腸沾黏
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「腸沾黏」是腹腔手術後最常見的一種沾黏，最常發生在腸道與腸道間，或腸道與腹腔壁上的腹膜。不只是腹部開過刀的人，只要開過刀不管是哪個部位，在三、四十年內都有可能會發生沾黏。
沾黏是身體組織在傷口癒合時的自然反應，原本應該分開的器官組織黏在一起，就像皮膚外傷會造成疤痕或是燙傷造成的皮膚沾黏組織攣縮。
腸沾黏好發在「開過腹腔患者」，根據大腸直腸外科醫學會的資料顯示，開放式手術沾黏機率高達93％！對此馬偕醫院大腸直腸外科主治醫師陳建勳說明：「其實每個人開刀完多多少少都有沾黏，不可能說是零，但是也不是每一個人都會影響到肚子痛、肚子脹、甚至腹膜炎的情況。」[1]
目录
腸沾黏發生的原因
1. 手術後發生沾黏
腹腔手術是造成腸沾黏的最主要原因，正常情況下，人體腸道是不容易發生沾黏的。由於手術後，腸道潤滑層的功能接觸到外界而變差，造成很容易引起沾黏。
2. 體質造成沾黏
腸沾黏的發生也跟體質有密切關係，尤其是有「蟹足腫」體質的人，本來就容易產生疤痕，因此出現沾黏的風險特別高。
3. 其他因素造成沾黏
因為一些特殊的狀況而發生沾黏，例如特殊的發炎狀況導致腸壁受損、使用特定的藥物、癌細胞出現轉移等。[2]
為何手術後會出現沾黏？
- 沾黏其實是出於「癒合機制」：
李君豪醫師表示，沾黏是各項手術後常見問題，不過其實也是個身體的恢復機制，身體受傷後會發炎，接著結痂、癒合，正如人體外部皮膚受損時一樣，不過若是發生在人體內就可能出現沾黏，如同外部傷口黏上膠布一般。
- 沾黏對身體的影響：
沾黏約術後1-2周會達到高峰，部分族群會隨時間約1-3個月消退，但也有一部份人會持續沾黏，便會影響沾黏部位或周遭。例如腸沾黏可試想水管彼此黏住，會影響腸道蠕動。關節沾黏會影響關節活動。若是沾黏到神經則會出現知覺異常的情況。
沾黏通常以腹腔腸道沾黏最為麻煩，因為器官總長度較長、面積廣，情況較輕者會出現腹痛，較重者可能影響食慾、飲食會吐、無法排氣、引起便秘等，更嚴重就有可能腸道破裂、引起敗血症、危及生命安全。
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防範手術後沾黏影響身體，醫教術前、術後這樣做！
術後有哪些方法可治療或改善？
沾黏可以如何治療？
若身體真出現沾黏，檢查其實也不易看出，僅能在有症狀出現時檢查並予以適合的治療。李君豪醫師表示，若沾黏僅是出現不適症狀，通常會以止痛藥等藥物進行保守治療，若已經影響身體正常運作便手術治療，不過因為沾黏的手術治療畢竟也是一項手術，也可能再因此出現下一個沾黏。
可用止痛藥或薄荷油？
李君豪醫師也提醒，若民眾真的出現沾黏，在還能忍受範圍內是可以吃止痛藥、擦薄荷油等方式緩解疼痛，這如同前述目的在緩解可能輕度沾黏不適。但若是吃了一次止痛藥沒有緩解、甚至越來越痛，或是腹腔手術後出現無法排便、無法排氣等，恐怕問題就沒有想像中的那麼簡單，就建議盡早就醫檢查為佳，以避免情況惡化。[3]
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好發腸沾黏的族群
1.曾經腹腔開過刀的人 (大小腸手術及女性輸卵管、卵巢等婦科手術)
2.曾患骨盆腔感染、子宮內膜異位症的婦女
3.有蟹足腫的人
腸沾黏會出現哪些嚴重併發症？
腸沾黏若能早期發現、處理，並不可怕；但若是延誤治療，則可能造成下列嚴重併發症──
1. 腸阻塞，腸子被整個塞住，排不出糞便，肚子脹到快爆開。
2. 肚子充滿細菌，引發劇烈腹痛、發燒。
3. 腸子壞死，需切除。
4. 產生致命性的急性腹膜炎或敗血症。
如何預防腸沾黏？
腹腔手術後，發生腸沾黏的機率高達9成以上，因此要提前做預防。
腸沾黏的預防方法
1. 除非必要，儘量少動腹腔手術，或手術儘量選用內視鏡技術，縮小傷口的面積，降低沾黏機率。
2. 手術前與醫師討論使用防沾黏產品，能降低沾黏的機率。
3. 培養良好的排便習慣、不要暴飲暴食，以維持腸道暢通，但也要避免一次吃過量的高纖食物。有腸沾黏病史的患者，不要吃柿子和麻糬，避免容易卡住腸子造成阻塞。
4. 適度的運動，幫助腸胃蠕動；剛動完手術的病人要多走路。
5. 有沾黏症狀的病患，最好飲食採少量多餐，並細嚼慢嚥。平時可多吃些益生菌，避免腸胃產氣。[4]
視頻
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