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{{Infobox person | 姓名 = | 图像 = [[File:113f300013f831fc9e477.jpg|缩略图||center|原图链接 [https://www.wukong.com/answer/6626205420832686350/ 来自悟空问答 胆位于六腑之一,又属奇恒之腑。胆呈囊形,附与肝之短叶间,与肝相连。肝和胆又有经脉相互络属,互为表里。主要功能为贮存和排泄胆汁,并参与饮食物的消化

目录

位置

胆,dǎn,从肉从詹。詹有不断说话义。胆,不断分泌胆汁。[1]

胆,连肝之府也。白虎通曰。府者、为藏官府也。胆者、肝之府也、肝主仁。仁者不忍。故以胆断。仁者必有勇也。素问曰。胆者、中正之官。决断出焉。

胆囊位于右上腹,肝脏的下缘,附着在肝脏的胆囊窝里,借助胆囊管与胆总管相通。它的外型呈梨形,长约7~9厘米,宽约2.2~3.5厘米,其容积为30~50毫升,分为底、体、颈三部。底部游离,体部位于肝脏脏面的胆囊床内,颈部呈囊状,结石常嵌顿于此。胆囊管长约2~4厘米,直径约0.3厘米,其内有螺旋式粘膜皱襞,有调节胆汁出入作用。胆囊管及其开口处变异较多,手术时常易损伤此处。

形态

1.胆的解剖位置:胆与肝相连,附于肝之短叶间,肝与胆又有经脉相互络属。

2.胆的形态结构:胆是中空的囊状器官,胆内贮藏的胆汁,是一种精纯、清净、味苦而呈黄绿色的精汁。所以胆有"中精之腑"(《灵枢·本脏》),"清净之腑"(《千金要方》),"中清之腑"(《难经·三十五难》)之名。

功能

储存浓缩胆汁

在消化期间,通过神经调节,使胆总管括约肌收缩,胆囊扩张,胆道内产生压力梯度。胆汁分泌压为2.933KPa(22毫米汞柱),胆总管静水压1.46KPa(11毫米汞柱),胆囊内压0.400~0。933KPa(3~7毫米汞柱)。肝胆汁因压力差进入胆囊。胆汁储存主要发生在夜间空腹时,但括约肌的关闭不完全,仍有部分胆汁进入小肠。据报道,空腹时仅有50%的胆汁进入胆囊。

胆囊容积约50毫升,它借助其浓缩功能,增加了胆汁的储存。通过吸收胆汁中的90%的水分,约可储存500毫升胆汁,将大部分胆汁酸池储存其中。研究表明,胆囊粘膜逆电化学梯度吸收氯化钠是钠泵的作用,继而产生渗透压力差,吸收水分,由此使胆汁浓缩5~20倍。

胆囊粘膜可吸收游离胆红素、游离胆汁酸和卵磷脂,但对胆固醇的吸收很有限。对结合胆红素和结合胆汁酸几乎无吸收作用。

胆囊造影剂通过肝细胞分泌入肝胆汁,进入胆囊后不被吸收,浓缩后可使胆囊在X线下显影,胆囊浓缩功能受损或胆囊管阻塞时,胆囊不显影。胆囊粘膜受损使造影剂吸收增加,也是胆囊不显影的一个因素。胆囊胆汁PH值较肝胆汁低,这是由于胆囊粘膜分泌H+和H+一Na+交换的结果。亦可能是胆囊粘膜吸收HCO3-,使胆囊胆汁酸化。

排空胆汁

胆囊排空也需要胆囊和胆总管括约肌的互相作用。胆汁排空时胆囊平滑肌收缩,括约肌松弛。

胆囊的静水压约0.863KPa(8.8毫米汞柱),与胆总管区无明显差异。进食1分钟后,胆囊压力上升到1.363KPa(13.9毫米汞柱)。此后2分钟内有约1.5毫升胆汁流入十二指肠,然后胆囊压力降低,胆流停止。这是由于迷走神经兴奋所产生的。约7分钟后,食物进入十二指肠时,胆流又重复出现,进入稳定状态,每分钟排出约0.6毫升胆汁,胆囊压力增高持续约90分钟。第二期反应主要是缩胆囊肽的作用,它是食物刺激十二指肠时由小肠产生的。缩胆囊肽有收缩胆囊和舒张胆总管括约肌的作用。胆囊最大排出量约27毫升,最小8毫升,很少完全排空。

胆囊每天分泌约20毫升粘液,主要成分为粘蛋白,为乳白色的碱性液体,起保护和润滑胆囊粘膜作用。胆囊管阻塞时,胆汁中的胆红素被吸收,同时粘液含量增加,外观为白胆汁,当钙盐分泌增加时,可在X线下表现为钙胆汁。

