、如膏脂之液、如油之滴水中、如冰之凍杯內。可一眼先患，亦有雙眼同病。<ref>[http://www.tcm.tw/articleview.php?id=2201 中醫逆轉白內障，讓您不再視茫茫]台灣中醫網 林佑彥中醫師 </ref>
== 中醫處方 ==
該病或由先天不足而胎患所致；或因肝經風熱及陰虛濕熱，上攻于目而成；亦可肝腎陰虛、目失濡養日久而患。其治療方式各異，肝經風熱者宜平肝清熱兼以疏風，處方以[[加味逍遙散]]加減[[蔓荊子]]、[[密蒙花]]、[[木賊]]；陰虛濕熱者可養陰、清熱、除濕，處方以[[甘露飲]]加減[[菊花]]、[[石斛]]、[[穀精草]]；肝腎陰虛者，宜滋養肝腎，可使用[[杞菊地黃丸]]加減[[沙苑子]]、[[決明子]]、[[女貞子]]。
若以針刺治療，需要依照患者的狀況進行辨證論治，除了依證型選穴之外，可增加睛明、攢竹、合谷、足三里等穴。<ref>[http://www.tcm.tw/articleview.php?id=2201 中醫逆轉白內障 臨床上應用心得]台灣中醫網 林佑彥中醫師 </ref>
== 針灸 ==
針灸的部份，仍然離不開眼科治療的大原則：先打開障礙→疏通氣機→辨證選穴→導入病位。
有兩個特別的穴位可以使用：
'''水泉穴'''
【穴位】足內側部，內踝後下方，太谿直下一寸，當跟骨結節的內側凹陷處。
【說明】足少陰之郄穴，《針灸大成》：「主目(目荒) (目荒)不能遠視。」使用在眼科上有獨特的效果。
'''養老穴'''
【穴位】前臂背面尺側，尺骨小頭近端橈側凹陷處。屈肘前臂旋後，掌心對胸，當前臂伸側面尺骨小頭橈側縫隙中。
【說明】《針灸大成》：「主肩臂痠痛，肩欲折，臂如拔，手不能自上下，目視不明。」<ref>[http://www.tcm.tw/articleview.php?id=2201 中醫逆轉白內障 臨床上應用心得]台灣中醫網 林佑彥中醫師 </ref>
== 預防保養 ==
多吃深綠色蔬菜、蔬果，攝取富含抗氧化維他命A、C、E、B群的食物，如綠花椰菜、菠菜、紅蘿蔔、甘藍菜、芥蘭、蘿蔓、葉萵苣等；維他命C如芭樂、奇異果、木瓜、柑橘類、百香果等；維他命A如蛋類、豆類、乳製品；維他命B群如糙米、胚芽米、大麥、紅豆、薏仁等穀類。
補充富含葉黃素 (Lutein) 和玉米黃素 (Zeaxanthin) 的食物，能幫助眼睛吸收藍光、抗氧化、降低自由基的傷害，因人體無法自行合體，所以只能藉由食物攝取。葉黃素與玉米黃素含量較高的食物有：菠菜、地瓜葉、南瓜、綠花椰菜、紅蘿蔔、蛋、柳丁、番茄、高麗菜等。
若以保健食品補充葉黃素與玉米黃素，每日建議攝取劑量約6-10毫克，不超過30毫克，以用餐時或飯後服食用吸收較果較佳。<ref>[https://www.ihealth.com.tw/article/%E7%99%BD%E5%85%A7%E9%9A%9C/ 白內障圖解常見症狀，6個飲食預防與保養重點]iHealth 政昇藥局 眼睛資訊</ref>
== 中藥茶飲保養 ==
取枸杞子6克、菊花6克、茯苓9克、當歸3克、菟絲子6克，以500CC的水煮開後，轉小火約5分鐘，濾掉藥渣後趁茶飲微溫時當開水飲用。此茶飲適用於白內障初期的保養，但仍要維持適當運動，並依醫囑定期回診以掌控白內障的發展情況。<ref>[https://health.businessweekly.com.tw/AArticle.aspx?id=ARTL000071899 年輕人也會白內障！中醫師：每天按壓「虎口」，3招按摩+1杯茶保養眼睛]良醫健康網</ref>
== 影片 ==
{{#evu: https://www.youtube.com/watch?v=821i2r8VFpw
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|description= by YouTube 白內障提早上身？眼科專家的護眼處方學起來！健康2.0 (完整版)
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|description= by YouTube 老花、散光、白內障！一次了解三眼疾
