BNT疫苗

• 更新日期：2021/10/28澳洲當局27日表示，境內COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫苗接種率上升、防疫措施逐步解封後，11月1日起，完整接種疫苗的澳洲公民與永久居民不須取得特殊許可即可出境。
• 路透社報導，澳洲政府為減緩疫情擴散，過去18多個月以來要求境內民眾不得在沒有政府豁免令之下出國，境外成千上萬名完整接種疫苗的居民也不得入境。
• 海外居民預計很快就能返國，因為雪梨和墨爾本將於11月1日結束針對接種疫苗旅客的防疫限制；其他城市雖大多都沒有疫情，但預料也將在疫苗覆蓋率進一步擴大後鬆綁州界措施。

BNT疫苗
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BNT疫苗(BNT vaccine)又稱輝瑞－BioNTech 嚴重特殊傳染性肺炎疫苗, 輝瑞－BioNTech 嚴重特殊傳染性肺炎疫苗（國際非專利藥品名稱：tozinameran，代號：BNT162b2，商品名：Comirnaty，簡稱：輝瑞BNT疫苗、輝瑞疫苗、BNT疫苗，中國大陸品名：復必泰），是一種專門對抗嚴重急性呼吸道症候群冠狀病毒2型（SARS-CoV2）的嚴重特殊傳染性肺炎bbbbbbb疫苗，為一種信使核糖核酸（mRNA）疫苗，由德國BioNTech及美國輝瑞合作開發。

• 輝瑞與BioNTech於2020年11月18日公佈疫苗在第三期臨床測試的有效率達到95%，隨後於11月20日向美國食藥局（FDA）申請緊急授權使用許可，美國於12月11日宣布批准緊急使用BNT162b2疫苗，並於2020年12月31日成為世界衛生組織首款核准使用的預防嚴重特殊傳染性肺炎疫苗。
• 輝瑞與BioNTech在2021年4月1日發表跟進接種者6個月的研究報告，在收集12,000名完成兩劑疫苗注射並超過6個月的人士的數據進行分析後，顯示疫苗在現實世界的有效率為91.3%，並且沒有出現嚴重副作用，而有效率在所有年齡、性別及種族都大致相同。
• 2021年8月23日，輝瑞疫苗通過數據審核獲美國食藥局（FDA）批准正式授權使用，可為美國16歲或以上的人士施打。

BNT疫苗接種的需知與注意事項

• 1. 疫苗接種後的反應大多為接種部位疼痛、紅腫，通常於數天內消失，其他可能反應包含疲倦、頭痛、肌肉痠痛、體溫升高、畏寒、關節痛及噁心，通常輕微並於數天內消失。
  • 依據疫苗臨床試驗顯示接種第二劑之副作用發生比率高於第一劑。
• 2. 接種疫苗後可能有發燒反應(38℃)，一般約48小時可緩解。
  • 如有持續發燒超過48小時、嚴重過敏反應如呼吸困難、氣喘、眩暈、心跳加速、全身紅疹等不適症狀，應儘速就醫釐清病因。
• 3. 另依據疫苗上市後資料，接種 BNT162b2 疫苗後曾出現極罕見的心肌炎和心包膜炎病例。這些病例主要發生在接種後一到兩周內，大多在接種後2-4天。較常發生在接種第二劑之後以及年輕男性，但評估後BNT162b2疫苗用於年輕族群的整體臨床效益仍大於其風險。
  • 接種疫苗後28天內若出現疑似心肌炎或心包膜炎的症狀，例如：胸痛、胸口壓迫感或不適症狀; 心悸（心跳不規則、跳拍或“顫動”）; 暈厥（昏厥）;呼吸急促; 運動耐受不良（例如走幾步路就會很喘、沒有力氣爬樓梯）等，務必立即就醫。

第一劑BNT疫苗第二季混打AZ成效

• 今（2021）年10月21日，國際期刊《自然》（Nature）公開一篇法國里昂國際傳染病研究中心（Centre International de Recherche en Infectiologie Lyon, CIRI）的研究，探討混合施打AZ與BNT兩種不同廠牌的新冠疫苗後，產生細胞免疫的特性與效果。
• 研究觀察13,121名護理人員的真實世界數據，發現混打AZ與BNT疫苗，比起施打兩劑BNT疫苗，可更好的預防新冠病毒引起的嚴重急性呼吸系統綜合症。
• 研究團隊為瞭解混打這兩種疫苗的機制，觀察兩種疫苗不同的施打組合，發現兩種組合都可以引起很強的抗體反應，而混打疫苗的個體，血清中抗體都有更強的中和能力。
  • 增強的效果，與轉化、活化B細胞辨認新冠病毒受體結合區域（Receptor Binding Domain, RBD）的頻率上升有關。
• 比起第一劑的BNT疫苗，AZ疫苗引起的IgG反應較弱，但引起T細胞的反應更強，作者認為這可解釋兩種疫苗混打後效果較好的原因。
• 研究結論也提到，混打的方式可能特別適合免疫功能較低下的人。
• 此篇法國的研究比較10,609名間隔四週施打兩劑BNT疫苗，和2512名第一劑施打AZ疫苗12週後第二劑改用BNT疫苗者，發生COVID-19感染的情形，以及免疫系統的反應情形。
  • 兩劑都打BNT疫苗組感染的發生率是混打組的兩倍（0.71%比0.42%）。
  • 作者還檢驗了多種免疫反應，只打完第一劑後，AZ疫苗產生的抗體濃度較BNT疫苗低；但施打完兩劑後，有些抗體濃度就相似，有些則是混打組較高；在記憶細胞方面，混打組也產生較多。
• 這些免疫反應，可以解釋為何混打的人，能夠降低更多的感染風險。
  • 對於變種病毒也是混打組有較好的免疫反應。與過去只是驗抗體濃度，此篇有現實世界的資料，也較之前研究做了更深入的免疫反應檢驗，證實第一劑AZ疫苗第二劑BNT疫苗，可以得到比兩劑都打BNT疫苗更好的效果。
• COVID-19有多種疫苗，陸續有研究顯示混打可能誘發不同免疫反應，得到比單一疫苗更好的保護力。
  • 疫苗種類繁多，混打方式的排列組合更多樣，目前只有少數方式有確切數據可驗證。
• 我國根據我們各種疫苗的供應量和已經發表的研究資料，有可能會逐漸開放准許混打的種類。
  • 就本研究的資料看來，即使不混打也仍得到相當不錯的保護力。所以其實也不必執著於是否要混打，有什麼疫苗能打就打什麼，反而是最簡單的選擇。

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