鼻外觀整型手術

鼻外觀整型手術 圖片來自davinciclinic

又被稱為隆鼻，是一種將鼻子的外觀進行調整或重建的一種行為，主要訴求為使鼻子更加的美觀，常用於解決一些因意外引發的鼻部外傷，或由於先天性缺陷造成呼吸障礙，後者又可稱為功能型鼻整形

目錄

歷史發展

隆鼻稱鼻部手術最早是在古印度 ,草藥醫生記載在Sushruta手札中在裡面收錄了他進行手術重建鼻子的過程. Sushruta和他的學生當時便在開發和應用整形外科技術,由於當時宗教等許多文化因素類似的整形外科技術常用在重建鼻子,生殖器、耳垂、等等，在羅馬帝國時期由學者科尼利厄斯塞爾蘇斯出版的De Medicina(醫藥)(公元14年),中有描述校正和重建的鼻子和身體其他部位的整形外科技術和程序。

在拜占庭羅馬皇家院中的皇家醫師Oribasius,出版長達70卷的「Synagogue Medicae」中亦有記載隆鼻手術的描述,主要描述的使用特點在如何無損面部外觀進行外科，合或如何進行傷口的清創,如何去除受損組織,以防止感染惡化等加速傷口癒合的方式l以及如何促使臉部(鼻、眉、唇)自愈能力,使患者恢復正常面貌。

在中古世紀,羅馬帝國崩壞後由於局勢混亂古印度草藥醫生Sushruta手札輾轉流傳至歐洲,直至十世紀後,由盎格魯撒克遜醫師手冊以古英語撰寫Bald's Leechbook(約公元920)內容描述唇裂(cleft lip)的整形修復;作為醫療彙編,「Leechbook」書中分類內科疾病和治療顯著外用藥,提供草藥補救措施,並提供超自然的咒語(祈禱),在有需要時. 在11世紀,在大馬士革的阿拉伯醫師Ibn Abi Usaibia翻譯Sushruta手札將原文梵文譯成阿拉伯文.在當時,Sushruta的手札被彙編至'Cerrahiyet-UL Haniye,並改良其手術技術的加入縮乳的內容. 在意大利,Gasparo Tagliacozzi,在在博洛尼亞大學教授手術和人體解剖學,出版Curtorum Chirurgia Per Insitionem'「,技術上的應用常用於處理士兵的面部創傷的修復和重建。

隨著時間的過去,在公元前五世紀的印度隆鼻技術-特色鼻部皮瓣移植-又再一次於在18世紀的邁索爾戰爭中被發現提起,當時東印度公司外科醫生托馬斯(Thomas Cruso)和詹姆斯·芬德利(James Findlay)目睹了在英國居住在印度隆鼻程序浦那。

在馬德拉斯憲報上發表隆鼻過程中的照片和其鼻重建的成果；隨後,在1794年10月倫敦「君子雜誌(Gentleman's Magazine)」；由外科醫生托馬斯和詹姆斯·芬德利出版一本圖文並茂的報告，描述二十三個世紀前由古印度Sushruta開始流傳的鼻部皮瓣移植技術的改進。

開放式手術

是將患者進行全身麻醉，或局部麻醉下進行，一般來說整型外科醫生首先分離鼻部皮膚與皮下軟組織，並且放入框架(鼻模)進行'重塑'的動作，並且縫合切口，透過膠帶固定剛完成手術的鼻子，以促進癒合。

鼻模材料

因應不同的患者需求，使用於鼻外觀整形手術的鼻模包含了生物組織與非生物組織兩種材質，也有混合同時進行的情況，以加強或是改變鼻部的輪廓。

生物組織

生物組織若是自體移植，通常是從鼻中隔取得，但如果不足夠使用，便或朝肋軟體或耳軟體取得。當隆鼻需要植骨時，通常是從頭蓋體、臂部、肋骨來取得，此外如不自體移植，也是可以使用人工合成的框架來加強鼻樑。

隨著醫學發展，目前也有異體移植的方式，稱為異體肋軟骨，這是一種新型生物活性材料，主要來源是由合法器官捐贈。透過脫細胞去抗原、消毒滅菌、真空冷凍乾燥與二次輻照滅菌，並經過嚴格的傳染病學檢查，杜絕所有細菌及病毒後，才能作為正式供體來源。

在臨床上，也會使用碎軟骨進行顏面整形。碎軟骨除了做鼻樑，也可放置下巴、蘋果肌、夫妻宮與額頭。

非生物組織

又稱人工鼻模、假體, 包括傳統的矽膠或二代矽膠、及卡麥拉等。