第二性徵

第二性徵
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第二性徵是指動物在性趨於成熟時身體上出現的變化。

• 人類的第二性徵
  • 男性的睪丸酮直接導致陰莖的成長。睪丸酮亦使肌肉的大小和質量增加，喉結變大，聲音變得沙啞低沉。骨架變得寬大，身體脂肪量減少。
  • 女性方面，雌激素則使乳房開始發育。雌激素亦使盤骨變闊，皮下脂肪開始在臀部、大腿和乳房堆積。子宮及卵巢快速成熟，月經來潮。
  • 男人第二性徵:
  • 陰毛和腋毛,部分人在胸部和腹部亦會長毛,面上長有鬍鬚,身體其他部分（如四肢）會有較長的汗毛,手掌和腳掌一般比女性為大,肩膀和胸部較闊,較重的頭骨和骨骼結構,喉結突出，聲音沙啞低沉,皮下脂肪較少，脂肪主要積聚在腹部和腰部;
  • 女人第二性徵:
  • 陰毛和腋毛,乳房變得豐滿,臀部與肩膀的比例比男性的大,臉部比較少汗毛，部份女性在人中有鬍鬚,有功用的乳腺,較多皮下脂肪,脂肪主要積聚在臀部和大腿

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第二性徵出現時間

• 人的一生中，有兩個快速成長時段：除了出生六個月內，另一時段則是青少年期。
  • 青少年期最明顯的身體變化是身高、體重、身材比例與第二性徵的發育。女孩而言，其成長陡增期一般是始於9～11歲間尖峰期平均是12歲。;男性成長陡增期始於11～14歲，15歲達尖峰。
  • 這些改變都受中樞神經系統與內分泌系統的嚴密控制及調節。
• [第二性徵]:是初期青春期出現的表徵，如胸部發育、陰毛發育。小女孩常出現乳暈突起，在單側或雙側乳暈下方可以觸及有彈性的腫塊，可能會痛或不痛，此外可能伴隨出現小細毛在陰部。
• 小男孩就不容易被發現！因為他們第二性徵發育的表現是睪丸變大，臨床上醫師會比對睪丸體積或測量睪丸直徑，體積大於4毫升或直徑大於2.5公分就代表可能已發育，如果爸媽不知道如何判斷孩子的第二性徵，建議帶孩子就診小兒內分泌科。
• 性早熟:在西方醫學定義，是女孩出現第二性徵的年齡小於8歲，或是初經來潮的年齡小於10歲。

男性第二性徵的表現

• 男性的第一性徵是生殖器官，跟第二性徵不同的是，第二性徵是看喉結、鬍鬚、聲音、面部身材等等。
• 青春期發育後，男性的身材開始變得高大，喉結突出，聲音變得低沉粗獷，肌肉結實，長出鬍鬚，出現遺精；女性變得皮膚細嫩，嗓音尖細柔潤，乳房隆起，肌肉柔韌，月經來潮。男性和女性在發育過程中的身體變化被稱之為[第二性徵]
  • 它使男女出現明顯的直觀差異，以便於更好的區分男女。決定第二性徵的是雄性激素和雌性激素，雄性激素掌管男人的第二性徵，雌性激素則掌管女人的第二性徵。
• 男女頭部面容差異，擁有較高雄性激素的男人和較高雌性激素的女人，第二性徵會比其他人要明顯成熟，雄性激素高的男人五官會更為立體硬朗且棱廓分明、眉弓突出、眼窩深、鼻子高直大粗、臉型會更顯方正、身材強健粗壯、鬍鬚和體毛濃密發達，倍顯男人味。
  • 但同時也需要注意過高的雄性激素會使皮膚粗糙、容易禿頭、生長大量痤瘡、粉刺和青春痘，以及一系列心血管疾病等影響身體健康的疾病發生率。
• 雌性激素高的女人五官會顯得柔和精緻、眼睛圓大、嘴唇紅潤、皮膚白嫩、鼻子翹而小、頭髮濃密秀長、臉型圓潤、體毛細少、胸部豐滿、腰圍纖細、臀部圓翹、身材優美性感，倍顯女人味。
  • 要注意過高的雌性激素會加快發育期的骨閉合，從而導致身高較矮，並且增高患髮乳腺癌的幾率。
  • 第二性徵的發育也會影響第一性徵，尤其是男人的，例如：較高的雄性激素有助於陰莖的發育，對維持性慾與性功能有很大的作用。

第二性徵與身高

• 大部分家長是太早就多慮了，其實只要在身高在生長曲線3到5%以下，或是除非有性早熟的症狀才需要來檢查。
  • 要注意的是，如果開始出現陰囊顏色變深，月經來潮等第二性徵，代表大約只剩下一年時間可以長高了。
• 馬偕醫院兒童內分泌科主治醫師丁瑋信表示，有些家長主觀覺得孩子太矮，有的甚至要求自費打生長激素的，但其實孩子身高屬正常範圍，也沒有符合生長激素適應症的疾病，不需要白花錢。
  • 丁瑋信說，家長可以參照孩子年齡的生長曲線，建議如果身高落在3到五5%以下，或是生長太慢（四歲到青春期前，一年長高小於四公分）、性早熟（女孩八歲前／男孩九歲前出現第二性徵），才需要就醫檢查。
  • 丁瑋信表示，如果能從小注意飲食營養、規律運動、充足睡眠等生活習慣，青春期前後其實不需要特別做什麼改變，孩子都會健康成長。
• 亞東醫院骨科部兒童與矯正骨科主任藍宗裕表示，青春期性徵發展可以分為五個階段，在前三個階段可以說是快速長高的最後階段，腿和脊椎的骨骼都還會繼續發育。
  • 藍宗裕指出，一旦進入性徵發育的第四階段以後，能繼續長高的時間只剩大約一年，而且只會在脊椎部分略為長高而已。
  • 在性徵發育的第四階段，女性特徵就是初經來潮，男性特徵則包括陰莖寬度增加、腺體發育，睪丸和陰囊持續變大、陰囊外部皮膚變黑。
  • 如果很想要趁青春期結束前再長高一波，藍宗裕建議，可以適度做一些讓骨骼乘載體重的運動，例如跳繩、打球、慢跑。