调节胆道压力

胆囊有调节胆道内压的作用,胆总管阻塞4小时胆道内压并不增高。但当胆囊切除后,胆总管扩张,胆总管括约肌作用减弱,胆管壁增厚,粘液腺体增多,以适应将更多胆汁排入肠道。

中医理论

概述

胆,原作胆。《说文·肉部》说:"胆,连肝之腑,从肉詹声。"胆在右胁之内,附于肝之短叶间,其形若悬瓠,呈囊状,现代称之为"胆囊"。胆内贮藏胆汁,是一种清净、味苦而呈黄绿色的"精汁",亦称"清汁",故《灵枢·本输》称胆为"中精之府",《千金要方》称胆为"中清之府",《难经·三十五难》称之为"清净之府"。《难经·四十二难》说:"胆在肝之短叶间,重三两二铢,盛精汁三合。"

胆有经脉与肝的经脉相互络属,构成表里关系,故《灵枢·本输》说:"肝合胆"。

胆的生理功能,一是贮藏并排泄胆汁;二是主决断。

胆贮藏、排泄胆汁,其与小肠的消化吸收功能有关,参与六腑的"传化物",故胆为六腑之一。但胆不容纳水谷、传化浊物,与其他腑又不同;胆贮藏胆汁为精汁,故胆又属奇恒之府。

贮藏排泄胆汁

《灵枢·本输》说:"胆者,中精之府。"《难经·四十二难》说:胆内"盛精汁三合。"是言胆有贮存胆汁的功能。胆汁是由肝的精气所化生,如《东医宝鉴》说:"肝之余气,溢入于胆,聚而成精。"肝生成胆汁是不间断的,而胆汁排泄到小肠是间断性的,生成与排泄这两个过程显然不是同步的,于是胆就担负着贮存胆汁的功能。贮存的目的是为了调节胆汁生成和排泄之间的关系。所以,贮存是为排泄的需要,是暂时的。

胆的上方有管道与肝相通,肝之余气化生胆汁,然后通过此管道流到胆内;胆的下方有管道与小肠相通,随着消化的需要,胆汁经此管道排泄到小肠中,以帮助对饮食物的消化。清·吴鞠通在《医医病书·小便论》中说:"胆无出路,借小肠以为出路。"《医学衷中参西录·医话》说:"徐灵胎注《神农本草经》则以'木能疏土'解之,是谓肝胆属木,脾胃属土。徐氏既云'木能疏土',是明肝胆助肠胃化食,而胆汁能助小肠化食之理即在其中矣。"因此,胆排泄的胆汁,具有帮助对某些饮食物消化的作用。

胆腑通畅,贮存和排泄胆汁的功能才能正常进行。胆腑阻塞不通,必然会导致胆汁排泄不畅。胆腑阻塞的因素,主要有湿热、瘀血、砂石、寄生虫等直接阻塞管道,或气机紊乱所致胆管痉挛,形成胆腑不通的病理变化,从而产生胁肋胀满、疼痛等症。由于胆汁对消化饮食有特殊作用,所以胆汁排泄不畅,则会影响到消化功能,产生食欲不振、厌食油腻、腹胀、大便秘结或腹泻等症。胆汁上逆,可见口苦、恶心、呕吐黄绿苦水等症。胆汁外溢肌肤,则可发生黄疸。

胆排泄胆汁还与肝有重要关系。肝通过疏泄功能以调畅气机,令胆气疏通,胆汁畅流。所以,肝的疏泄功能直接控制和调节着胆汁的分泌和排泄。肝疏泄正常,胆汁排泄畅达,消化功能就正常。若肝失疏泄,则可导致胆汁排泄不利。胆汁郁结,肝胆气机不利,导致肝胆同病,出现消化吸收方面的病变。所以有"肝胆同主疏泄"的说法。

胆经

胆经,即足少阳胆经之简称。中医有"少阳为枢"的说法,足少阳胆经循行于人体头、身侧面,如同掌管门户开合的转轴,为人体气机升降出入之枢纽,能够调节各脏腑功能,为十二经脉系统中非常重要的部分。足少阳胆经枢机不利、开合失司,可致多种病变。如足少阳胆经循行所过部位的病变:偏头痛、胁痛、腿侧部疼痛等。另外,还会出现面部皮肤失去光泽、像蒙有一层灰尘,经常唉声叹气、口苦等预警信号。足少阳胆经共有44个穴位。

