牙本質

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牙本質(dentine)又稱牙質。是指動物牙齒的主體成分。為高度礦質化組織，硬度僅次於釉質。無機物約占80%，其餘為有機物。淡黃色，主要由牙小管、牙本質纖維及間質組成。牙小管是貫穿於牙本質內的微細管道，小管粗細不一，並有分支，從牙髓表面至釉質底呈放射狀排列。小管內有牙本質纖維(童氏纖維)。系由齒髓內的成牙質細胞的突起形成。小管間為間質，間質由膠原纖維和鈣化的基質組成。基質含有與骨質相似的黏多糖。

目錄

相關疾病

多數人出現牙體過敏為牙釉質或牙本質因洗牙或其他原因受損引起的。還有一些四環素牙是因為藥物損傷引起的，氟斑牙是因為發育期的水質影響。牙釉質有一定的自我修復機制，能通過吸附食物中的鈣離子修復缺損的少量牙釉質和牙本質。我們所看見的類似齒白金這樣的藥物都是騙錢的，沒有通過基礎試驗以及臨床試驗的非法產品。所以如果要去洗牙務必去正規醫院，別害了自己的牙釉質。

概述

它是構成牙齒的主體的硬組織，位於牙釉質和牙骨質的內層，也是牙髓腔及根管的側壁，顏色淡黃，大約含有30%的有機物和水，70%的無機物，硬度低於牙釉質。若用顯微鏡觀察，可見到牙本質內有許多排列規則的細管，稱為牙本質小管，管內有神經纖維，當牙本質暴露後，能感受外界冷、熱、酸、甜等刺激，而引起疼痛。

牙本質（dentin）由成牙本質細胞分泌，主要功能是保護其內部的牙髓和支持其表面的釉質。其冠部和根部表面分別由釉質和牙骨質覆蓋。牙本質中央的牙髓腔內有牙髓組織。由於牙本質和牙髓在胚胎髮生和功能上關係密切，故兩者合稱為牙髓牙本質複合體（pulpo-dentinal complex）。

分類

牙本質在人的一生中均有形成，可分為三類：第一期原發性（primary)、第二期繼發性（secondary)、第三期(tertiary)牙本質。

原發性牙本是牙齒髮生過程中形成的牙本質，至根尖孔形成也基本完成；此後在尚未出生與初出生的牙齒，可有一緩慢地生理性繼續形成過程，所產生者為繼發性牙本質；是在無外來刺激的情況下形成的。而在牙齒萌出以後，由於磨損、外傷、齲病或手術過程等原因而合牙本質遭受刺激時，在累及牙本質管的髓端形成的第三期牙本質。

預防治療

牙本質過敏主要是指釉質遭受破壞，牙本質暴露部分，受到溫度（冷、熱）、化學的（酸、鹼）和機械的（刷牙、咬硬物）等刺激時，所引起的異常酸痛的感覺。這種敏感，常由於磨耗、楔狀缺損、酸蝕或外傷等使釉質缺損，使牙本質暴露。

病因

①各種原因引起的牙本質暴露，如磨耗、楔狀缺損、酸蝕、牙齦萎縮、外傷等；使釉質缺損，牙本質暴露，外界的刺激，通過牙本質神經造牙本質細胞漿突起傳入引起過敏症狀。

②全身狀況不佳，如神經衰弱、妊娠期等全身應激性增高，神經末梢的敏感性也增高，往往過敏症狀也明顯。

臨床表現

①患牙對外界的刺激敏感性增高，特別是對酸、甜、冷和機械刺激產生一種難以忍受的酸痛。

②激惹性痛，沒有自發痛，除去刺激，症狀消失。

③用探針在牙面可找到過敏點等，一般可明確診斷。

診斷

根據臨床對刺激的反應及探診有過敏點可確立診斷。

治療護理

通過藥物脫敏療法，使藥物滲入牙本質小管，使蛋白凝固，或藥物體本身沉積小管內，阻止外界刺激傳入，達到脫敏目的。

（1）磺酚、麝香草酚透熱法：先查出過敏區，或過敏點，隔離唾液,擦乾牙面，用小棉粒沾藥物置於過敏處，用燒熱的器械頭放在棉粒上，使其產熱，反覆數次，保護好口腔粘膜及牙齦，以免燙傷或藥物燒傷粘膜。

（2）氨硝酸銀、丁香油脫敏：防濕患牙，在過敏區塗以氨硝酸銀，吹乾，再用丁香油還原至黑色為止，反覆2-3次，注意保護口腔粘膜。

（3）75%氟化鈉脫敏：將患牙擦乾，防濕，沾75%氟化鈉小棉粒於過敏區，反覆塗擦數次。

（4）服用敏易清脫敏膠囊脫除過敏，改善過敏體質。