逻辑倒错性思维
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逻辑倒错性思维（paralogic thinking）是指思维缺乏逻辑依据，或毫无前提，或人为设置前提，或倒因为果，或倒果为因，在缺乏应有的逻辑关系下得出结论导致思维离奇古怪、令人费解。例如病人不愿意吃甲鱼，问为什么，答曰吃甲鱼会变成“王八”（甲鱼的俗称）。多见于精神分裂症，也可见于偏执型精神病。
目录
释义
逻辑倒错性思维（paralogic thinking）以思维联想过程中逻辑性的明显障碍为主要特征。患者的推理过程十分荒谬，既无前提，又缺乏逻辑根据，尽管如此，患者却坚持己见，不可说服。例如，某中学生物老师，精神失常后拒食，在劝说下可饮水，仍拒食。医生询问时，患者答：“我是大学生物系毕业的。生物进化是从单细胞到多细胞，从植物到动物。植物和动物是我们的祖先。父母从小就教育我要尊敬祖先。我吃饭、吃菜就是对祖先的不孝了。”逻辑倒错性思维多见于精神分裂症。
常见精神障碍症状——思维障碍
（一）思维形式障碍 1.思维奔逸：指思维联想速度加快，数量增多，内容丰富生动。患者表现为说话滔滔不绝，口若悬河，丰富的联想令话题转换增多，说话的主题极易随环境而改变（随境转移），有时有音韵联想或字意联想。多见于躁狂症。 2.思维迟缓：联想速度减慢，数量减少和联想困难。患者回答问题迟钝，语量少，语音低，自觉“脑子迟钝，反应不过来”。多见于抑郁症。 3.思维散漫：指联想松弛，内容散漫，说话缺乏主题，东拉西扯，令人不知所云，交谈困难。见于精神分裂症。 4.思维破裂：是更严重的联想松弛，联想断裂。病人言谈缺乏内在意义上的连贯性和逻辑性，言语支离破碎，严重时表现为词的堆砌（词语杂拌）。多见于精神分裂症。 5.病理性赘诉：思维活动停滞不前，迂回曲折，联想枝节过多，做不必要的过分详尽的描述，无法使其讲得扼要一点，一定要按他原来的方式讲完。见于脑器质性及老年性精神障碍。 6.象征性思维：病人以某些具体的动作或行为代表某些抽象的概念，不经其解释，别人无法理解。如一患者经常反穿衣服，以表示自己“表里如一，心地坦白”。多见于精神分裂症。 7.语词新作：患者用一些自己创造的文字、图形和符号，赋予某些特殊的概念或意义。见于精神分裂症。 8.逻辑倒错性思维：逻辑推理过程荒谬，因果倒置，离奇古怪，令人不可理解。见于精神分裂症。
9.思维的被动体验：包括思维插入、思维中断、思维被夺和思维化声。思维被动体验常见于精神分裂症。 （二）思维内容障碍
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妄想是一种病理性的歪曲信念，有以下特征。 临床常见妄想种类有： 1.被害妄想：患者深信有人企图加害于他，对其陷害，投毒等。 2.关系妄想：将环境中与其无关的事认为与本人有关，如认为周围人的谈话是在议论他。
3.夸大妄想：坚信自己有非凡的才智、地位、财富或是名人的后裔等等。 4.罪恶妄想：常见于抑郁症，坚信自己犯了不可饶恕的罪行，应当受到惩罚。 5.疑病妄想：毫无根据地怀疑自己得了某种不治之症。 6.嫉妒妄想：坚信配偶对自己不忠诚，另有新欢。 7.钟情妄想：坚信某异性对自己钟情。 8.被洞悉感：也称内心被揭露感，病人认为自己每时每刻头脑中所想的事皆被他人知悉。