胆主决断

《素问·灵兰秘典论》说:"胆者,中正之官,决断出焉。"所谓中正,即处事不偏不倚,刚正果断之意。胆主决断,是指胆有判断事物作出决定措施的功能。对胆的概念认识,如同其他脏腑一样,既有与实质器官相联系的一面,如贮存、排泄胆汁的胆囊;又有据此而取象类比归类某些功能的一面,如主决断作用的胆,属于精神活动范畴。

胆的决断功能,对于御御和消除某些精神刺激(如大惊卒恐等)的不良影响,以调节和控制气血的正常运行,维持脏腑相互之间的协调关系,有着重要的作用。自然环境、社会因素的变化,特别是剧烈的精神刺激,会影响脏腑气血的正常活动。胆气强壮之人,虽受突然刺激而有所影响,但其影响程度较轻,恢复较快;胆气虚弱之人,则往往因之而形成疾病。这反映了胆有维持精神及脏腑气血活动相对稳定的功能。

胆主决断与心主神志密切相关。《素向·灵兰秘典论》说:"心者,君主之官也,神明出焉。……胆者,中正之官,决断出焉。"人的精神活动虽由心主管,但其他脏腑也参与,不同的脏腑所起的作用有所不同。心对精神活动起主宰作用,而胆起决断作用。胆气通于心,不仅是心与胆均"盛精汁三合"(《难经·四十二难》),胆的经脉"上肝,贯心"(《灵枢·经别》),而主要是在神志上的主辅配合关系。心藏神,神之主在心;胆主决断,某些神志活动又决于胆。在神志方面,二者相辅相成,相互为用。临床上,如果胆病,胆气就会上扰心神而出现心悸不宁,惊恐畏惧,嗜睡或不眠等症。如《灵枢·邪气脏腑病形》说:"胆病者,善太息,口苦,呕宿汁,心下澹澹,恐人将捕之。"因此,临证时,心病怔忡,可从胆治;胆病战栗、癫狂,尤当治心。

胆主决断功能,实际上是与肝主谋虑相关联的。《素问·灵兰秘典论》说:"肝者,将军之官,谋虑出焉。胆者,中正之官,决断出焉。"王冰注曰:"勇而能断,故曰将军;潜发未萌,故谋虑出焉","刚正果决,故官为中正;直而不疑,故决断出焉。"谋虑,即思维筹划、比较鉴别、分析推理等的思维过程,但潜发未萌,不能付诸实施,只有通过决断,才能对上述思维过程作出行为的决定。这种决定,需要阳刚之气。肝胆之气皆属于木,而肝为体、属阴,胆为用、属阳。谋虑为阴,决断属阳。谋虑出于肝,决断出于胆。故胆决才能肝谋,正如《类经·藏象类》所说:"胆附于肝,相为表里,肝气虽强,非胆不断,肝胆相济,勇敢乃成。"因此,胆气壮实,决断无差,使人行为果敢而正确。胆气虚馁,则虽善谋虑,而不能决断,事终难成。故《素问·奇病论》又说:"肝者,中之将也,取决于胆,咽为之使。此人者,数谋虑不决,故胆虚气上溢而口为之苦。"王冰注曰:"肝与胆合,气性相通,故谋虑取决于胆。咽胆相应,故咽为使焉。"临证时,对谋虑不决者,常见肝胆同病之证,故施以肝胆同治之法。

胆的决断,还反映了人体正气的盛衰。只有正气强盛,内气充实的人,才能"胆气壮",才能主决断而有果敢行为。由于正气对外邪具有抵抗作用,所以胆气的壮与弱,标志着人体正气的盛与衰,也标志着人体抗邪能力的强与弱。人有决断和果敢,其生理功能就处于旺盛状态;如果决断不出,其生理功能就处于平静或低下状态。这种不同的生理反应在防病治病方面是有重要影响的。《素问·经脉别论》指出:"凡人之惊恐恚劳动静,皆为变也。……当是之时,勇者气行则已,怯者则着而为病也。"这里的勇怯,即反映了胆气的强弱。它不仅说明了人体抗病能力的强弱,还反映了人体脏腑功能状态和气血运行的盛衰等。

《素问·灵兰秘典论》说:"胆者,中正之官,决断出焉。"-句,郭学本在《易道与人生》2015年第二辑中认为是医家对宇宙及人体起源形象的描述。是中空而生万物,是无中生有。"决断"就是"决"的意思。《康熙字典》中"断"有"决"的意思,"又《广韵》丁贯切《集韵》《韵会》《正韵》都玩切,音锻。决也。《易·系辞》以断天下之疑。《疏》决断天下之疑。";《康熙字典》中"决"也有"断"的意思"又断也,判也。《礼·曲礼》夫礼者,所以定亲疎,决嫌疑。又分争辨讼,非礼不决。"。

