調胃承氣湯
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調胃承氣湯(中藥方劑)
方中藥僅三味,然配伍愜當:大黃苦寒以泄熱通便,蕩滌腸胃;芒硝咸寒以瀉下除熱,軟堅潤燥;以炙甘草調和大黃、芒硝攻下泄熱之方,使之和緩。鄒澍雲本方其所以名「調胃承氣」,其承氣之功皆在於大黃。本方與大、小承氣湯相比,瀉下導滯之方弱,尤適於症輕而體弱者。由於本方能調和腸胃,承順胃氣,驅除腸胃積熱,使胃氣得和,氣機相接,從而諸證蠲除,故名「調胃承氣湯」。
目錄
基本信息
方劑介紹
《傷寒論》:調胃承氣湯
處方
功能主治
緩下熱結。主陽明病胃腸燥熱。蒸蒸發熱,口渴便秘,腹滿拒按,舌苔正黃,脈滑數;亦用於腸胃熱盛而見發斑吐衄,口齒咽喉腫痛,中消,瘡瘍等。
用法用量
上三味,以水600毫升,先煮大黃,甘草,取200毫升,去滓,納芒消,更上火微煮令沸。少少溫服之。
注意
虛寒性便閉忌用。
備註
方中大黃苦寒,瀉火通結為君,芒消咸寒,軟堅潤燥為臣,甘草甘緩和中,益氣養胃,以緩消,黃之苦泄,使藥力緩緩下行為佐。燥熱得解,胃氣自和,故名調胃承氣湯。[1]
現代臨床
常用於治療流行性乙型腦炎,流行性結膜炎,又有用於治療傳染性軟疣,衄血等病症。例如。
流行性乙型腦炎
治療邪羈陽明、熱結旁流的流行性乙型腦炎。先以1劑煎服,後取2劑同煎保留灌腸。
結果。服藥後3小時瀉二次臭穢便,次日熱退神清,諸症霍然而解,再以清熱、養陰,和胃之劑善後(《江西中醫藥》1983年第2期)。
流行性結膜炎
本方治療。先將甘草煎湯,浸泡大黃,去渣取汁,加入芒硝烊沖服。
結果:服藥1劑,大便3次,目痛大減,目眵亦少,焙膜充血減輕,病勢十去其七,原方去芒硝,加夏枯草、白菊花、桑葉等. 4劑而愈(《上海中醫藥雜誌》1986年第7期)。
傳染性軟疣
本方加板藍根、地膚子治療。
結果:服藥3劑,瀉稀便數次,丘疹明顯減退,諸症亦減,惟尚有皮膚瘙癢;以原方減量服之,3劑後,諸症悉除,丘疹盡退而愈。觀察半年無復發(《上海中醫藥雜誌》1986年第7期)。
衄血
本方加知母、生石膏、生地、玄參、白芍治療。患者曾用止血藥,輸血4次,均無效。結果:服藥3劑,鼻血減去十之七八;原方續服3劑,鼻血止;再用原方加淮山藥、麥冬,續進3劑,精神、食慾俱好。1月後複查,未再出血(《新中醫》1983年第2期)。
應用要點
主要用於治療陽明腑實以燥、實為主,痞、滿不甚的病症。方由大承氣湯去枳實、厚朴,加甘草而成。方中重用芒硝,主要針對燥、實之結,而配以甘草甘緩和中;攻下之中兼以和胃,為其配伍特點。臨床應用以大便乾結不下、腹滿痛拒按,為其辨證要點。 臨床如見熱盛者,加知母、石膏,血熱妄行者,加生地、白茅根、藕節;風熱在上者,加桑葉、白菊花;腹脹滿甚者,加枳殼、厚朴;有瘀血者加丹皮,桃仁、赤芍。 本方瀉下作用頗強,孕婦、產婦、年老體弱及病後傷津、亡血者均應慎用。得效即止。不可過用,以免傷正。[2]
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參考資料
- ↑ 中藥方劑《調胃承氣湯》中醫世家
- ↑ 調胃承氣湯2014-01-14 學中醫書館