電子陰道鏡
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中文名： 電子陰道鏡 適用： 各種宮頸疾病及生殖器病變 功能： 動態採集圖像 檢查分類： 內窺鏡 |
電子陰道鏡是由CCD攝像機、LED冷光源、支架、雲台、台車、計算機、液晶顯示器、陰道鏡專業軟件組成。是一種婦科臨床診斷儀器。適用於各種宮頸疾病及生殖器病變（性疾病）的診斷，它能將觀測到的圖像放大10～60倍，發現肉眼不能發現的微小病變。借着這种放大效果，醫生可以通過大屏幕顯示器清楚地看到子宮頸表皮和生殖器表皮上極其微小的病灶細節，有助於提高判斷宮頸、生殖器等病變的準確率，為疾病的早期診斷提供依據，使患者提前得到有效的治療，使疾病的治癒率大大提高。
目錄
特點
- 電子陰道鏡檢查真彩色動態圖像顯示，圖像動態放大、縮小、遠聚、近聚、圖像處理。
- 動態採集圖像，可對圖像進行測量及標註文字信息，同時存儲病員資料和圖像信息，打印彩色圖文一體化報告單，病歷查詢和統計，圖像對比觀察，具有白光和綠光光源，宮腔鏡成像分析系統。
- 具有固有熒光診斷功能。
- 具有宮腔鏡成像分析系統功能，可對宮腔鏡圖像進行圖像處理。
- 可編輯帶圖像的醫學論文，方便教學和學術交流。
- 擁有大容量專家診斷詞庫存和豐富的診斷模板,快速生成規範化的診斷報告單。
- 電子陰道鏡檢查可採集熒光圖像,可將白光圖像與熒光圖像同屏對比顯示，方便診斷。
- 可長時間刻錄、大容量存儲、打印熒光圖像。
- 可對熒光圖像進行多種增強處理提高診斷水平[1]
適應症
- 有異常的臨床症狀和體徵，如異常增多的陰道分泌物藥物治療無效、接觸性出血、宮頸炎久治不愈等；
- 陰道細胞學異常，巴氏塗片2級或以上；
- 臨床可疑病灶，臨床上肉眼檢查發現宮頸可疑病灶或不能確診的新生物；
- 可在陰道鏡下活檢，以提高病理診斷的正確率；
- 臨床與病理不符，臨床診斷和病理診斷不符時，可在陰道鏡檢查的幫助下作出正確的診斷；
- 宮頸癌前病變、宮頸癌可疑患者；
- 宮頸轉移癌可疑者；
- 陰道病變如陰道贅生物、結節等性質不明者；
- 外陰病變診斷，對外陰瘙癢、外陰色素改變及外陰贅生物性質不明等；
- 尖銳濕疣的診斷尤其是診斷亞臨床型的病變；
- 隨訪宮頸炎、宮頸癌前病變、尖銳濕疣、陰道病變、外陰病變等治療後，均可通過陰道鏡檢查來評價治療效果和動態觀察疾病的發展。
禁忌症
- 外陰陰道有嚴重感染者，應查明原因，治療後再做。
- 生殖道有傷口，並有多量出血者。
結果判斷
- 正常宮頸陰道部鱗狀上皮，上皮光滑呈粉紅色。塗3%醋酸後上皮不變色。碘試驗陽性。
- 宮頸陰道部柱狀上皮，宮頸管內的柱狀上皮下移，取代宮頸陰道部的鱗狀上皮，臨床稱宮頸糜爛。肉眼見表面絨毛狀，色紅。塗3%醋酸後迅速腫脹呈葡萄狀。碘試驗陰性。
- 轉化區 即鱗狀上皮與柱狀上皮交錯的區域，含新生的鱗狀上皮及尚未被鱗狀上皮取代的柱狀上皮。陰道鏡下見樹枝狀毛細血管；由化生上皮環繞柱狀上皮形成的葡萄島；開口於化生上皮之中的腺體開口及被化生上皮遮蓋的瀦留囊腫（宮頸腺囊腫）。塗3%醋酸後化生上皮與圈內的柱狀上皮明顯對比。塗碘後，碘着色深淺不一。病理學檢查為鱗狀上皮化生。
- 不正常的陰道鏡圖像碘試驗均為陰性，包括：
（1）白色上皮：塗醋酸後色白，邊界清楚，無血管。病理學檢查可能為化生上皮、不典型增生。
（2）白斑：白色斑片，表面粗糙隆起且無血管。不塗3%醋酸也可見。病理學檢查為角化亢進或角化不全，有時為HPV感染。在白斑深層或周圍可能有惡性病變，應常規取活檢。
（3）點狀結構：舊稱白斑基底。塗3%醋酸後發白，邊界清楚，表面光滑且有極細的紅點（點狀毛細血管）。病理學檢查可能有不典型增生。
（4）鑲嵌（mosaic）：不規則的血管將塗3%醋酸後增生的白色上皮分割成邊界清楚、形態不規則的小塊狀，猶如紅色細線鑲嵌的花紋。若表面呈不規則突出，將血管推向四周，提示細胞增生過速，應注意癌變。病理學檢查常為不典型增生。
（5）異型血管：指血管口徑、大小、形態、分支、走向及排列極不規則，如螺旋形、逗點形、髮夾形、樹葉形、線球形、楊梅形等。病理學檢查多為程度不等的癌變。
- 早期宮頸癌 強光照射下表面結構不清，呈雲霧、腦回、豬油狀，表面銷高或稍凹陷。局部血管異常增生，管腔擴大，失去正常血管分枝狀，相互距離變寬，走向紊亂形態特殊，可呈蝌蚪形、棍棒形、髮夾形、螺旋形或絨球等改變。塗3%醋酸後表面呈玻璃樣水腫或熟肉狀，常並有異形上皮。碘試驗陰性或着色極淺