灶心土（經多年用柴草熏燒而結成的土）
灶心土（經多年用柴草熏燒而結成的土）是燒木柴或雜草的土灶內底部中心的焦黃土塊。全國農村均有在拆修柴火灶或燒柴火的窯時，將燒結的土塊取下，用刀削去焦黑部分及雜質即可，又名伏龍肝。
灶心土具有溫中止血，止嘔，止瀉之功效，用於虛寒失血，嘔吐，泄瀉。[1]
目錄
基本資料
別名
釋義
指灶里正對鍋底的黃土，亦名伏龍肝。
主要成分
主要由硅酸(H2SiO3)、氧化鋁(Al2O3)及三氧化二鐵(Fe2O3)所組成；還含有氧化鈉(Na2O)，氧化鉀(K2O)，氧化鎂(MgO)，氧化鈣(CaO)，磷酸鈣[Ca3(PO4)2]等組成。
臨床應用
1、突然昏倒。用灶心土研末，一雞蛋大的分量沖水服，引起嘔吐。
2、中風口噤（口不能言，心神恍惚，手足不能隨意運動；或腹中痛滿，時而暈絕）。用灶心土五升，加水八升，攪清後取上層飲之。
3、神智狂亂，不能識人。用灶心土研末，水沖服一茶匙。一日服三次。
4、小兒夜啼不止。用灶心土二錢、硃砂一錢、麝香少量，共研為末，加蜜，做成綠豆大的丸子。每次服五丸，桃符湯送下。
5、舌頭變硬，不能轉動。用灶心土調牛蒡汁塗搽。
6、冷熱心痛。用灶心土末一茶匙，是熱痛則以熱水濕燙後服，是冷痛則用酒沖服。
7、反胃。用陳年的灶心土，研末，米湯送下。每次服三錢。
8、突然咳嗽不止。用灶心土一分，加豆豉七分，搗成丸子，如梧子大。每次服四十丸。
9、吐血，心腹疼痛。用灶心土與多年煙壁土等分。每次取五錢，加兩碗開水煮，煮成一碗時，等澄清，飲上層清水，空心服。另吃些白粥補身體。
10、婦女血漏，淋漓不止。用灶心土半兩，阿膠、炒蠶沙各一兩，共研為末。每次服兩三錢，酒送下，直到病痊癒為止。
11、婦女赤白帶，日久黃瘁。用灶心土、棕櫚灰、屋樑上塵，等分，各炒到煙盡，共研為末，加龍腦、麝香各少許。每服三錢，濕酒或淡醋湯送下。患赤白帶有一年之久者，照此法治療，半月可愈。
12、產後血氣攻心， 惡物不下。用灶心土研末和酒服，每服二錢，瀉出惡物即愈。
13、子死腹中，母氣欲絕。用灶心土末三錢，水調服。
14、橫生逆產。用灶心土末，酒調服，每服一錢。同時，用灶土搽母臍。
15、胞衣不下。用灶心土，加醋調成小團，塞入產婦臍中。內服甘草湯三四合。
16、食物中毒。用灶心土末，如雞蛋大小，水沖服，吐出便愈。
17、冷氣入腹，腫滿難當，以及男子陰部突然腫痛等。用灶心土調雞蛋白塗搽。
18、耳內流膿。用棉花裹灶心土末塞耳內，一天換三次。
19、小兒臍瘡。用灶心土末敷上。
20、小兒丹毒。用陳年灶心土末和屋漏水（亦可用新汲水、雞蛋白或油）調敷。藥干即換。
21、小兒熱癤。用灶心土末、生椒末等分，和醋調敷。
22、臁瘡久爛。用陳年灶心土末、黃、 黃丹、赤石脂、輕粉等分，調清油，敷布上，貼患處。如發癢，須忍住，數日可愈。
23、一切癰腫。用灶心土加蒜搗粒成泥（加雞蛋黃亦可）貼患處。幹了就換。
24、用於止血。住址虛寒性胃腸出血，有較好效果，可配肉桂、艾葉溫中、熟地、當歸、阿膠滋陰補血，方入黃土湯加減。此方可治療一般慢性虛寒性出血的代表方，不僅治胃腸出血，也可治虛寒性出血、衄血、尿血、崩漏，用時可隨證加減。
25、用於止嘔。主治妊娠惡阻（妊娠嘔吐），偏於虛寒者，以本品60g，配生薑6g，竹茹9g，陳皮6g，水煎服。
26、用於止瀉。主治脾胃虛寒所致的水瀉下痢，可配白朮、黃芪、灸甘草等。
品種考證
