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血脉瘀阻证

血脉瘀阻证
圖片來自优酷

中医病证名

血脉瘀阻证,中医病证名。是指因脾气不健,肾阳不足,又加外受寒冻,寒湿之邪入侵,则气血凝滞,经络阻塞所表现出来的局部酸胀疼痛加重,舌暗红或有瘀斑,苔薄白,脉弦涩的一类病证。常见于脱疽。

目录

病因

脾气不健,肾阳不足,又加外受寒冻,寒湿之邪入侵。

临床表现

患趾(指)酸胀疼痛加重,夜难入寐,步履艰难,患趾(指)皮色暗红或紫暗,下垂更甚,皮肤发凉干燥,肌肉萎缩,趺阳脉搏动消失;舌暗红或有瘀斑,苔薄白,脉弦涩。

辨证要点

寒邪凝滞,阳气不布,气血瘀滞,则患肢酸胀疼痛;入夜阳气内闭,故疼痛加剧;气血瘀滞,肢末失养,则步履艰难,皮肤干燥发凉,肌肉萎缩;气血瘀阻脉络,则趺阳脉搏动消失;气血瘀阻,则患趾(指)皮色暗红或紫暗,舌暗红或有瘀斑;弦脉主痛,涩脉主瘀滞。

治法

活血化瘀,通络止痛。

方剂

桃红四物汤加减。

常用中药

当归、白芍、熟地黄、川芎、桃仁、红花、炮山甲、地龙、乳香、没药。

常见病

脱疽。

预防与调护

1. 禁止吸烟,少食辛辣炙煿及醇酒之品。

2. 冬季户外工作时,注意保暖,鞋袜宜宽大舒适,每天用温水泡洗双足。

3. 避免外伤。

4. 患侧肢体运动锻炼可促使患肢侧支循环形成。 [1] [2]

形成原因

瘀血,指体内有血液停滞,包括离经之血积存体内,或血运不畅,阻滞于经脉及脏腑内的血液,均称为瘀血。瘀血是疾病过程中形成的病理产物,又是某些疾病的致病因素。

瘀血的形成,主要有两个方面:一是因气虚、气滞、血寒、血热等原因,使血行不畅而凝滞。气为血帅,气虚或气滞,则不能推动血液正常运行;或寒邪客入血脉,使经脉挛缩拘急,血液凝滞不畅;或热入营血,血热搏结等,均可形成瘀血。二是由于内外伤、气虚失摄或血热妄行等原因造成血离经脉,积存于体内而形成瘀血。

危害

瘀血的病证特点瘀血形成之后,不仅失去正常血液的濡养作用,而且反过来又会影响全身或局部血液的运行,产生疼痛,出血,或经脉阻塞不通,或内脏发生瘀积,以及产生瘀血不去,新血不生等不良后果。瘀血的病证特点因瘀阻的部位和形成瘀血的原因不同而异,如瘀阻于心,可见心悸,胸闷,心前区痛,口唇指甲青紫;瘀阻于肺,可见胸痛,咳血;瘀阻胃肠,可见呕血,大便色黑如漆;瘀阻于肝,可见胁痛痞块;瘀血攻心,可致发狂;瘀阻胞宫,可见少腹疼痛,月经不调,痛经,闭经,经色紫暗成块,或见崩漏;瘀阻肢体末端,可成脱骨疽;瘀阻于肢体肌肤局部,则可见局部肿痛青紫。

特点

瘀血的病证虽然繁多,但其临床表现归纳起来则有如下几个共同的特点:如疼痛多为刺痛,痛处固定不移,拒按,夜间痛甚。肿块外伤肌肤局部,见青紫肿胀,瘀积于体内,久聚不散,则可形成积,按之有痞块,固定不移。出血,其血色多呈紫暗色,并伴有血块。在望诊方面,久瘀则面色黧黑,肌肤甲错,唇、甲青紫,舌质暗紫,或有瘀点、瘀斑,舌下经脉曲张等征象。脉象多见细涩、沉弦或结代等。

血脉瘀阻证
 
圖片來自优酷

中医说的瘀血

是指体内血液停滞所形成的病理产物,是继发病因之一。包括离经之血积存体内,以及血运不畅而阻滞于经络脏腑的病理变化。瘀,有瘀积、瘀滞的意思。《说文解字》曰:“瘀,积血也。”瘀血,在中医文献中有凝血、著血、留血、恶血、虾血、干血及蓄血等名称。 血液溢于脉外,停留于体内;血液运行不畅,停滞于脉中;脉不通,血不流以及污秽之血都叫瘀血。由于血液停滞壅塞,瘀结不散所致的疾病叫瘀血证。