}}
== 參考文獻 ==
{{reflist}}
[[Category:410 醫藥總論]]
[[Category:414 中藥學]]
[[Category:418 藥學；藥理學；治療學]]
[[Category:415 西醫學]]
'''白內障''' 在眼球內瞳孔之後方有一透明組織稱為“水晶體”。當原本透明的水晶體變為混濁時，便會阻擋光線通過而造成影像之模糊，就稱為“白內障”。當白內障嚴重時會造成視力減退、對明暗顏色以及深淺的辨別能力降低，甚至影響日常生活。白內障的種類很多，依其原因可以分為：.老年性白內障、先天性白內障、外傷性白內障、藥物性白內障、新陳代謝性白內障、併發性白內障等。<ref>[http://depart.femh.org.tw/oph/oph/ch/PI-Quest13.html 白內障]亞東醫院-眼科中心</ref>
== 病因 ==
發生的原因目前只知是由於水晶體的化學成分改變而導致混濁。老化是常見的原因。除了老化以外，其他原因有：眼睛受傷、眼睛或身體的疾病、遺傳或先天異常等。老年性白內障為乃水晶體老化而變硬混濁所致，所謂人老「珠」黃，珠，指的就是水晶體。此型白內障不一定發生於年紀很大的人，最早在四十歲左右即可發生。嬰兒也可能因遺傳因素而發生白內障。其中在懷孕期間由於感染或發炎所造成的，我們稱之為「先天性白內障」。眼睛受傷也會造成白內障，如硬物撞擊、穿刺傷、切傷、高熱、電擊、化學物灼傷，皆可傷及水晶體，導致「外傷性白內障」。另外，某些特定的感染、藥物（如皮質類固醇 ─ 俗稱美國仙丹）、眼疾、糖尿病等，亦會造成所謂的「併發性白內障」。<ref>[http://www.dreye.net.tw/article/view/6 白內障]台灣衛生福利部雙和醫院</ref>
除了老化，現代3C藍光的傷害，藍光對於水晶體的危害也不容小覷。陳瑩山醫師指出，長時間緊盯3C 產品，是近年來使白內障年輕化的最大凶手。<ref>[https://www.ilong-termcare.com/Article/Detail/576 眼科名醫：造成白內障8大原因！必吃4好食抗氧化]新竹國泰醫院眼科主任 陳瑩山醫師</ref>
== 症狀 ==
看東西不清楚是白內障的最主要症狀，由於水晶體變得混濁，所以患者不論看近的或看遠的都不清楚，這與老花眼只有看近的不清楚是不相同的。白內障視力的模糊是漸進的，可能數月，甚或數年，才會有看不見的感覺。<ref>[http://www.dreye.net.tw/article/view/6 白內障的預防與治療]中國醫藥大學新竹附設醫院眼科主任 陳瑩山</ref>發展至白內障後期，會漸漸出現視力障礙，最後只能在辨別較近的眼前事物或只剩下光覺視力。
== 治療 ==
目前尚無可有效治療的藥物或眼藥水，最直接且有效的方式是進行手術。當視力障礙已明顯影響日常工作或生活品質，通常矯正後視力仍低於0.5，就可考慮進行手術。有任何不適應立即就醫，若等到白內障過度成熟時，可能引起青光眼或虹彩炎，也容易增加手術風險。<ref>[https://www.ihealth.com.tw/article/%E7%99%BD%E5%85%A7%E9%9A%9C/ 白內障圖解常見症狀，6個飲食預防與保養重點]iHealth 政昇藥局 眼睛資訊</ref>
== 白內障手術 ==
白內障開刀只要數十分鐘，並不一定要住院，而植入的人工水晶體，材質與矯正視力的效果也非常好。
白內障不能用「雷射」來治療。白內障手術後的一段時間，因後囊再度增厚而混濁，稱「後發白內障」，可借助雷射將混濁的後囊打開。雷射治療白內障，指的是這種「後發白內障」的情形。<ref>[http://www.dreye.net.tw/article/view/6 白內障]台灣衛生福利部雙和醫院</ref>
== 中醫論點 ==
中醫的疾病主要根據症狀及表現，對應回去則屬於「圓翳內障」的範圍。圓翳內障，又名圓翳，首見宋元時期的眼科專著《秘傳眼科龍木論》。即指黃精（晶狀體）混濁病變。相當於今之白內障。歷代醫籍因其病因、形、色，以及程度不同而有許多名稱，如：胎毒內障、棗花內障、如金內障、如銀障、圓翳內障等。
