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瘢痕组织

瘢痕组织
图片来自知乎

瘢痕组织是指肉芽组织经改建成熟形成的老化阶段的纤维结缔组织。[1]创伤等情况下,成纤维细胞分裂、增殖,向受损部位迁移,产生细胞外基质,形成瘢痕组织,修复创伤。[2]

其形成是肉芽组织逐渐纤维化的过程。此时网状纤维胶原纤维越来越多,网状纤维胶原化,胶原纤维变粗,与此同时纤维母细胞越来越少,少量剩下者转变为纤维细胞;间质中液体逐渐被吸收,中性粒细胞巨噬细胞淋巴细胞浆细胞先后消失;毛细血管闭合、退化、消失,留下很少的小动脉小静脉。这样,肉芽组织乃转变成主要由胶原纤维组成的血管稀少的瘢痕组织,肉眼呈白色,质地坚韧。

目录

成分

[[胶原纤维。

形态

肉眼:局部呈收缩状态,色苍白或灰白、半透明,质坚而韧,缺乏弹性

镜下:大量平行或交错分布的胶原纤维束。纤维束均质红染,玻璃样变,纤维细胞少、核细长而深染,血管少见。

作用

①填补创口缺损,保持组织器官完整性;

②保持组织器官的坚固性。虽然没有正常皮肤抗拉力强,但比肉芽组织的抗拉力强很多,因此这种填补及连接相当牢固。

主要影响

瘢痕收缩,瘢痕收缩不同于创口的早期收缩,而是瘢痕在后期由于水分的显著减少所引起的体积变小,肌成纤维细胞收缩引起整个瘢痕的收缩。由于瘢痕坚韧又缺乏弹性,加上瘢痕收缩可引起器官变形及功能障碍,所以发生在关节附近和重要脏器的瘢痕,常引起关节痉挛或活动受限,如在消化道、泌尿道等腔室器官则引起管腔狭窄,在关节附近则引起运动障碍

瘢痕性粘连,发生在器官之间或器官与体腔壁之间的瘢痕性粘连,常不同程度地影响其功能。如器官内广泛损伤后发生广泛纤维化、玻璃样变,则导致器官硬化。

瘢痕组织过度增生,又称“肥大性瘢痕”。如果这种肥大性瘢痕突出于皮肤表面,并超过原有损伤范围向四周不规则扩散张,称为“瘢痕疙瘩(keloid)”又名“蟹足肿”。易见于烧伤或反复受异物等刺激的伤口,一般认为与皮肤张力及体质有关。那些容易出现瘢痕疙瘩的人的体质称为瘢痕体质。其分子机制不明,瘢痕疙瘩中的血管周围常见一些肥大细胞,故有人认为,由于持续局部炎症及低氧,促进肥大细胞分泌多种生长因子,使肉芽组织过度生长,因而形成瘢痕疙瘩。

参考文献