灶心土始載於《別錄》，列為下品。《本草經集注》曰：「此灶中對釜月下黃土也「《綱目》云：「獨孤滔《丹書》言，灶心土取經十年灶下，掘深一尺，有色如紫瓷者是真，可縮賀，伏丹砂。蓋亦不知豬肝之義，而用灶下土以為之也。」
1.《別錄》:主婦人崩中，吐血，止咳逆，止血，消癰腫毒氣。
2.《日華子本草》:治鼻洪，腸風，帶下血崩，泄精尿血。催生下胞。
3.《本草蒙筌》:辟除時疫，安胎。搗細，調水服之。
4.《綱目》:治心痛狂癲。妊娠護胎，諸瘡。
5.《本草備要》:調中止血，去濕消腫。
6.《陸川本草》:治小兒慢驚。
7.《本草匯言》：灶心土，溫脾滲濕，性燥而平，氣溫而和，味甘而斂，以藏為用者也。故善主血失所藏，如《金匱方》之療先便後血；《別錄》方之止婦人血崩，漏帶赤白;《蜀本草》之治便血血痢，污穢久延；雜病方之定心胃卒痛，溫湯調服七劑即定。他如藏寒下泄，脾胃因寒濕而致動血絡，成一切失血諸疾，無用不宜爾。
8.《本草便讀》：灶心土即伏龍肝，須對釜臍下經火久煉而成形者，具土之質，得火之性，化柔為剛，味兼辛苦。其功專入脾胃，有扶陽退陰散結除邪之意。凡諸血病，由脾胃陽虛而不能統攝者，皆可用之，《金匱》黃土湯即此意。
從以上各家對灶心土之基原、形色之記載考證，可知目前所用灶心土與古時相符。
民間傳說
宋代著名兒科醫生錢乙，著有《小兒藥證直決》人們尊稱他為「兒科之聖」。錢乙做過一段時間的翰林醫官。一天，宋神宗的皇太子突然生病，請了不少名醫診治，毫無起色，病情越來越重，最後開始抽筋。皇帝見狀十分着急。這時，有人向皇帝推薦錢乙。於是，錢乙被召進宮內。皇帝見他身材瘦小，貌不出眾，有些小看他，但既然召來，只好讓他為兒子診病。錢乙從容不迫地診視一番，要過紙筆，寫了一貼「黃土湯」的藥方。心存疑慮的宋神宗接過處方一看，見上面有一味藥竟是黃土，不禁勃然大怒道：「你真放肆！難道黃土也能入藥嗎？」 錢乙胸有成竹地回答說：「據我判斷，太子的病在腎，腎屬北方之水，按中醫五行原理，土能克水，所以此症當用黃土。」
宋神宗見他說得頭頭是道，心中的疑慮已去幾分，正好這時太子又開始抽筋，皇后一旁催促道：「錢乙在京城裡頗有名氣，他的診斷很準確，皇上勿慮。」於是，皇帝命人從灶中取下一塊焙燒過很久的黃土，用布包上放入藥中一起煎汁。太子服下一貼後，抽筋便很快止住。用完兩劑，病竟痊癒如初。這時，宋神宗才真正信服錢乙的技術，把他從翰林醫官提升為很高榮譽的太醫丞。
藥物形態
不規則的塊狀，大小不一。全體紅褐色，表面有刀削痕。質較硬，但易砸碎，並有粉末脫落，斷面細軟，色稍深，常有蜂窩狀小孔。具煙熏氣，味淡.以塊大，色紅褐，質細軟者為佳。部分溶於水，加酸部分溶解，且有氣泡發生，其酸溶液加5％亞鐵氰化鉀試液呈藍綠色，且有藍色沉澱生成。
製作加工
在拆灶時將灶心燒結成的月牙形土塊取下，除去四周焦黑部分及雜質，取中心紅黃色者入藥。用煤火燒者則不供藥用。《雷公炮炙論》：「細研，以滑石水飛過兩遍，令干用。」
藥理作用
1.止嘔作用：本品內服後對胃腸的末梢神經有鎮靜、麻醉作用，能減少對胃腸粘膜的刺激，而達止嘔作用。鴿灌服伏尤肝煎劑3g/kg，每天兩次，共4次後，對於靜脈注射洋地黃酊引起的嘔吐有止吐作用，主要為嘔吐次數減少，嘔吐的潛伏期並無明顯改變。對阿朴嗎啡引起的狗嘔吐無效。
2.收斂止血：本品外用撒布瘡面能使血管收縮，分泌物減少，具收斂止血作用。鴿灌服灶心土煎劑3g/kg，每日2次，連服2天，對靜注洋地黃酊所致嘔吐可使嘔吐次數減少，嘔吐的潛伏期無改變。對去水嗎啡引起的狗嘔吐則無效。
藥物鑑別
性狀鑑別
