開啟主選單

求真百科

胃家實

來自個人圖書館的圖片

胃家實,病症名。指邪熱結於陽明、津液受傷所出現的證候。主要症狀為壯熱、煩渴、大汗出、脈洪大;因邪熱與腸中糞便互結,可出現潮熱便秘、腹痛拒按等症。

語出《傷寒論》。詳見《傷寒論·辨陽明病脈證並治》第180條:"陽明之為病,胃家實是也。"。"胃家"是胃與大小腸的簡稱。

陽明經病亦稱陽明經證[4]。陽明經病具有大熱、大渴、大汗等熱甚傷津,津傷化燥的特徵,陽明經病的病機為陽明燥熱[5]。《傷寒辨證·六經證治》:「傳至陽明,則目痛、鼻干、不眠,宜升麻葛根湯。此證有在經在府之別。如目痛,鼻干,微惡寒,身熱,脈浮洪,病在經也。」陽明經病又有在標在本說。在標宜辛涼解肌,在本宜清熱保津。《傷寒全生集·足陽明經見證治例》:「其證目痛、鼻干、不眠、頭額痛、身微熱、惡寒,此是陽明經之標病,不拘日數多少,便宜解肌;如身熱,煩渴欲飲水,汗出惡熱者,此陽明經本病也,當清解邪熱。」《醫宗金鑒·訂正傷寒論注》:「陽明主里,內候胃中,外候肌肉,故有病經病府之分。如論中身熱,煩渴,目痛,鼻干,不得眠,不惡寒反惡熱者,此陽明經病也……治陽明經病,則以葛根湯或桂枝加葛根湯發之,或以白虎湯清之,或以柴胡白虎湯和之,隨其證而施之可也。」《醫學心悟·陽明經證》:「陽明經病,目痛、鼻干、唇焦、漱水不欲咽,脈長,此陽明本經證,其經去太陽不遠,亦有頭痛發熱,宜用葛根湯解肌。」(葛根、升麻、秦艽、荊芥、赤芍、蘇葉、白芷、甘草、生薑)。本方即治陽明經標病,若見身熱、煩渴、汗出惡熱者,宜白虎湯、白虎加人參湯等方。

陽明腑病亦稱陽明腑證。《傷寒辨證·六經證治》:「潮熱、自汗、譫語、發渴、大便閉,揭去衣被,揚手擲足,發斑發黃,狂亂惡熱,脈沉數,病在府也。」治宜攻下燥實為主。《醫學心悟·陽明經病》:「假如邪已入腑,發熱轉為潮熱,致有譫語、燥渴、便閉、腹脹等症,是為邪氣結聚,則用承氣湯下之。」《傷寒全生集·足陽明經見證治例》:「若潮熱、自汗、譫語、發渴、不惡寒、反惡熱、揭去衣被、揚手擲足,或發斑、發黃,狂亂,大便燥實不通,或手足乍冷乍溫,腹滿硬痛,喘急,此是正陽明胃腑本實病也。急宜調胃承氣湯下之。」《醫宗金鑒·訂正傷寒論注》:「其治陽明府病,雖均為可下,然不無輕重之分。故或以三承氣湯下之,或麻仁丸通之,或蜜煎、膽汁導之,量其病而治之可也。」[1]

目錄

參考文獻

  1. 胃家實, 醫學百科 ,