中原一带的方言"决"是旋涡的意思。"物体在水中打决"意思是说物体在旋涡中旋转;说物体被"决进水中",是说物体随着旋涡没入水中。《庄子 杂篇 天下第三十三》。"决然无主,趣物而不两",意思是说随着旋涡打决,没有固定方向。随物而趋,不起两意。也就是任其自然的意思。所以"决"可解释为"旋涡";马王堆汉墓出土竹简:"出入而毋决",《素女经》"勿摇动之,徐出更入"。两句话所表达的意思完全一样。对比文字可知,决者,乃摇动也。所以"决"还作"旋转,摇动"解。因此"决"可解释为"旋转的旋涡"。"决断出焉"的意思是旋转的元气如旋涡般由此而出,"凡十一脏取决于胆"是"凡十一脏于胆取决"的倒装句,解释为人体各部的"决"来源于胆。也就是人体起源于胆。

"决断"是气,其状如旋涡,总在不停地旋转,其大无方,其小无内,"决"生万物,万物是"决"。

十一脏

十一脏取决于胆,语出《素问·六节藏象论》:"藏象何如?……凡十一藏,取决于胆也。"十一脏取决于胆,历代注释不一,主要有以下几种:

其一,以胆主决断作解释。如王冰注《素问·六节藏象论》说:"上从心脏,下至于胆,为十一也。然胆者,中正刚断无私偏,故十一脏取决于胆也。"此虽具启示,但尚须进一步阐发。

其二,以胆主春生之气作解释。此重视阳气的升发作用,肝胆虽同属于木,主春升之气,然肝胆这一对脏腑中,肝为阴,胆为阳。如金·李杲在《脾胃论·脾胃虚实传变论》中说:"胆者,少阳春生之气,春气升则万化安,故胆气春升,则余脏从之,所以十一脏取决于胆也。"就是强调了胆的升清宣发作用。《内经》重视阳气的观点不仅在《素问·六节藏象论》中有所体现,而在《素问·生气通天论》中更为明显。如说:"阳气者,若天与日,失其所则折寿而不彰,故天运当以日光明","凡阴阳之要,阳密乃固。"同时,相火学说中也很重视胆,《血证论·脏腑病机论》说:"胆与肝连,司相火,……相火之宣布在三焦,而寄居则在胆腑。……胆中相火,如不亢烈,则为清阳之木气,上升于胃。"这就把胆主清阳之气与寄居相火相互贯通了。由此可见,胆主阳气的振奋,参与阳气的旋运机制,包括通达和升发诸脏腑之气机,胆都有其调节的功能。但是李念莪注《素问·举痛论》说:"肝木主春升之令。"说明肝脏亦主春生之气,非独胆腑。

其三,以胆气助正抗邪作解释。如程杏轩引《医参》说:"勇者气行则止,怯者着留为疾。经言最宜旁通。凡人之所畏者皆是也,遇大风不畏,则不为风伤;遇大寒大热不畏,则不为寒热中;饱餐非出于勉强,则必无留滞之患。气以胆壮,邪不可干,故曰十一脏取决于胆也。"《医参》所谓"气以胆壮,邪不可干",于经义难以相吻合,因为人之勇怯以及正气的强弱,不仅与胆有关,而且同心、肝等脏都有密切的关系。

其四,以胆主半表半里,能通达阴阳作解释。如《类经·藏象类》说:"足少阳为半表半里之经,亦曰中正之官,又曰奇恒之腑,所以能通达阴阳,而十一脏皆取决乎此也。"此以足少阳经脉为注,但经脉虽内属于脏腑,而二者毕竟有别,故此注有牵强之感。

其五,以"胆是元阳,是十一脏之父"作解释。如郭学本在《易道与人生》2015年第二辑中运用易学及道教的有关知识论述了人体的起源是胆,胆与自然的对应与互动,胆对应天上的"玄",地上的"化",人体的"道",是起始。天上的"玄"是万物的起始,是"众妙之门",是元始之气。

近来又有人认为:"十一脏取决于胆",即是十一脏取决断于胆,与《素问·灵兰秘典论》所说"胆者,中正之官,决断出焉"义同;胆对脏腑的决断作用主要是针对神志活动而言;胆通过影响心神而决断十一脏。

此外,亦有人对《内经》"十一脏取决于胆"的论点及后世的解释提出质疑。认为如果认定"十一脏取决于胆",就不得不随意扩大胆的功能,拔高胆的地位,此与《内经》原意相悖。因而提出质疑,认为其是衍文或误字,并提出勘误。

