经腹子宫前壁切开复位术

经腹子宫前壁切开复位术
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中文名称：经腹子宫前壁切开复位术就诊科室：妇科相关疾病：慢性子宫部分内翻症适应症：慢性子宫部分内翻症，尚无子女等禁忌症：子宫翻出伴组织严重感染与坏死术后并发：粘连、感染

经腹子宫前壁切开复位术适用于慢性子宫部分内翻症患者，且患者尚无子女。此术在分离膀胱时虽稍有困难，但子宫切口可用膀胱腹膜包盖，避免手术后粘连，如再次妊娠，便于观察有无子宫破裂的征象。 ^[1]

适应证

慢性子宫部分内翻症，尚无子女者。徒手复位失败和经腹组织钳牵拉子宫复位失败者。 ^[2]

手术大体步骤：

①沿两侧圆韧带内侧切开膀胱腹膜反折处，推开膀胱。

②在子宫狭窄环前缘中点处切开子宫前壁。

③伸手指入阴道，上托宫体，同时借助鼠齿钳向上牵拉子宫壁，以协助复原子宫。

1.密切观察生命体征、阴道流血等情况。

2.术后3天内患者绝对卧床休息，避免腹压增高的因素，如咳嗽、便秘等，避免用力按压子宫。

3.患者术后留置腹腔引流管，妥善固定导管，协助患者翻身或搬动时防止滑脱，防止导管扭转、折叠，以免阻碍引流；每天更换引流袋，防止感染。

4.保持会阴部清洁，经常更换衣裤、床单，保持清洁干燥。

5.感染是子宫内翻的常见并发症，术后应用抗生素防止感染。 ^[6]

术后应用抗生素预防感染。应用宫缩剂促使子宫收缩。必要时，宫腔内填塞纱布条，以免再次翻出。 ^[7]

加强营养摄入，宜进高蛋白、高维生素饮食；保持大便通畅，必要时给予通便。