认知障碍有3个
不识症(感知和识别能力缺失症)
患者不能把客观物体作为整体来感知,不能识别物体的性质和含义,不能说出物体的名称,这种感知异常现象称为不识症
错觉是一种对客观事物歪曲的感知,即把客观外界存在着的某种事物感知为性质完全不同的另一种事物。
幻觉是一种没有现实刺激物作用于相应的感受器官而出现的一种虚幻的感知体验,即外界环境并不存在某种事物而主体却坚持认为感知到该事物的存在。幻觉分为真性幻觉和假性幻觉 幻觉里的另一种特殊形式是机能性幻听
感知综合过程的障碍表现
变现在空间特性方面的感知综合过程的障碍称为视物变形症,有视物显大症(看到的物体变大)和视物显小症(变小)以及视物错位症(近的看远远的看近)和非真实感(周围事物看得模糊不清,缺乏真实性)
记忆障碍
识记 保持 回忆 再认
遗忘症:对于识记过的事物不能回忆,称为遗忘;不能回忆的有时还能再认,如果既不能回忆又不能再认,称为完全性遗忘。对既往经验过的重大事件或某一段时间内的经历,出现完全性的遗忘,则表明记忆有严重障碍,这称为遗忘症
再认错误这是记忆减退的一种特殊形式,病人对过去已经认知过的事物不能正确地进行再认,称为旧事如新症。病人对于过去并没有认知过的事物或情景,却认为是曾经认知过的,称为似曾相识症。
错构症:病人将过去可能在生活中经历过,但在他指的那段时间里并没有发生过的事件,错误的作为当时的一件真事来诉说,不自觉地加以歪曲和渲染,并坚持自己所说的事情是真实的。事情发生的时间、地点和情节上,有回忆的错误,张冠李戴,唐汉不分。
虚构症:是指病人在回忆中把过去从未发生过而可能是纯属幻想的事件,当作亲身的经历,并坚信确有其事。
思维障碍
思维过程障碍:
1抽象和概括过程的障碍
2联想过程的障碍
3思维逻辑进程(或逻辑结构)的障碍
(一)抽象和概括是思维活动的基本过程,抽象概括过程的障碍,主要表现为形成和掌握概念的能力受到损害。
(二)联想过程的障碍
表现:
1.联想过度:表现为联想速度反常的加快,这种症状称为思想奔逸
2联想贫乏表现为联想速度反常的慢,联想内容的贫乏。
3联想错乱 较轻者表现为思维松散,即联想的范围过于散漫,思想内容虽然多少也有点联系,但缺乏逻辑的必然的联系.严重时表现为思维破裂,思想内容缺乏内在的应有的逻辑性。 思维逻辑进程的障碍
1逻辑倒错性思维,又称病理性思维,是一种思维逻辑进程的障碍,主要表现为患者推理缺乏逻辑依据,可在没有前提的条件下做出结论,也可在毫无根据的情况下设置前提,还可倒因为果,以致前提和结论缺乏应有的逻辑关系,使人无法理解。
2象征性思维主要表现为患者往往把两类毫无逻辑关系的事物或概念生硬的联系起来。
3诡辩症是指病人在言语的语法和外表结构上都是正常的,但言论的内容却是空泛的,缺乏现实意义和确切的论证。
语词新作是一种思维逻辑结构上的障碍,主要表现为患者按照自己的思维逻辑去生造一些新词新字,或用图形和符号代替某些概念。
常见心理异常的症状
（一）感知障碍
1.感觉障碍
- 感觉过敏，是指由于病理性或功能性感觉阈限降低，而对外界低强度刺激产生的过强反应。此症状多见于神经症或感染后虚弱状态患者。
- 感觉减退，是指由于病理性或功能性感觉阈限增高而对外界刺激的感受迟钝，多见于抑郁状态、木僵和意识障碍患者。神经系统器质性疾病也常有感觉减退。
