高黏滯綜合徵

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高黏滯綜合徵是全國科學技術名詞審定委員會審定、公布的科技類名詞。

關於中國文字的起源主要有兩種觀點：起源於刻畫符號和「圖畫文字」起源說。我們現在已知的最早的文字是安陽殷墟出土的甲骨文。

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名詞解釋

高黏滯綜合徵是MM患者中一組較為少見的特殊臨床表現，國內報道其發生率為3.2歸釧，國外報道發生率也小於7%。MM患者血清M蛋白含量明顯增加，這些異常的單克隆Ig可以包裹紅細胞，減低紅細胞表面負電荷的相互斥力，導致紅細胞聚集。這兩方面因素造成血液黏滯度和血流阻力增加，當血清黏度超過4cp時，可以造成顯著的血流淤滯和微循環障礙，導致組織缺氧，毛細血管壁損害、通透性增加，引起一系列臨床症狀，稱為高黏滯微循環障礙綜合徵。

臨床表現

①視力下降：眼底檢查可見眼底血管呈「臘腸樣」改變，視乳頭水腫、滲出和出血。

②神經系統症狀：表現為頭痛、頭暈、嗜睡、痴呆、木僵甚至昏迷等。這些臨床表現是由於血流阻力增加造成腦血管閉塞所致。也有部分患者出現繼發性的梗死後出血。一些小血管的閉塞性改變可以造成進展性周圍神經病變和脊髓病變，並導致相應的臨床症狀。

③出血症狀：多表現為口腔、鼻腔和皮膚黏膜的出血。回充血性心力衰竭：是由於血流阻力增加和血漿容量增加兩方面因素所致，表現為呼吸困難、不能平臥、雙下肢水腫和肝脾腫大等。

④皮膚改變：包括雷諾征、網狀青紫、可觸性紫癜、指紋狀梗死和周圍性壞疽等。這是由於少數MM患者分泌的單克隆M蛋白為冷球蛋白，在環境溫度降低時發生凝集變性，引起肢端小動脈痙攣或閉塞，導致局部缺血性改變。

⑤其他非特異性症狀包括虛弱、疲乏和食慾減退等。一般地，當血清黏滯度在2～4cp時，罕有患者出現高黏滯綜合徵表現。大多數患者瓦血清黏滯度超過6--7cp時才表現出典型的臨床症狀。

分型

高黏滯綜合徵最常見於巨球蛋白血症(IgM型單克隆M蛋白)，但也可見於IgA和IgG型MM。IgM分子量大，形狀不對稱，並有聚集傾向，最易導致高黏滯綜合徵。IgA和IgG：也易形成多聚體。但有報道，κ輕鏈型MM也可以罕見地合併該綜合徵。