鼻外观整型手术

鼻外观整型手术 图片来自davinciclinic

又被称为隆鼻，是一种将鼻子的外观进行调整或重建的一种行为，主要诉求为使鼻子更加的美观，常用于解决一些因意外引发的鼻部外伤，或由于先天性缺陷造成呼吸障碍，后者又可称为功能型鼻整形

目录

历史发展

隆鼻称鼻部手术最早是在古印度 ,草药医生记载在Sushruta手札中在里面收录了他进行手术重建鼻子的过程. Sushruta和他的学生当时便在开发和应用整形外科技术,由于当时宗教等许多文化因素类似的整形外科技术常用在重建鼻子,生殖器、耳垂、等等，在罗马帝国时期由学者科尼利厄斯塞尔苏斯出版的De Medicina(医药)(公元14年),中有描述校正和重建的鼻子和身体其他部位的整形外科技术和程序。

在拜占庭罗马皇家院中的皇家医师Oribasius,出版长达70卷的“Synagogue Medicae”中亦有记载隆鼻手术的描述,主要描述的使用特点在如何无损面部外观进行外科，合或如何进行伤口的清创,如何去除受损组织,以防止感染恶化等加速伤口愈合的方式l以及如何促使脸部(鼻、眉、唇)自愈能力,使患者恢复正常面貌。

在中古世纪,罗马帝国崩坏后由于局势混乱古印度草药医生Sushruta手札辗转流传至欧洲,直至十世纪后,由盎格鲁撒克逊医师手册以古英语撰写Bald's Leechbook(约公元920)内容描述唇裂(cleft lip)的整形修复;作为医疗汇编,“Leechbook”书中分类内科疾病和治疗显著外用药,提供草药补救措施,并提供超自然的咒语(祈祷),在有需要时. 在11世纪,在大马士革的阿拉伯医师Ibn Abi Usaibia翻译Sushruta手札将原文梵文译成阿拉伯文.在当时,Sushruta的手札被汇编至'Cerrahiyet-UL Haniye,并改良其手术技术的加入缩乳的内容. 在意大利,Gasparo Tagliacozzi,在在博洛尼亚大学教授手术和人体解剖学,出版Curtorum Chirurgia Per Insitionem'“,技术上的应用常用于处理士兵的面部创伤的修复和重建。

随著时间的过去,在公元前五世纪的印度隆鼻技术-特色鼻部皮瓣移植-又再一次于在18世纪的迈索尔战争中被发现提起,当时东印度公司外科医生托马斯(Thomas Cruso)和詹姆斯·芬德利(James Findlay)目睹了在英国居住在印度隆鼻程序浦那。

在马德拉斯宪报上发表隆鼻过程中的照片和其鼻重建的成果；随后,在1794年10月伦敦“君子杂志(Gentleman's Magazine)”；由外科医生托马斯和詹姆斯·芬德利出版一本图文并茂的报告，描述二十三个世纪前由古印度Sushruta开始流传的鼻部皮瓣移植技术的改进。

开放式手术

是将患者进行全身麻醉，或局部麻醉下进行，一般来说整型外科医生首先分离鼻部皮肤与皮下软组织，并且放入框架(鼻模)进行'重塑'的动作，并且缝合切口，透过胶带固定刚完成手术的鼻子，以促进愈合。

鼻模材料

因应不同的患者需求，使用于鼻外观整形手术的鼻模包含了生物组织与非生物组织两种材质，也有混合同时进行的情况，以加强或是改变鼻部的轮廓。

生物组织

生物组织若是自体移植，通常是从鼻中隔取得，但如果不足够使用，便或朝肋软体或耳软体取得。当隆鼻需要植骨时，通常是从头盖体、臂部、肋骨来取得，此外如不自体移植，也是可以使用人工合成的框架来加强鼻梁。

随著医学发展，目前也有异体移植的方式，称为异体肋软骨，这是一种新型生物活性材料，主要来源是由合法器官捐赠。透过脱细胞去抗原、消毒灭菌、真空冷冻干燥与二次辐照灭菌，并经过严格的传染病学检查，杜绝所有细菌及病毒后，才能作为正式供体来源。

在临床上，也会使用碎软骨进行颜面整形。碎软骨除了做鼻梁，也可放置下巴、苹果肌、夫妻宫与额头。

非生物组织

又称人工鼻模、假体, 包括传统的矽胶或二代矽胶、及卡麦拉等。