脂肪酶

原圖鏈接來自有來醫生網

脂肪酶主要來源於胰腺，是胰腺分泌的消化酶之一。在急性胰腺炎時血清澱粉酶增高的時間較短。

目錄

臨床意義

增高：見於急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺癌或結石使胰管阻塞時、膽道疾病、胃穿孔、肝硬化、腸梗阻十二指腸潰瘍、乳腺癌、軟組織損傷、急性或慢性腎臟疾病、內鏡逆行胰腺造影以及攝人嗎啡及某些膽鹼功能性藥物時。急性胰腺炎發病後4-8h脂肪酶出現增高，24h達高峰，8-14d後逐漸恢復正常。

正常值

28-280U／L。

相關疾病

妊娠合併急性胰腺炎，胰腺癌，新生兒胃穿孔

相關症狀

脂肪組織增生肥大，胃痛，噯氣，嘔吐，黃疸，腹痛

活性測定

參考值：BMD濁度法（30℃）：

成人：30～109U／I.

＞60歲：18～180U／L.

滴定法：0～0.7U／ml 1.5U以上有意義。

血清脂肪酶活性測定可用於胰腺疾病診斷，特別是在急性胰腺炎時，發病後4～8h內血清脂肪酶活性升高，24h達峰值，一般持續8～14天。脂肪酶活性升高多與澱粉酶並行，但可能開始升高地時間更早、持續時間更長、升高的程度更大。有報告患急性胰腺炎時脂肪酶比澱粉酶更敏感和特異，因而認為脂肪酶活性升高更有診斷意義，最好是同時檢測澱粉酶和脂肪酶。因脂肪酶活性醫|學教育網搜集整理升高持續的時間較長，所以在疾病的後期測定可能更有意義。

此外血清脂肪酶升高也可見於急腹症、慢性腎病等，但患腮腺炎和巨澱粉酶血症時不升高，此點與澱粉酶不同，可用於鑑別。

測定脂肪酶可用橄欖油或三油酸甘油酯做底物，脂肪酶只作用在脂-水界面，因此，所用之底物必須呈乳膠狀態，其反應速度將隨乳狀液之分散度（表面積）而增加。由胰腺分泌的共酯酶連於膽酸鹽表面，形成共酯酶-膽酸鹽複合物，再附着於底物表面，這種形式的底物和脂肪酶有很高的親和力。

雖然脂肪酶對急性胰腺炎診斷比較特異和靈敏，但以前由於方法學問題，未得到臨床普遍應用。現已有試劑盒供應，有利於臨床推廣應用。

注意事項

（1）抽血前的注意事項

① 抽血前一天不吃過於油膩、高蛋白食 物，避免大量飲酒。血液中的酒精成分會直接影響檢驗結果。

② 體檢前一天的晚八時以後，應禁食，以免影響第二天空腹血糖等指標的檢測。

③ 抽血時 應放鬆心情，避免因恐懼造成血管的收縮、增加採血的困難；有暈針史的客人請提前說明，我們將做特別安排。

（2）抽血後應注意

① 抽血後，需在針孔處進行局部按壓3-5分鐘，進行止血。注意：不要揉，以免造成皮下血腫。

② 按壓時間應充分。 各人的凝血時間有差異，有的人需要稍長的時間方可凝血。所以當皮膚表層看似未出血就馬上停止壓迫，可能會因未完全止血，而使血液滲至皮下造成青淤。因此按壓時間長些，才能完全止血。如有出血傾向，更應延長按壓時間。

③ 抽血後出現暈針症狀如：頭暈、眼花、乏力等應立即平臥、飲少量糖水，待症狀緩解後再進行體檢。

④ 若局部出現淤血，24小時後用溫熱毛巾濕敷，可促進吸收。