以上多种观点解释"十一脏取决于胆",其认识目前尚难统一,有待学者们进一步探讨。

胆为奇恒之腑

《素问·金匮真言论》说:"胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦六腑皆为阳。"《素问·五脏别论》说:"脑、髓、骨、脉、胆、女子胞,此六者,地气之所生也,皆藏于阴而象于地,故藏而不泻,名曰奇恒之腑。"《内经》述胆既是六腑之一,又属奇恒之腑。六腑总的功能特点是"传化物而不藏"(《素问·五脏别论》)。胆贮存并排泄胆汁,"以融化食物,而利传渣滓"(《难经正义·四十二难》),因胆有参与"传化物"的功能特点,故胆属于六腑之一。但胆并不直接接受水谷,也不直接传化糟粕,《素问·五脏别论》称"胃、大肠、小肠、三焦、膀胱,此五者,天气之所生也,其气象天,故泻而不藏,此受五脏浊气,名曰传化之腑,此不能久留,输泻者也。"指出胆与其他五腑(即传化之腑)的不同。而胆中所藏的胆汁被称为"精汁",胆有"藏精气"的作用,如《类经·藏象类》说:"然胆居六腑之一,独其藏而不泻,与他腑之传化者为异。"故又属于奇恒之腑。

然而现代有人认为,六腑的特性是"传化物而不藏",奇恒之腑的特性是"藏而不泻",胆为"两栖之府",即既属六腑,又属奇恒之腑,这两种完全相反的特性不应出现于同一个器官。在《内经》原文又出于同一篇,即《素问·五脏别论》,这种自相矛盾现象只能说明,其中必有文字之误。认为《素问·五脏别论》关于奇恒之腑的原文中的"胆",当为"卵"字之抄误。其理由之一是:奇恒之腑的"奇",是无相合配偶的意思,观奇恒之腑中其他的器官都符合这一定义,而胆则与肝脏相合,构成一对阴阳表里关系,和其他的脏腑相合表里关系一致。之二是:胆虽藏"精汁",却不是久藏而不泄,在肝气的疏泄作用下,必须排泄出去,这一点与膀胱对小便的贮存和排泄相似。膀胱"津液藏焉",在肾气的作用下,"气化则能出矣"。故胆应与膀胱归属相同。之三是:验之临床,胆汁不应"藏而不泻",若真的是"藏而不泻",反而要郁滞为病,诸胁痛、黄疸即因此而成。之四是:奇恒之腑中有女子胞,却没有提到男子相应的器官。如果将胆改正为"卵",指男子外生殖器(睾丸),则一方面解决了胆的归属的疑难问题,同时又补充了男子的奇恒之腑比女子少一个的缺憾,使《内经》在对男女脏腑器官的叙述上达到完善。之五是:奇恒之腑所藏之精,其实皆是肾精所化。女子胞,男子"卵",都是人体的生殖器官,其所藏之精,皆来自于肾。肾精充足,产生天癸,再促使女子发生月经,男子产生精液,男女和合,便能生育后代。

另有人也认为胆不应属于奇恒之腑,《素问·五脏别论》所论述奇恒之腑中的"胆",应是"膻中"之误。其根据之一是:胆、膻二字的字形易误。"胆"是"瞻"的简体字,这个简体字至少在唐代已经有人使用。而"膻"字,也在很早以前就有人把它简化成"胆"。经文在古代传抄中,把"膻中"写成"胆中",去掉了"中",就成了"胆"。之二是:膻中亦为"府"。如王冰注释《素问·经脉别论》"毛脉合精,行气于府"时说:"府,谓气所聚之处也,是为气海,在两乳间,名曰膻中也。"之三是:奇恒之腑,《素问·五脏别论》称为"地气之所生",《素问·阴阳应象大论》说:"地气通于嗌。"膻中又名叫"嗌"。

常见病

胆囊炎

胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激(胆汁成分改变)引起的胆囊炎性病变,为胆囊的常见病。在腹部外科中其发病率仅次于阑尾炎,本病多见于35~55岁的中年人,女性发病较男性为多,尤多见于肥胖且多次妊娠的妇女。

胆结石

胆结石又称胆系结石病或胆石症,是胆道系统的常见病,是胆囊结石、胆管结石(又分肝内、肝外)的总称。胆结石应以预防为主,发病后应即时治疗,一般有非手术及手术治疗两类治疗手段。

动物的胆

蛇胆

蛇胆性凉,味苦微甘;具有祛风除湿清凉明目、解毒去痱的功效;可调补人的神经系统,内分泌系统和免疫系统,延缓机体衰老;但因生蛇胆中含有寄生虫,人在食用后很容易引起中毒,如果要服用,可用酒吞服或者将蛇胆蒸食。