- 内感性不适，指躯体内部性质不明确、部位不具体的不舒适感，或难以忍受的异常感觉。多见于精神分裂症、抑郁状态、神经症和脑外伤后综合症。
2.知觉障碍
- 错觉，是在特定条件下产生的、带有固定倾向的、对客观事物歪曲的知觉。
- 幻觉，无对象性的知觉，感知到的形象不是由客观事物引起，并且对此坚信不疑。幻觉是一种很重要的精神病性症状。
［］根据感觉器官的不同幻觉可分为幻听，幻视，幻嗅、幻味、幻触和内脏性幻觉。
幻听常见于精神分裂症、器质性 、心因性、功能性精神障碍等。分为：
非言语性幻听
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幻视，可见于精神分裂症，脑器质性疾病和高烧患者。
幻味，常见于精神分裂症。
幻触，常感到皮肤或粘膜上有虫爬、针刺、电灼等异常感觉。常见于精神分裂症和癫痫等脑器质性精神障碍。
内脏性幻觉，取患者的躯体内部有性质很明确，部位很具体的异常知觉，多见于精神分裂症或严重抑郁症发作。
真性幻觉与相应的感觉器官相联系，形象清晰生动与客观事物一样有相应的情绪和行为反应。
假性幻觉不与相应的感觉器官相联系，形象模糊、不生动，与客观事物不一样。
［］按产生的特殊条件，又有功能性幻觉，思维鸣响，心因性幻觉。
功能性幻觉，指在某个感觉器官处于功能活动状态的同时出现的幻觉，如听收音机边时，听到有人在骂他。
思维鸣响，表现为患者能听到自己所思考的内容。
心因性幻觉，指有强烈的精神刺激引发的幻觉，幻觉的内容与精神刺激的因素有密切的关系。
3.感知综合障碍
患者在感知客观事物的个别属性，如大小、长短、远近时产生变形，该症状分为视物显大症，视物显小症，统称为视物变形症。
有一种感知综合障碍叫做非真实感。认为周围事物像布景，水中月，镜中花，见于抑郁症，神经症和精神分裂症。
另有为一种感知综合障碍是：患者认为自己的面孔或体型改变了形状，自己的模样发生了变化，因而在一日之内多次窥镜，故称为窥镜症。见于精神分裂症和脑器质性精神障碍。
（二）思维障碍
1.思维形式障碍（包括思维联想障碍和思维逻辑障碍），常见的症状
- 思维奔逸：语量多，语速快，滔滔不绝，诙谐幽默。（音联，意联，随境转移）
- 思维迟缓：患者思维活动显著缓慢，联想困难，思考问题吃力，反应迟钝，患者语量少，语速慢，语音低沉，反应迟缓。
- 思维贫乏，患者思想内容空虚，概念和词汇贫乏，对一般性的询问，无明确的应答性反应或回答的非常简单。
- 思维松弛或思维散漫，患者思维活动，联想松弛，内容散漫。答非所问。
- 破裂性思维，患者在意识清楚的情况下，思维联想过程破裂，谈话内容缺乏内在意义上的连贯性和应有的逻辑性。（不是在意识清楚的情况下出现，语词杂拌）
- 思维不连贯，在意识障碍的情况下出现，语词杂拌。
- 思维中断，患者无意识障碍，无明显的外界干扰等原因，思维过程在短暂时间内突然中断。（不受患者意愿的支配）
- 思维插入和思维被夺，患者在思考的过程中，突然认为自己的一些思想被外界的力量掠夺走了。
- 思维云集，又称强制性思维，是指一种不受患者意愿支配的思潮，强制性的大量涌现在脑内，内容往往杂乱多变，毫无意义，毫无系统，与周围环境也无任何联系。
- 病理性赘述，患者在与人交谈的过程中不能简单明了，直接了当的回答问题，在谈话过程中夹杂了很多不必要的细节。