其癥狀表現為：初患之時，眼前多見蠅飛花發，垂嬉，薄煙輕霧，漸漸加重，不痛不癢，漸漸失明。外觀未見異常，不辨人物，惟睹三光。透見瞳內，黃精呈不同形色之混濁，色白或微黃，或粉青，狀如星、如棗花、如半月、如劍脊、如水銀之走、如膏脂之液、如油之滴水中、如冰之凍杯內。可一眼先患，亦有雙眼同病。<ref>[http://www.tcm.tw/articleview.php?id=2201 中醫逆轉白內障，讓您不再視茫茫]台灣中醫網 林佑彥中醫師 </ref>
== 中醫處方 ==
該病或由先天不足而胎患所致；或因肝經風熱及陰虛濕熱，上攻于目而成；亦可肝腎陰虛、目失濡養日久而患。其治療方式各異，肝經風熱者宜平肝清熱兼以疏風，處方以[[加味逍遙散]]加減[[蔓荊子]]、[[密蒙花]]、[[木賊]]；陰虛濕熱者可養陰、清熱、除濕，處方以[[甘露飲]]加減[[菊花]]、[[石斛]]、[[穀精草]]；肝腎陰虛者，宜滋養肝腎，可使用[[杞菊地黃丸]]加減[[沙苑子]]、[[決明子]]、[[女貞子]]。
若以針刺治療，需要依照患者的狀況進行辨證論治，除了依證型選穴之外，可增加睛明、攢竹、合谷、足三里等穴。<ref>[http://www.tcm.tw/articleview.php?id=2201 中醫逆轉白內障 臨床上應用心得]台灣中醫網 林佑彥中醫師 </ref>
== 針灸 ==
針灸的部份，仍然離不開眼科治療的大原則：先打開障礙→疏通氣機→辨證選穴→導入病位。
有兩個特別的穴位可以使用：
'''水泉穴'''
【穴位】足內側部，內踝後下方，太谿直下一寸，當跟骨結節的內側凹陷處。
【說明】足少陰之郄穴，《針灸大成》：「主目(目荒) (目荒)不能遠視。」使用在眼科上有獨特的效果。
'''養老穴'''
【穴位】前臂背面尺側，尺骨小頭近端橈側凹陷處。屈肘前臂旋後，掌心對胸，當前臂伸側面尺骨小頭橈側縫隙中。
【說明】《針灸大成》：「主肩臂痠痛，肩欲折，臂如拔，手不能自上下，目視不明。」<ref>[http://www.tcm.tw/articleview.php?id=2201 中醫逆轉白內障 臨床上應用心得]台灣中醫網 林佑彥中醫師 </ref>
== 預防保養 ==
多吃深綠色蔬菜、蔬果，攝取富含抗氧化維他命A、C、E、B群的食物，如綠花椰菜、菠菜、紅蘿蔔、甘藍菜、芥蘭、蘿蔓、葉萵苣等；維他命C如芭樂、奇異果、木瓜、柑橘類、百香果等；維他命A如蛋類、豆類、乳製品；維他命B群如糙米、胚芽米、大麥、紅豆、薏仁等穀類。
補充富含葉黃素 (Lutein) 和玉米黃素 (Zeaxanthin) 的食物，能幫助眼睛吸收藍光、抗氧化、降低自由基的傷害，因人體無法自行合體，所以只能藉由食物攝取。葉黃素與玉米黃素含量較高的食物有：菠菜、地瓜葉、南瓜、綠花椰菜、紅蘿蔔、蛋、柳丁、番茄、高麗菜等。
若以保健食品補充葉黃素與玉米黃素，每日建議攝取劑量約6-10毫克，不超過30毫克，以用餐時或飯後服食用吸收較果較佳。<ref>[https://www.ihealth.com.tw/article/%E7%99%BD%E5%85%A7%E9%9A%9C/ 白內障圖解常見症狀，6個飲食預防與保養重點]iHealth 政昇藥局 眼睛資訊</ref>
== 中藥茶飲保養 ==
取枸杞子6克、菊花6克、茯苓9克、當歸3克、菟絲子6克，以500CC的水煮開後，轉小火約5分鐘，濾掉藥渣後趁茶飲微溫時當開水飲用。此茶飲適用於白內障初期的保養，但仍要維持適當運動，並依醫囑定期回診以掌控白內障的發展情況。<ref>[https://health.businessweekly.com.tw/AArticle.aspx?id=ARTL000071899 年輕人也會白內障！中醫師：每天按壓「虎口」，3招按摩+1杯茶保養眼睛]良醫健康網</ref>
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== 參考文獻 ==
{{reflist}}
[[Category:410 醫藥總論]]
[[Category:414 中藥學]]
[[Category:418 藥學；藥理學；治療學]]
[[Category:415 西醫學]]