蛇胆自古以来就是一种名贵药材,广泛应用于临床和民间。最先记载见于汉朝《名医别录》,有蚺蛇(蟒蛇)胆和蝮蛇胆两种。蛇胆性凉、味苦微甘,有行气祛痰、搜风祛湿、明目益肝的功效。对咳嗽多痰、目赤肿痛、神经衰弱、高热神昏、小儿惊风等症都有良好效果。据临床报道,蛇胆汁用于治疗各种角膜溃疡、浅层点状角膜炎、浅层弥漫性角膜炎、角膜斑等症有较好的疗效,且无副作用。另外,蛇胆应用方便,既可以开水吞服,也可以用黄酒送服。

熊胆

熊胆干燥胆囊呈长扁卵形,上部狭细,下部膨大,长10~20厘米,宽5~8厘米。表面灰黑色或棕黑色,显光泽,有皱褶,囊皮薄,迎光视之,上部常呈半透明。质坚硬,破开后,断面纤维性。囊内藏有干燥胆汁,习称"胆仁",呈块状、颗粒状、粉末状或稠膏状。有光泽,颜色不一,金黄色透明光亮如琥珀,质松脆,味苦回甜者习称"金胆"或"铜胆";黑色、质坚而脆或呈稠膏状者,习称"墨胆"或"铁胆";黄绿色、光亮较差、质亦较脆者,习称"菜花胆"。气微清香或微腥,入口溶化,味极苦,清凉而不粘牙。以个大、胆仁金黄色、明亮、味苦回甜者为佳。

狗胆

狗胆味苦,性寒。清肝明目,止血消肿。治风热眼痛,目赤涩痒;吐血,鼻衄;盯耳,疮疡。

内服:入丸剂。外用:涂敷或点眼。

狗胆结石又叫狗宝

古籍解释

康熙字典

《集韵》荡旱切,音但。肉胆也。

又当割切,音怛。臈胆,肥貌。

又《广韵》徒干切《集韵》唐干切,$音坛。《广韵》口脂泽也。 《正字通》俗以胆为胆,非。

(胆)《唐韵》都敢切《韵会》《正韵》覩敢切,$音黵。《说文》连肝之府也。《广韵》肝胆。《素问》胆者,中正之官,决断出焉。《白虎通》胆者,肝之府也。肝主仁,仁者不忍,故以胆断。是以肝胆二者,必有勇也。肝胆异趣,何以知相为府也。肝者,木之精也。人怒无不色青目张者,是其效也。《史记·越世家》坐卧卽仰胆,飮食亦尝胆也。《前汉·张耳陈馀传》将军瞋目张胆。《注》张胆,言勇之甚。《后汉·光武纪》今不同心胆,共举功名。