- 病理性象征性思维，患者主动的以一些普通的概念、词句或动作来表示某些特殊的不经患者解释别人无法理解的含义。
- 语词新作，患者会自己创造一些文字图形或符号，并赋予其特殊的含义。
- 逻辑倒错性思维，以思维联想过程中，逻辑性的明显障碍为主要特征。
2.思维内容障碍
妄想，是一种脱离现实的病理性思维。
特点：以毫无根据的设想为前提进行推理，违背思维逻辑，得出不符合实际的结论；对这种结论坚信不疑，不能纠正。具有自我卷入性，以自己为参照系。
妄想的种类（按内容分）：
- 关系妄想：把现实中与他无关的事情认为与他本人有关，如，别人吐痰以为别人是在针对他。
- 被害妄想：常见于精神分裂症和偏执性精神障碍。
- 特殊意义妄想：认为周围人的言行举止不但与他有关，而且有一种特殊的含义。别人把梨子分他一半吃，以为别人让他离婚。
- 物理影响妄想：患者认为自己思维、情绪、意志、行为受外界力量的支配，这种外力是某种仪器所发出的激光、X线、红外线、紫外线等物理因素。
- 夸大妄想：患者常夸大自己的财富，地位，能力，权利等。常见于情绪性精神障碍躁狂发作、精神分裂症和脑器质性精神障碍。
- 自罪妄想：患者毫无根据地认为自己犯了严重的错误和罪行，常见于情绪性精神障碍抑郁发作，也可见于精神分裂症。
- 疑病妄想：患者毫无根据地，坚信自己患了某种严重躯体疾病或不治之症，四处求医。多见于精神分裂症，也可见于更年期和老年期精神障碍
- 嫉妒妄想：患者坚信配偶对其不忠，令有外遇。多见于精神分裂症，酒精中毒性精神障碍，更年期精神障碍等
- 钟情妄想：患者坚信某位异性对自己产生了爱情。常见于精神分裂症。
- 内心被揭露感：患者认为自己的内心想法或者是与家人之间的隐私，未经自己语言表达，就被别人知道了。
［］按妄想的起源以及妄想与其他精神症状的关系，可分为原发性妄想和继发性妄想。
原发性妄想，是突然发生的，内容不可理解，与既往经历和当前处境无关，也不是起源于其他精神异常的一种病态信念。
继发性妄想，是指以错觉，幻觉，情绪高涨或低落等精神异常为基础所产生的妄想，或者在某些妄想的基础上产生另一种妄想。
强迫观念，又称强迫性思维是指某一种观念或概念反复的出现在患者的脑海中。可以表现为：反复回忆某些事情经过（强迫性回忆），反复思索某些毫无意义的问题（强迫性穷思竭虑），反复对高层建筑物的层数进行计数（强迫性计数），总是怀疑自己的行动是否准确（强迫性怀疑），脑中总是出现一些对立的观念（强迫性对立观念）。强迫性思维多见于强迫症，强制性思维多见于精神分裂症。
超价观念:是一种在意识中占主导地位的错误观念。多见于人格障碍和心因性精神障碍。
（三）注意障碍、记忆障碍与智能障碍。
1.注意障碍
常见的注意障碍有：
注意减弱：指患者主动注意和被动注意的兴奋性减弱，以致注意容易疲劳，注意力不容易集中，从而记忆力也受到不好的影响，多见于神经衰弱症状群，脑器质性精神障碍及意识障碍时。 注意狭窄：指患者的注意范围显著缩小，主动注意减弱，当注意集中于某一事物时，不能再注意与之有关的其他事物。见于有意识障碍时，也可见于激情状态，专注状态和智能障碍状态。
2.记忆障碍
顺行性遗忘，指不能回忆疾病发生以后一段时间内所经历的事情
心因性遗忘，指对生活中没有某一特定阶段的经历完全遗忘。（癔症）
- 错构，是记忆的错误，对过去曾经经历过的事情，在发生的时间地点情节上出现错误的回忆，并坚信不疑。
