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舌肌萎縮 顱神經損害常以舌肌最早受侵,出現舌肌萎縮,伴有顫動,以後齶、咽、喉肌,咀嚼肌等亦逐漸萎縮無力,以致病人構音不清,吞咽困難,咀嚼無力等。球麻痹可為首發症狀或繼肢體萎縮之後出現。舌肌萎縮亦可見於鼻咽癌

目錄

診斷

1、鼻咽癌直接侵犯或淋巴結轉移至莖突後區或舌下神經管。使舌下神經受侵,引起伸舌偏向病側,伴有病側舌肌萎縮。

2、球麻痹時,舌肌萎縮,震顫明顯,而下頜反射亢進,吸吮反射陽性,顯示上下運動神經元合併損害。 [1]

根本原因

單側性舌下神經麻痹時病側舌肌癱瘓,伸舌時舌尖偏向患病側的舌肌萎縮;兩側舌下神經麻痹則舌肌完全癱瘓,舌位於口腔底不能外伸,並有言語、吞咽困難。伴有後組腦神經損傷的舌下神經損傷(延髓麻痹)後組腦神經(舌咽神經、迷走神經、副神經、舌下神經)皆發源於延髓部位,相互關係甚為密切,統稱延髓神經)。    當中樞性舌下神經損傷(核性和核上性)和顱底節段的周圍性舌下神經合併後組腦神經損傷時,常複合在與延髓相關病變的臨床表現中,並以延髓麻痹的形式出現,是舌下神經損傷最常見、最主要的類型之一。    兩側舌下神經核非常接近,因此舌下神經的核性病變常常是兩側性的舌下神經核的損害,除了產生舌肌麻痹外還可產生同側口輪匝肌麻痹;舌下神經的核下性病變則並不影響口輪匝肌功能,因其下神經核發出的纖維中有一部分參與面神經支配口輪匝肌[2]

參考文獻