血栓閉塞性脈管炎
| 血栓閉塞性脈管炎 |
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英文名稱 ：thromboangiitis obliterans 就診科室 ：血管外科 多發群體 ：青壯年人 發病部位 ：下肢 常見病因 ：小動脈痙攣和血栓形成造成閉塞致局部缺血 足背動脈搏動減弱等 |
求真百科的內容僅供參考，並不能視為專業意見。任何醫藥相關資訊，應諮詢專業人士。血栓閉塞性脈管炎是一種少見的慢性復發性中、小動脈和靜脈的節段性炎症性疾病，下肢多見。表現為患肢缺血、疼痛、間歇性跛行、足背動脈搏動減弱或消失和遊走性表淺靜脈炎，嚴重者有肢端潰瘍和壞死。 [1]
目錄
病因
臨床表現
本病多見於青壯年，好發於下肢。患肢呈現一時性或持續性蒼白、發紺、有灼熱及刺痛，病肢下垂時皮色變紅，上舉時變白，繼之足趾麻木，小腿肌肉疼痛，行走時激發，休息時消失；小腿部常發生淺表性靜脈炎和水腫。檢查時發現足背動脈搏動減弱或消失。隨着病情發展可出現間歇性跛行及雷諾現象、夜間疼痛加劇，足趾疼痛劇烈，皮膚發紺，進而趾端潰瘍或壞疽而發黑，逐漸向近心端蔓延。 [3]
診斷
根據患者肢體有發作性疼痛、間歇性跛行、足背動脈搏動減弱或消失，伴遊走性表淺靜脈炎者即可診斷。
應與閉塞性動脈硬化症相區別。後者年齡在40歲以上，常伴高血壓、糖尿病、高脂血症及冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。常為大、中動脈受累，病程發展快。X線片或血管彩色多普勒超聲檢查可提示患肢動脈壁內有鈣化。 [4]
治療
藥物治療
（1）右旋糖酐-40 用分子量為5000～20000的右旋糖酐靜脈滴注。長期應用有出血的可能，對急性發展期和潰瘍壞疽伴繼發感染者不宜應用。
（2）血管擴張劑 可應用鹽酸妥拉蘇林、煙酸、鹽酸苯苄胺等。
（3）抗生素 有局部和全身感染者，選用合適的抗生素治療。
（4）糖皮質激素 對病情急性期可考慮應用，每日口服潑尼松或靜脈滴注氫化可的松。
（5）止痛藥 疼痛明顯者可選用各種鎮痛藥，或用普魯卡因穴位注射、靜脈封閉或股動脈周圍封閉，甚至可行腰交感神經節阻滯或硬脊膜外麻醉等。
（6）局部治療 對乾性壞疽無菌包紮防止感染，對潰瘍可外用康復新換藥。
手術治療
經非手術方法治療無效者，可行腰交感神經切除術、大隱靜脈移植轉流術或動脈血栓內膜剝離術。肢端壞死邊界局限後，在無菌情況下擴創，清除壞死組織。對已形成指（趾）端壞疽者，應考慮截指（趾）術。 [5]
預防
禁煙。保護雙足，防止寒冷潮濕，避免外傷，防止肢體血管痙攣。勞動時適當變換體位，防止肢體血管長時間受壓而影響血液循環。 [6]
什麼是血栓閉塞性脈管炎
血栓閉塞性脈管炎
血栓閉塞性脈管炎病變
[9]視頻==
參考來源
- 郭軼. 血栓閉塞性脈管炎患者血管壁的免疫病理學研究． 《 重慶醫科大學 》 ， 2008
- 莫爵飛，楊軍，張裕華. 血栓閉塞性脈管炎辨證論治及調護心得． 《 遼寧中醫藥大學學報 》 ， 2012
- 李娜，曲曉波，藺爽，李晶等. 四妙勇安湯對大鼠血栓閉塞性脈管炎的抗炎作用及其機制． 《 吉林大學學報:醫學版 》 ， 2013
- 薛蓮，張培華. 血栓閉塞性脈管炎研究現況． 《 CNKI 》 ， 1997
- 林勇傑. 血栓閉塞性脈管炎外科治療幾種術式療效評價． 《 CNKI 》 ， 1998
文獻來源
- ↑ 什麼是血栓閉塞性脈管炎有來醫生
- ↑ 血栓閉塞性脈管炎是怎麼回事？快速問醫生
- ↑ 血栓閉塞性脈管炎表現？39問醫生
- ↑ 血栓閉塞性脈管炎診斷有來醫生
- ↑ 血栓閉塞性脈管炎治療快速問醫生
- ↑ 怎麼預防血栓閉塞性脈管炎家庭醫生在線
- ↑ 什麼是血栓閉塞性脈管炎愛奇藝視頻
- ↑ 血栓閉塞性脈管炎騰訊視頻
- ↑ 血栓閉塞性脈管炎病變優酷視頻