又《淮南子·精神训》胆为云。

又《拾遗记》昆吾山有兽,食铜铁。吴国武库中兵刃俱食尽,得双兔,有铁胆,铸为双剑。

又虫名。《博雅》胆蛇,青蠵也。

又草名。《博雅》陵游,龙胆也。

又拭治也。《礼·内则》桃曰胆之。《注》啖食治择之名。《疏》去毛拭治,令色青滑如胆也。

又姓。《吕氏春秋》中牟有士曰胆胥,已请见之。

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整体观念 天气 地气 气立 天人相应 辨证论治 理法方药 标本 阴阳 阴阳学说 阳气 阴气 生之本 阴阳对立 阴静阳躁 阳化气 阴成形 阴阳互根 阴阳消长 阴阳转化 重阳必阴 重阴必阳 阴平阳秘 五行 阴阳自和 五行学说 木 火 土 金 水 木曰曲直 火曰炎上 土爰稼穑 金曰从革 水曰润下 五时 五方 五行相生 母气 子气 母病及子 子病及母 木生火 火生土 土生金 金生水 水生木 五行相克 所胜 所不胜 木克土 火克金 土克水 水克火 金克木 五行相乘 五行相侮 亢害承制 制化 运气学说 干支 甲子 运气 五运 六气 主气 客气 司天 在泉 主运 客运 岁运 客主加临 运气相合 运气盛衰 天符 岁会 平气 运气太过 运气不及 标本中气 脏腑 脏象 脏象学说 五脏 藏精气而不泻 五神 五华 五体 五志 七情 五液 心 心包络 心气 心血 心阴 心阳 君火 心藏神 心主血脉 心开窍于舌 心恶热 肺 肺气 肺阴 肺阳 肺主气 肺藏魄 肺朝百脉 肺主治节 肺主宣发 肺主肃降 肺司呼吸 肺主通调水道 肺主皮毛 肺开窍于鼻 肺恶寒 脾 脾气 脾阴 脾阳 脾主运化 脾为后天之本 脾主升清 脾统血 脾主四肢 脾主肌肉 脾藏营 脾藏意 脾开窍于口 脾喜燥恶湿 胰 肝 肝气 肝血 肝阴 肝阳 肝主疏泄 肝主升发 肝为刚脏 肝体阴用阳 肝主筋 肝藏血 肝藏魂 肝开窍于目 肝恶风 肾 命门 命门之火 精室 肾精 肾气 肾阴 肾阳 天癸 相火 肾为先天之本 肾主封藏 肾主生殖 肾主水液 肾主纳气 肾藏精 肾藏志 肾主骨 肾开窍于耳 肾恶燥 六腑 传化物而不藏 胆 胆气 胆汁 中清之腑 中正之官 胃 胃气 胃阴 胃阳 胃津 水谷之海 胃主受纳 胃喜润恶燥 小肠 回肠 受盛化物 分清泌浊 大肠 传导之官 膀胱 膀胱气化 三焦 上焦 上焦如雾 中焦 中焦如沤 下焦 下焦如渎 奇恒之腑 脑 脑髓 脑户 囟门 元神之府 髓 骨 髓之府 骨度 脉 血之府 胞宫 胞脉 胞门 阴道 月经 胎衣 脏腑相合 心合小肠 肺合大肠 脾合胃 肝合胆 肾合膀胱 心肾相交 肝肾同源 肺肾相生 仓廪之本 经络 经络学说 经脉 经气 根结 气街 四海 十二经脉 手三阳经 手三阴经 足三阳经 足三阴经 手太阴肺经 手阳明大肠经 足阳明胃经 足太阴脾经 手少阴心经 手太阳小肠经 足太阳膀胱经 足少阴肾经 手厥阴心包经 手少阳三焦经 足少阳胆经 足厥阴肝经 奇经八脉 督脉 任脉 冲脉 带脉 阴跷脉 阳跷脉 阴维脉 阳维脉 十四经 经别 经筋 皮部 络脉 孙络 浮络 别络 形 皮毛 腠理 玄府 肌肉 筋 膜 关节 百骸 完骨 枕骨 头颅骨 曲牙 眉棱骨 辅骨 高骨 交骨 颈骨 髋骨 髋 上横骨 尾闾骨 腰骨 手骨 合骨 跖 头 精明之府 腰 肾之府 膝 筋之府 膜原 膏肓 膈 脊 背 胁肋 腹 脐腹 小腹 少腹 四极 五官 七窍 九窍 目 目系 五轮八廓 肉轮 血轮 气轮 风轮 水轮 眦 目内眦 目外眦 目窠 眼带 目眶 眼睑 睑弦 睫毛 泪 泪泉 泪窍 白睛 黑睛 瞳神 虹彩 神水 晶珠 神膏 视衣 舌 舌系 口 唇 齿 真牙 龈 腭 硬腭 软腭 咽 喉 喉核 喉关 喉底 颃颡 鼻 明堂 鼻准 耳 耳郭 前阴 宗筋 茎 精窍 睾 阴户 阴门 后阴 魄门 气 气化 气机 升降出入 气主煦之 元气 真气 宗气 中气 卫气 营气 脏腑之气 血 营血 血主濡之 津液 津 液 精 精气 身之本 先天之精 后天之精 神 神机 元神 魂 魄 意 志 思 虑 智 气为血帅 血为气母 津血同源 精血同源 禀赋 稚阴 稚阳 变蒸 病因 病因学说 病起过用 三因 三因学说 