膀胱刺激征
膀胱刺激征(irritation symptoms of bladder),指尿頻、尿急、尿痛。正常人白天平均排尿4~6次,夜間0~2次,如果每日排尿次數>8次稱為尿頻。尿急是指尿意一來就有要立即排尿的感覺。尿痛是指排尿時膀胱區及尿道口產生的疼痛,疼痛性質為燒灼感或刺痛。[1]
目錄
病因及常見疾病
尿路感染
指所有致病微生物引起的尿道炎症,包括細菌、病毒、真菌、支原體、衣原體、寄生蟲等。常有白細胞尿,尿中可以找到致病微生物(培養、顯微鏡檢查)。[2]
尿道綜合徵
與精神因素有關,多見於女性。中段尿培養大多陰性,排除器質性疾病所致尿路刺激征,可考慮診斷此病。
輸尿管結石
特別是輸尿管膀胱壁段結石。
膀胱腫瘤
血尿常較突出。
間質性膀胱炎
可見於結締組織疾病,較常見於系統性紅斑狼瘡(SLE)患者。找不到病因者稱為特發性間質性膀胱炎。[3]
出血性膀胱炎
常見於使用環磷酰胺(抗腫瘤藥物)的患者。
泌尿繫結核
腎結核的特徵是病在腎臟.表現在膀胱。
鑑別診斷
尿頻與多尿
前者日排尿總量不多,後者超過正常上限。
尿失禁、尿瀦留
二者分別表現為尿淋漓不止和膀胱有殘餘尿(尿不盡)。
膀胱炎
檢查
實驗室檢查
尿液分析常有膿尿或菌尿,有時肉眼可發現血尿或鏡下可發現血尿。尿培養可發現致病菌。如沒有其他泌尿系疾病,血清肌酐和血尿素氮均正常。
X線檢查
懷疑有腎臟感染或其他泌尿生殖道異常的患者,須作X線檢查。對變形桿菌感染的患者,如治療效果差或根本無療效,應作X線檢查,確定是否合併有尿路結石。
器械檢查
患者出血明顯時,須作膀胱鏡檢查,但必須在感染急性期後或在感染得到充分治療後進行。
治療原則
注意事項
- 注意衛生。性生活後最好是排一次尿,要勤換內褲,經常清洗。
- 膀胱炎一般都是由於感染所引發的,在日常生活中一定要注意個人衛生,特別是下身的衛生。
- 膀胱炎患者平時要多喝水,若是慢性膀胱炎的病人要根據醫生的囑咐用抗菌藥物,堅持治療四到六周。
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