- 虚构，患者把过去事实上从未发生过的事情，说成是确有其事。当患者同时出现记忆减退、错构、虚构以及定向力发生障碍时，则称之为柯萨可夫综合征，又称遗忘综合征，多见于慢性酒中毒性精神障碍以及其他脑器质性精神障碍。
3.智能障碍
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（四）自知力障碍
自制力，指患者对其自身精神病态的认识和批判能力。
自知力也是精神科用来判断患者是否有精神障碍，精神障碍的严重程度以及疗效的重要指征之一。
（一）以程度变化为主的情绪障碍
1.情绪高涨，患者经常面带笑容，自诉心里高兴，患者自我感觉良好，就像过节一样。
2.情绪低落，患者经常面带愁容，表情痛苦悲伤。愉快感缺失，业余爱好、个人兴趣不复存在，自我感觉比实际情况要差，自我评价过低。
3.焦虑，患者有憋气，心悸，出汗，手抖，尿频等自主神经功能紊乱症状，严重的急性焦虑发作，称惊恐发作，常有濒死感、失控感，伴有呼吸困难，心跳加快，手心出汗，尿频尿急等自主神经功能紊乱的症状。惊恐发作一般持续几分钟到半小时左右，焦虑和惊恐发作多见于焦虑神经症，惊恐障碍。
恐怖，患者遇到特定的情境或某一特定事物，随即产生一种与处境不符的紧张害怕的心情，明知没必要却无法摆脱。多见于恐惧神经症。
Freud(1949)将焦虑分为三类
1.客体性焦虑，客体性焦虑又分为两种
- 原发的客体性焦虑，
- 继发的客体性焦虑。这不是客体的出现和再现所引起，而是它出现的可能性引起的焦虑。
2.神经性焦虑，是意识不到的焦虑，是阻抑于与无意识里的焦虑。
3.道德性焦虑，患者认为危险来自超我，被体验为耻感和罪感。
A.Lewis（1967），认为焦虑作为一种精神病理现象，具有如下特点。
1.与处境不相称的痛苦情绪体验
2.精神运动性不安，
3.伴有身体不适感的自主神经功能障碍。
（二）以性质改变为主的情绪障碍
1.情绪迟钝，对一般情况下能引起鲜明情绪反应的事情反映平淡.缺乏相应的情绪反应。
2.情绪淡漠，
3.情绪倒错。患者的情绪反应与现实刺激的性质不相称，或是患者的情绪反应与思维内容不协调。
（三）脑器质性损害的情绪障碍
1.情绪脆弱，
2.易激惹，
3.强制性哭笑
4.欣快
（一）意志增强
（二）意志缺乏
（三）意志减退，指患者的意志活动减退。减少有两种情况，第1种情况是抑郁状态，第2种情况是意志减退。
（四）精神运动性兴奋（患者的动作和行为的增加与思维、情绪活动是否一致）分为：协调性精神运动性兴奋和不协调性精神运动性兴奋。
（五）精神运动性抑制
表现在：
1.木僵，
2.违拗，不执行别人要求做的动作，反而还做出完全相反的动作。
3.蜡样屈曲，患者可以很长时间保持不动，称之为空气枕头。
4.缄默，
5.被动性服从，
6.刻板动作，患者会机械刻板的反复重复某一单调的动作。
7.模仿动作，
8.意向倒错，意向活动与一般常情相违背，如吃粪便、喝尿、喝脏水。
9.作态，患者会做出幼稚愚蠢:古怪做作的姿势，动作步态与表情。
10.强迫动作，患者会做出违反本人意愿且反复出现的动作。
特点
逻辑倒错性思维（paralogism thinking）主要特点为推理缺乏逻辑性，既无前提也无根据，或因果倒置，推理离奇古怪不可理解。如一患者说：“因为电脑感染了病毒，所以我要死了”。多可见于精神分裂和偏执狂等。