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靜脈曲張原圖鏈接

靜脈曲張是指由於血液淤滯、靜脈管壁薄弱等因素,導致的靜脈迂曲、擴張。身體多個部位的靜脈均可發生曲張,比如痔瘡其實就是一種靜脈曲張。

臨床可見的還有食管胃底靜脈曲張、精索靜脈曲張及腹壁靜脈曲張等等。靜脈曲張最常發生的部位在下肢。值得強調的是,靜脈曲張是其他病變的繼發表現。 [1]

英文名稱 就診科室 多發群體
varicose vein
血管外科
30~70歲女性
常見病因 常見症狀
站立過久、先天血管因素等 血管蚯蚓樣,肢體酸脹異樣感,局部壞疽潰瘍

目錄

病因

 
靜脈曲張症狀
原圖鏈接

下肢靜脈曲張的原因很多,最多見的為單純性下肢淺靜脈曲張,其主要病因為股隱靜脈瓣膜的功能不全。另外一種重要病因見於原發性下肢深靜脈瓣膜功能不全(PDVI),因其往往合併大隱靜脈瓣膜功能不全,多表現出淺表靜脈的迂曲擴張。另外,下肢深靜脈血栓形成後綜合徵,因為深靜脈回流不暢,發生淺靜脈代償性的迂曲擴張下肢動靜脈瘺靜脈畸形骨肥大綜合徵也可有下肢淺靜脈曲張表現;下腔靜脈回流受阻,如布加綜合徵,也可導致下肢靜脈曲張[2]

臨床表現

 
靜脈曲張臨床表現
原圖鏈接

若為單純性下肢淺靜脈曲張,一般臨床症狀較輕,進展較慢,多表現為單純曲張,少數情況可有血栓性靜脈炎靜脈潰瘍等情況;若為深靜脈瓣膜功能不全,甚至深靜脈回流受阻情況,則病情相對較重,小腿站立時有沉重感易疲勞,甚至下肢腫脹脹破性疼痛,後期則發生皮膚營養性變化,脫屑萎縮色素沉着濕疹潰瘍的形成。 [3]

診斷

 
靜脈曲張檢查原圖鏈接

下肢靜脈曲張具有明顯的形態特徵,通過一般體格檢查即可以明確診斷。但如前所述,仍需鑑別導致靜脈曲張的內在原因,為臨床診治提供依據。必要時需進行靜脈超聲造影檢查



治療

靜脈曲張治療方法!

下肢靜脈曲張有穿彈力襪注射硬化劑手術剝除等治療方法,深靜脈瓣膜功能不全,可作瓣膜修復手術腔鏡下交通支結紮術等。下肢靜脈曲張也可能提示其他疾病存在,需積極治療原發病;若深靜脈回流不暢,則手術處理淺靜脈更應謹慎。 [4]

預防

名醫講述預防靜脈曲張!

[5]

參考來源

  • 程留芳,賈繼東,徐小元等. 肝硬化門靜脈高壓食管胃靜脈曲張出血的防治共識(2008,杭州). 《 內科理論與實踐 》 , 2008
  • 丁惠國,於中麟,胡中傑. 預防食管胃底靜脈曲張再出血的內科治療:薈萃分析. 《 中華消化內鏡雜誌 》 , 2000
  • 符偉國,徐欣,王玉琦等. 微創刨吸術治療靜脈曲張22例報告. 《 中國實用外科雜誌 》 , 2003
  • 董國祥. 電凝法治療下肢靜脈曲張. 《 北京醫科大學學報 》 , 2000
  • 曾民德. 食管胃靜脈曲張出血的預測及其治療對策. 《 中華肝臟病雜誌 》 , 1998

文獻來源