瘀血既是某些疾病(或久病)的病理产物,又可成为某些疾病的致病因素。 《内经》没有瘀血的名称,有凝血、著血、恶血、杯血、留血等记载。《素问・调经论》说:“寒独留,则血凝泣,凝则脉不通,其脉盛大以涩。”《灵枢・百病始生》说:“肠胃之络伤,则血溢于肠外,肠外有寒,汁沫与血相抟,则并合凝聚不得散而积成矣。卒然外中于寒,若内伤于忧怒,则气上逆,气上逆则六输不通,温气不行,凝血蕴裹而不散,津液涩渗,著而不去,而积皆成矣。”《灵枢・禁服]]》说:“陷下者,血脉结于中,中有著血。”《素问・调经论》说“孙络外溢,则有留血。”《[[灵枢・贼风》说:“若有所堕坠,恶血在内而不去。”《素问・五脏生成篇》说:“是故多食咸,则脉凝泣而变色。”故色“赤如虾血者死”。

(一) 瘀血的形成 造成瘀血的原因很多,主要的如下:

1.因于气

气滞或气虚,均可引起血行不畅。气为血帅,气行血行,气滞血滞

2.因于寒

寒凝经脉则血行受阻。《素问・调经论》说;“血气者喜温而恶寒,寒则泣不能流,温则消而去之”。

3.因于热

血热可以迫血妄行,血热又可成瘀。《医林改错》说:“血受寒则凝结成块,血受热则煎熬成块”。

4.因于伤

内伤或外伤跌仆出血,积聚于组织器官,久不消散成瘀。《灵枢・贼风》说:“若有所堕坠,恶血在内而不去,……血气凝结……”。

5.因于出血

各种原因的出血,均可使血不归经,停滞于某一局部,形成瘀血。《血证论・瘀血篇》说:“吐衄便漏,其血无不离经。凡系离经之血与营养周身之血已睽绝不合”“此血在身不能加于好血,而反阻新血之化机”。

6.因于久病

各种疾病,久久不愈可以入络形成瘀血,如痹证肿病肝病等等。

(二)瘀血证的特点

瘀血证除因瘀血阻留部位、程度而有不同症状外,尚有以下共同特点。

1.疼痛 瘀血阻络,不通则痛。特点是位置常固定不移,性质多刺痛尖锐,且久久不愈。一般疼痛部位与瘀血所在有一定关系,《血证论》说。“瘀血在经络脏腑之间则周身作痛”,“瘀血在上焦,…骨膊胸膈顽硬刺痛”,“在中焦则腹痛胁痛,腰脐间刺痛”,“在下焦则季胁少腹胀满刺痛”。

2.出血 也是瘀血的常见症状,特点是血色多紫暗,常夹有血块。如血瘀月经不调之出血,某些肝硬化食道静脉破裂出血、溃疡病出血等。

3.肿块 外伤出血,局部可见肿块,腹内有瘀血可以形成症瘕。

4.寒热 有瘀血者常见发热,有时见恶寒发热。如产后恶露不尽,跌扑损伤均可见寒热等。

5.腹满 有瘀血者常自觉腹部胀满,有的按之有坚硬感,所谓“少腹硬满”就是此类症状。

6.神经精神症状 有瘀血的病人有时可见“喜忘”。“如狂”,“心痛、头晕、神识昏迷、不省人事”等症状。 7.其他体征 常见面色紫暗,口唇有黑斑,舌色紫暗或舌边、舌面有青紫斑,舌下静脉曲张,白睛有瘀斑、瘀点。肌肤甲错,腹壁青筋(腹壁静脉曲张),皮肤有蟹爪纹(微血管扩张)、红点、红纹(蛛蛛痣)、朱砂掌(肝掌)。脉象多涩。 从现代医学的观点来看,......>>

问题二:瘀血的含义是? 指体内有血液停滞,包括离经之血寄存体内,或血运不畅阻滞于经脉及脏腑内的血液

问题三:血於是什么意思 中医认为:血走脉外为血瘀。

凡离开经脉的血液不能及时排出和消散,而停留于体内,或血液运行不畅,瘀积经脉或脏腑组织器官之内的均称为瘀血。由瘀血内阻而引起的病证,称为血瘀证

引起血瘀的原因有寒凝、气滞、气虚、外伤等。

主要临床表现:疼痛如针刺刀割,痛有定处而拒按,常在夜间加剧。肿块在体表者,色呈青紫;在腹内者,坚硬按之不移,又称之为疤积。出血反复不止,色泽紫暗,或大便色黑如柏油。面色黧黑,肌肤甲错,口唇爪甲紫暗,或皮下紫斑,或肌肤微小血脉丝状如缕,或腹部青筋外露,或下肢青筋胀痛。妇女常见经闭。舌质紫暗,或见瘀斑瘀点,脉象细涩,总之以痛、紫、瘀、块、涩为特点。

