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膀胱刺激征

膀胱刺激征图片连接图片来源于

膀胱刺激征（irritation symptoms of bladder），指尿频、尿急、尿痛。正常人白天平均排尿4～6次，夜间0～2次，如果每日排尿次数>8次称为尿频。尿急是指尿意一来就有要立即排尿的感觉。尿痛是指排尿时膀胱区及尿道口产生的疼痛，疼痛性质为烧灼感或刺痛。[1]

目录

病因及常见疾病

尿路感染

指所有致病微生物引起的尿道炎症，包括细菌、病毒、真菌、支原体、衣原体、寄生虫等。常有白细胞尿，尿中可以找到致病微生物(培养、显微镜检查）。[2]

尿道综合征

与精神因素有关，多见于女性。中段尿培养大多阴性，排除器质性疾病所致尿路刺激征，可考虑诊断此病。

输尿管结石

特别是输尿管膀胱壁段结石。

膀胱肿瘤

血尿常较突出。

间质性膀胱炎

可见于结缔组织疾病，较常见于系统性红斑狼疮（SLE）患者。找不到病因者称为特发性间质性膀胱炎。[3]

出血性膀胱炎

常见于使用环磷酰胺（抗肿瘤药物）的患者。

泌尿系结核

肾结核的特征是病在肾脏.表现在膀胱。

鉴别诊断

尿频与多尿

前者日排尿总量不多，后者超过正常上限。

尿失禁、尿潴留

二者分别表现为尿淋漓不止和膀胱有残余尿（尿不尽）。

膀胱炎

 
膀胱刺激征原图连接图片来源于
  1. 急性肾盂肾炎需与急性膀胱炎区别，前者除有膀胱刺激症状外，还有寒战、高热和肾区叩痛。
  3. 结核性膀胱炎发展缓慢，呈慢性膀胱炎症状，对药物治疗的反应不佳，尿液中可找到抗酸杆菌，尿路造影显示患侧肾有结核病变。[4]
  5. 膀胱炎与间质性膀胱炎的区别，后者尿液清，极少脓细胞，无细菌，膀胱充盈时有剧痛，耻骨上膀胱区可触及饱满而有压痛的膀胱。
  7. 嗜酸性膀胱炎的临床表现与一般膀胱炎相似，区别在于前者尿中有嗜酸粒细胞，并大量浸润膀胱黏膜。
  9. 膀胱炎与腺性膀胱炎的鉴别诊断，主要依靠膀胱镜检查和活体组织检查。

检查

实验室检查

尿液分析常有脓尿或菌尿，有时肉眼可发现血尿或镜下可发现血尿。尿培养可发现致病菌。如没有其他泌尿系疾病，血清肌酐和血尿素氮均正常。

X线检查

怀疑有肾脏感染或其他泌尿生殖道异常的患者，须作X线检查。对变形杆菌感染的患者，如治疗效果差或根本无疗效，应作X线检查，确定是否合并有尿路结石。

器械检查

患者出血明显时，须作膀胱镜检查，但必须在感染急性期后或在感染得到充分治疗后进行。

治疗原则

尿路感染予以对症支持治疗，针对病原体治疗，如给予头孢唑啉钠，诺氟沙星。维持水电解质平衡。所有患者均鼓励多喝水，喝水少者应输液补充体液。

注意事项

  1. 注意卫生。性生活后最好是排一次尿，要勤换内裤，经常清洗。
  3. 膀胱炎一般都是由于感染所引发的，在日常生活中一定要注意个人卫生，特别是下身的卫生。
  5. 膀胱炎患者平时要多喝水，若是慢性膀胱炎的病人要根据医生的嘱咐用抗菌药物，坚持治疗四到六周。

视频

膀胱刺激征是什么

参考文献

取自“https://factpedia.org/index.php?title=膀胱刺激征&oldid=2035417”