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縱隔

左右縱隔胸膜之間的器官、結構和結締組織的總稱。縱隔呈矢狀位,位於胸腔正中偏左,上窄下寬,前短後長。縱隔的前界為胸骨,後界為脊柱胸段,兩側為縱隔胸膜,上界是胸廓上口,下界是膈。正常情況下,縱隔位置較固定。一側發生氣胸時,縱隔向對側移位 。

目錄

基本信息

  • 中文名: 縱隔
  • 外文名: Mediastinal
  • 分布: 上界為胸廓上口,下界為膈

解剖學常用的縱隔四分法

該方法是在胸骨角水平面將縱隔分為上縱隔和下縱隔。下縱隔又以心包為界,分為前、中、後縱隔。

上縱隔胸骨角平面以上的縱隔部分。其上界為胸廓上口,下界為胸骨角至第四胸椎體下緣的平面,前方為胸骨柄,後方為第1-4胸椎體。上縱隔內自前向後有胸腺、左和右頭臂靜脈、上腔靜脈、膈神經、迷走神經、喉返神經、主動脈弓及其三大分支及其後方的氣管、食管、胸導管等。 下縱隔胸骨角平面以下的縱隔部分。上界為上縱隔的下界,下界是膈,左、右側為縱隔胸膜。下縱隔分3部,心包前方與胸骨體之間為前縱隔,心包連同其包裹的心臟所在部位為中縱隔,心包後方與脊椎胸段之間為後縱隔。

前縱隔位於胸骨體與心包之間,非常狹窄,只容納胸腺或胸腺遺蹟、縱隔前淋巴結、胸廓內動脈縱隔支、疏鬆結締組織及胸骨心包韌帶等,是胸腺瘤、皮樣囊腫和淋巴瘤的好發部位。

中縱隔位於前、後縱隔之間,容納心臟及出入心的大血管,如升主動脈、肺動脈干、上腔靜脈根部、肺動脈及其分支、左、右肺靜脈、奇靜脈末端及心包、心包膈動脈、膈神經和淋巴結等。中縱隔是心包囊腫的多發部位。

後縱隔位於心包與脊柱胸部之間,容納氣管杈及左、右主支氣管、食管、胸主動脈及奇靜脈、半奇靜脈、胸導管、交感干胸段和淋巴結等。縱隔內結締組織及其間隙向上經胸廓上口、向下經主動脈裂孔及食管裂孔,分別與頸部和腹部的結締組織及其間隙相互延伸,因此縱隔氣腫可向上蔓延達頸部,向下蔓延至腹膜後間隙。後縱隔為支氣管囊腫、神經瘤、主動脈瘤與膈疝等的多發部位。[1]

參考文獻

  1. 縱隔是什麼,右來醫生, 2019-01-30