血瘀证以刺痛不移,拒按,肿块,出血,唇舌爪甲紫暗,脉涩等为辨证要点。瘀血停积,脉络不通,气机阻滞,不通则痛,故疼痛剧烈,如针刺刀割,部位固定不移;因按压使气机更加阻滞,疼痛加剧而拒按;夜间阴气盛,阴血凝滞而更加疼痛,瘀血凝聚局部,日久不散,便成肿块,肿块在肌肤组织间,色呈青紫色;如果肿块在腹腔内部者,可以触及到坚硬有形的块状物,推之不动,按之疼痛,称之为疤积。 瘀血阻塞络脉,气血运行受阻,以致血涌络破而见出血。由于瘀血停聚体内不除,堵塞脉络,或为再次出血的原因,故其出血特点是出出停停,反复不已;瘀血内阻,气血运行不畅,肌肤失养,因此面色黧黑,皮肤粗糙如鳞甲,甚至口唇爪甲紫暗。瘀血的部位不同,临床表现也不一样,例如瘀阻皮下,则皮下见瘀斑;瘀阻肌表络脉,皮肤表面出现丝状如缕;瘀阻肝脉,则见腹部青筋外露;瘀阻下肢,则见小腿青筋隆起、弯曲,甚至蜷曲成团;瘀血内阻,新血不生,妇女可见经闭。舌紫暗,脉细涩为瘀血常见之象。

问题四:瘀血证与血瘀证的区别 瘀血症是指外伤引起的局部损伤而导致此处血瘀不通。血瘀症是指鸡液里含有瘀质而引起血流不通畅的全身病变。

问题五:颈椎间疾病痹病气滞瘀血证是什么意思 腰肌劳损,颈椎病,民间医药拔掉出血是可以治愈的,治好了,想怎么样怎么样。但现在生病肯定会受到限制。

问题六:什么是淤血 什么是活血花淤 瘀血,又称蓄血,是指体内血液停滞,不能正常循行,它既指积于体内的离经之血,又包括阻滞于血脉及脏腑内的运行不畅的血液。瘀血是疾病过程中形成的病理产物,又成为某种疾病的致病因素。

瘀血形成的主要原因:

(1)气虚、气滞、血寒、血热等原因使血行不畅而凝滞。

(2)内外伤、气虚失摄或血热妄行等原因造成血离经脉,积存于体内而形成瘀血。瘀血形成之后,不仅失去正常血液的濡养作用,而且反过来影响全身或局部血液运行瘀血因其部位和诱因不同可表现为极其复杂的临床表现。但瘀血病证总的特点有:

血脉瘀阻证
 
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(1)疼痛:多为刺痛,痛处固定不移,拒按,夜间痛甚。

(2)肿块:外伤所致,多青紫肿胀;瘀积体内者,按之有痞块,固定不移。

(3)出血:血色多显紫暗,并伴有血块。

(4)望诊表现为血脉阻滞不畅、紫暗、瘀点、瘀斑、舌下经脉曲张等,脉多见细涩、沉弦或结代。中医对于瘀血的治疗方法是活血化瘀。常用的活血化瘀药很多,

主要有以下几类:养血活血药,如生地、当归丹参、鸡血藤,适用于血虚血瘀或瘀血内蓄引起的脱发、烦躁、口渴、发热、肌肤甲错等;活血止痛药,如玄胡、乳香、没药,适用于血行瘀滞,气血不通而引起的各种疼痛;活血通络药,如川芎、苏木、穿山甲,适用于瘀血阻滞经络而见的肢体麻木、疼痛、发凉等;破血消徵药,如三棱、莪术、水蛭,适用于淤血积滞,气滞血凝,久而结成徵积痞块;活血调经药,如当归桃仁、红花、益母草,适用于淤血阻滞的月经不调、痛经、闭经等;活血愈伤药,如三七、苏木、刘寄奴、适用于各种外伤所致的青紫肿痛、骨折损伤;活血消痈药,如桃仁、赤勺、王不流行,适用于痈肿初期,发热肿痛.

问题七:破瘀血是什么意思 瘀血因血液运行不畅而阻滞于脉中,或溢于脉外,凝聚于某一局部而形成的病理产物。产生后的瘀血又可影响血液的正常运行而成为一些疾病的致病因素,导致许多新的病证。瘀血的形成,主要有两个方面:一是因气虚、气滞、[血寒]]等原因,导致血行不畅而凝滞于脉中;二是因外伤或其他原因造成内出血,离经之血不能及时消散或排出,停留于体内所形成。瘀血的病证特点,有刺痛、肿块,固定不移,出血色紫暗或夹有瘀块,面、唇、爪甲紫绀,舌质紫暗等。

但随瘀阻的部位不同而产生不同的症状。如瘀阻于心,见胸闷,心前绞痛,口唇青紫;瘀阻于肺,见胸痛咯血;瘀阻肠胃,见脘腹刺痛,呕血便血;瘀阻于肝,见胁肋刺痛,或有痞块;瘀阻于肢体,见肿痛或青紫等。瘀血的治疗原则不外活血化瘀,有“瘀血不去,新血不生”之说。同时又需依据瘀血的性质,辨证治疗。

视频

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心悸:心血瘀阻证

[2]

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[3]

参考文献