内因 外因 不内外因 邪气 阳邪 阴邪 实邪 虚邪 五邪 时邪 外感 六淫 客邪 风邪 风性开泄 风易伤阳位 风为百病之长 风性主动 风善行数变 寒邪 寒易伤阳 寒性凝滞 寒性收引 暑邪 暑性炎热 暑性升散 暑易夹湿 暑易扰心 湿邪 湿阻气机 湿性重浊 湿性黏滞 湿性趋下 燥邪 风燥 凉燥 温燥 燥性干涩 燥易伤肺 火邪 热邪 热毒 火性炎上 火耗气伤阴 火易生风动血 火易扰心 疠气 瘟毒 疟邪 麻毒 瘴气 内伤 五劳 七伤 七情所伤 惊恐伤肾 悲忧伤肺 思虑伤脾 暴喜伤心 大怒伤肝 喜怒伤气 饮食所伤 五味偏嗜 膏粱厚味 过用 劳倦 房劳 水土不服 误治 外伤 虫兽伤 痰饮 痰 饮 瘀血 胎毒 禀赋不足 酒客 湿家 黄家 失精家 病机 病机学说 正气 正邪相争 邪正盛衰 传染 新感 卒发 徐发 伏邪 病发于阴 病发于阳 劳复 食复 胎传 虚 精气夺 实 邪气盛 虚实夹杂 虚中夹实 实中夹虚 上盛下虚 上虚下实 虚实真假 真实假虚 真虚假实 表虚 表实 里虚 里实 阴阳失调 阴阳偏盛 阴盛 阳盛 阴阳偏衰 阳虚 阳虚生寒 虚阳上浮 阴虚 阴虚阳亢 阴虚发热 阴虚火旺 虚火上炎 阴阳两虚 阴损及阳 阳损及阴 阴阳格拒 阳极似阴 阴极似阳 内闭外脱 亡阳 亡阴 阴竭阳脱 阴阳离决 表寒 表热 里寒 里热 寒热真假 真寒假热 真热假寒 寒热错杂 表热里寒 表寒里热 五夺 气血失调 气虚 气虚中满 气虚不摄 气不化津 气脱 劳则气耗 气机不利 气滞 气郁 气郁化火 气闭 气逆 气化无权 喜则气缓 怒则气上 思则气结 悲则气消 恐则气下 惊则气乱 血虚 血瘀 血寒 血热 血脱 气滞血瘀 气虚血瘀 气不摄血 气随血脱 血随气逆 伤津 津脱 液脱 津枯血燥 气随液脱 气阴两虚 内风 风胜则动 阴虚风动 肝阳化风 热极生风 血虚生风 血燥生风 痰瘀生风 内寒 内湿 湿胜[则]濡泻 湿胜阳微 内燥 燥热 燥结 燥胜则干 燥气伤肺 燥干清窍 内热 热结 热郁 热闭 热遏 火郁 火逆 热胜则肿 炅则气泄 五志化火 心气虚 心阴不足 心阳不振 心血失养 心火亢盛 心火上炎 心血瘀阻 热伤神明 痰火扰心 痰蒙心窍 肺气虚 肺阴虚 风热犯肺 风寒袭肺 肺气不宣 肺失清肃 肺络损伤 痰浊阻肺 燥热伤肺 金破不鸣 金实不鸣 肺为贮痰之器 脾气虚 脾气下陷 脾阴虚 脾阳虚 脾虚湿困 脾虚生风 脾不统血 湿热蕴脾 脾失健运 脾虚生痰 寒湿困脾 脾为生痰之源 肝气虚 肝血虚 肝阴虚 肝阳虚 肝阳上亢 肝气郁结 肝气横逆 肝火上炎 肝经风热 肝经郁热 肝经湿热 肾气虚 肾不纳气 肾气不固 肾阳虚 肾虚水泛 命门火衰 肾阴虚 相火妄动 肾精不足 精脱 胆经郁热 胆郁痰扰 胆虚气怯 胃气虚 胃阴虚 胃寒 胃热 胃气不降 胃气上逆 胃热消谷 胃火炽盛 胃不和 胃纳呆滞 小肠虚寒 小肠实热 大肠虚寒 大肠液亏 大肠热结 大肠湿热 大肠寒结 热迫大肠 膀胱湿热 热结膀胱 膀胱虚寒 热入血室 热伏冲任 冲任不调 冲任不固 心肺气虚 心脾两虚 心肝血虚 心肝火旺 心肾不交 水气凌心 水寒射肺 心虚胆怯 心胃火燔 肺脾两虚 肺肾阴虚 肺肾气虚 脾胃虚弱 脾胃阴虚 脾胃虚寒 脾胃湿热 脾肾阳虚 肝肾阴虚 肝火犯肺 水不涵木 肝气犯脾 肝气犯胃 肝郁脾虚 肝胆湿热 肝胆实热 是动病 所生病 卫气虚 营卫不和 胃家实 阳明燥热 阳明腑实 阳明虚寒 邪郁少阳 半表半里 太阴寒湿 太阴虚寒 少阴寒化 少阴热化 厥热胜复 卫分 卫阳被遏 气分 热炽津伤 营分 热入心包 心营过耗 营阴损伤 血分 热入血分 血分瘀热 血分热毒 上焦湿热 中焦湿热 下焦湿热 传变 从化 顺传 逆传 逆传心包 转归 康复 表邪入里 里病出表 表里同病 两感 阳病入阴 阴病出阳 上损及下 下损及上 气病及血 血病及气 脏病及腑 腑病及脏 直中 循经传 越经传 再经 过经 经尽 合病 并病 卫气同病 卫营同病 气营两燔 气血两燔 从阴化寒 从阳化热 因虚致实 由实转虚 实则阳明 虚则太阴

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