海姆里克腹部衝擊法

海姆里克腹部衝擊法
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英文名稱：Heimlich Maneuver 中文名稱：海姆里克腹部衝擊法就診科室：急診科適應症：呼吸道完全堵塞或嚴重堵塞、溺水

急性呼吸道異物堵塞在生活中並不少見，由於氣道堵塞後患者無法進行呼吸，故可能致人因缺氧而意外死亡。海姆里克腹部衝擊法（Heimlich Maneuver）也稱為海氏手技，是美國醫生海姆里克先生髮明的。1974年他首先應用該法成功搶救了一名因食物堵塞了呼吸道而發生窒息的患者，從此該法在全世界被廣泛應用，拯救了無數患者，其中包括美國前總統里根、紐約前任市長埃德、著名女演員伊麗莎白·泰勒等等。因此該法被人們稱為「生命的擁抱」。 ^[1]

原理

可以將人的肺部設想成一個氣球，氣管就是氣球的氣嘴兒，假如氣嘴兒被異物阻塞，可以用手捏擠氣球，氣球受壓球內空氣上移，從而將阻塞氣嘴兒的異物衝出，這就是海氏腹部衝擊法的物理學原理。急救者環抱患者，突然向其上腹部施壓，迫使其上腹部下陷，造成膈肌突然上升，這樣就會使患者的胸腔壓力驟然增加，由於胸腔是密閉的，只有氣管一個開口，故胸腔（氣管和肺）內的氣體就會在壓力的作用下自然地湧向氣管，每次衝擊將產生450～500毫升的氣體，從而就有可能將異物排出，恢復氣道的通暢。 ^[2]

適應證

互救腹部衝擊法
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呼吸道異物

用於呼吸道異物的排除，主要用於呼吸道完全堵塞或嚴重堵塞的患者。

溺水患者

用於搶救溺水患者，以排除其呼吸道的液體。（註：有人認為該法不能從氣道或肺排出足夠的水以幫助復甦，還有可能導致胃食管反流造成吸入性肺炎，同時使用該法可能會使心肺復甦的時間延後，從而不利於成功復甦，詳見國際美國紅十字及紅新月會聯合會2011年的現場急救與心肺復甦指南） ^[3]

合併症及注意事項

海氏衝擊法雖然有一定的效果，但也可能帶來一定的危害，尤其對老年人，因其胸腹部組織的彈性及順應性差，故容易導致損傷的發生，如腹部或胸腔內臟的破裂、撕裂及出血、肋骨骨折等，故發生呼吸道堵塞時，應首先採用其他方法排除異物，在其他方法無效且患者情況緊急時才能使用該法。 ^[4]

參考資料

1. International Federation of Red Cross and Red Crescent Societies：International first aid and resuscitation guidelines 2011 ．國際美國紅十字及紅新月會聯合會網站．2014-01-03
2. 如何徒手搶救呼吸道梗阻的兒童? ．百科名醫網．2011-01-26
3. 如何對嬰兒呼吸道梗阻（氣道異物）進行急救? ．百科名醫網．2011-01-26