本品為不規則塊狀。橙黃色或紅褐色。表面有刀削痕。體輕，質較硬，用指甲可刻劃成痕，斷面細軟，色稍深，顯顆粒狀，並有蜂窩狀小孔。具煙熏氣，味淡。有吸濕性。以塊大整齊、色紅褐、斷面具蜂窩狀小孔、質細軟者為佳。
應用鑑別
灶心土與炮姜，均可溫中止血，止瀉，二者均適應於脾胃虛寒，腹痛瀉痢以及陽虛失血之症，但炮姜溫中散寒之力強，守而不走，治療一切脾胃虛寒之證，灶心土偏於溫中止血，並有和胃降逆止嘔作用。
化學鑑定
1.取本品粉末約1g，加稀鹽酸10ml，即泡沸，生成大量氣體，將此氣體通入氫氧化鈣試液中，即生成白色沉澱。（檢查碳酸鹽）
2.取上述反應後的溶液，濾過。濾液照下述方法試驗：①取濾液1ml，加亞鐵氰化鉀試液，即生成藍色沉澱。(檢查鐵鹽)②取濾液1ml，加氫氧化鈉試液，即生成白色膠狀沉澱；分離，沉澱能在過量的氫氧化鈉試液中溶解。（檢查鋁鹽）
功效作用
灶心土性味辛、溫。溫中燥濕，止嘔止血，用於虛寒血證。治嘔吐反胃，腹痛泄瀉，吐血、衄血、便血、尿血，婦女妊娠惡阻，崩漏帶下，癰腫潰瘍。
灶心土性溫而和，「以藏為用」，善於溫中止血，凡吐衄、便血、崩漏屬於虛寒者宜之。應用時，可單味應用，治吐血，即單用本品研末水煎飲服；《廣利方》治吐血、鼻衄不止，單用本品水淘取汁，和蜜同服。若虛寒出血，量多不止，陰血易耗，常配溫陽之品，以增溫中止血之效，更宜佐以滋陰、養血之品同用，俾溫陽而不傷陰，滋陰而不礙和陽。如《金匱要略》治「下血，先便後血」之黃土湯，用本品配以附子、干地黃、阿膠等；《婦人良方》「療經血不止方」，亦用本品配以艾葉、生薑、生地黃等。 用於脾胃虛寒之嘔吐，泄瀉。灶心土質重而性溫燥，有溫脾暖胃，降逆止嘔，煤濕止瀉之功。治虛寒嘔吐、反胃者，可單味應用。若配黨參、半夏、生薑等同用，以增溫中止嘔之效；若婦女妊娠惡阻，常配蘇梗、砂仁、白朮等同用，以和胃，安胎。治脾虛泄瀉不止，常配白朮、乾薑、煨肉豆蔻、五味子等同用，以溫中澀腸止瀉。
治反胃：灶中土，用十餘年者，為細末，米飲調下三、二錢許。（《百一選方》） 治心痛冷熱：灶心土末，煮水服方寸匕。若冷，以酒和服，瘥。（《救急方》）
治吐血、瀉血，心腹痛：多年堊壁土、地爐中土、灶心土。上等分，每服一塊如拳大，水二碗，煎一碗，澄清服，白粥補之。（《普濟方》伏龍散）
治吐血、鼻血不止：灶心土半升。以新汲水一大升，淘取汁和蜜頓服。（《廣利方》）
治下血先便後血：甘草、干地黃、白肅、附子（炮）、阿膠、黃芩各三兩，灶中黃土半斤。上七味，以水八升煮取三升，分溫二服。（《金匱要略》黃土湯）
治婦人血露：炒灶心土半兩，蠶沙一兩，阿膠一兩。同為末，溫酒調，空肚服二、三錢，以知為度。（《本草衍義》）
治產後血氣攻心痛，惡物不下：灶中心土研末，酒服二錢，瀉出惡物效。（《救急方》）
治小兒丹毒：多年灶下黃土末，和屋漏水傅之，新汲水亦可，雞子白或油亦可，干即易。（《肘後方》）
治小兒重舌：灶月下黃土末，苦酒和塗舌上。（《千金方》）
治小兒臍瘡，久不瘥：灶心土，細研末敷之。（《聖惠方》）
治臁瘡久爛：灶內黃土（年久者研細末）、黃柏、黃丹、赤石脂、輕粉末等分。清油調，入油絹中貼之，勿動，縱癢，忍之良。（《濟急仙方》）
治聤耳：灶心土細研半兩，以豬膏和拈如棗核大，綿裹塞耳中，日再易，夜一易。（《聖濟總錄》）
治癰腫：灶心土以大酢和作泥，塗布上貼之，干則易之。（《千金翼方》）
服用禁忌
陰虛失血及熱證嘔吐反胃忌服。
①《本草經疏》；陰虛吐血者不宜用。癰腫毒盛難消者，不得獨用。
②《本草從新》：無濕勿用。