糖尿病性白內障

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糖尿病性白內障是全國科學技術名詞審定委員會審定、公布的科技類名詞。

漢字，是中華民族文化的化石，是歷史的載體，是前人智慧的結晶，是有着鮮活生命的「你」「我」「他」，有着濃郁的文化意蘊、獨特的文化魅力和深厚的民族情結。漢字之美，美在形體、美在風骨、美在精髓、美在真情！

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名詞解釋

代謝性白內障又可稱並發性白內障，與晶狀體的代謝有關，與老年性白內障相似，只是發病率較高，發生較早，進展較快，容易成熟，此型多見。糖尿病性白內障，發生在血糖沒有很好控制的青少年糖尿病病人。多為雙眼發病，發展迅速，甚至可於數天、數周或數月內發展為完全混濁。

病因

糖尿病導致的血糖升高是誘因，具體發病機制尚不清楚。糖尿病性白內障發生機制尚無最後定論。但實驗性糖尿病性白內障動物模型進行深入研究發現，晶狀體內存在糖代謝紊亂，是白內障形成的重要生化和病理基礎。

臨床表現

1.發生於老年者，與老年性白內障相似，只是發病率較高，發生較早，進展較快，容易成熟，此型多見。

2.糖尿病性白內障，發生在血糖沒有很好控制的青少年糖尿病病人。多為雙眼發病，發展迅速，甚至可於數天、數周或數月內發展為混濁，完全混濁；開始時在前後囊下出現典型的白點狀或雪片狀混濁，迅速擴展為完全性白內障，以後囊下極部多見；常伴有屈光變化，血糖升高時，表現近視；血糖降低時，表現遠視。

檢查

1.血液生化檢查

血糖水平及糖化血紅蛋白定量，明確糖尿病。

2.眼部特殊檢查

對手術效果存在疑慮或特殊要求，懷疑合併其他眼病的患者，要進行相關的檢查。

（1）角膜內皮細胞檢查；

（2）視網膜視力檢查；

（3）視野檢查；

（4）視網膜電流圖（ERG）檢查；

（5）視覺誘發電位檢查（VEP）。

診斷

根據糖尿病史，血糖、尿糖實驗室檢查；臨床表現患者視力下降，晶狀體混濁，雪片狀混濁為其特點，有時混濁迅速擴散可診斷。

鑑別診斷

與其他代謝性白內障如半乳糖性白內障，低鈣性白內障的主要鑑別點在於患者的全身臨床表現不同。

治療

1.發病早期積極治療糖尿病，晶體混濁可能部分消退，視力可有不同程度改善，滴用治療白內障滴眼液；

2.白內障明顯影響視力時，可在血糖控制情況下施行白內障摘出術，如無增殖性糖尿病性視網膜病變，可植入後房型人工晶狀體；

3.術後積極預防感染和出血。

預防

1.控制食物：糖、甘蔗、水果、土豆、芋頭、甘薯、藕、澱粉、荸薺。

2.飲食宜含豐富的蛋白質、鈣、微量元素，多食含維生素A、B、C、D的食物；

3.平時多食魚類，能保持正常的視力，阻緩病情的進展；

4.並發性白內障當積極治療原發病，如糖尿病應控制血糖；慢性葡萄膜炎應積極查找病因，並堅持治療，預防復發。