朴硝
朴硝
朴消又名朴硝石(《吳普本草》)，消石朴(《別錄》)，海末(《石藥爾雅》)，朴硝(《局方》)，鹽消、皮消、水消(《綱目》)，海皮硝、毛硝(《藥材學》)，為礦物芒硝經加工而得的粗製結晶，辛苦咸，寒。主要功效為瀉熱，潤燥，軟堅。治實熱積滯，腹脹便秘，停痰積聚，目赤腫痛，喉痹，癰腫。
目錄
基本信息
別名：朴硝石、消石朴、 外文名：Mirabilitum、 用法用量：溶入湯劑，1.5~3錢;或入丸、散、 是否處方藥：處方藥、 藥品名稱：朴消、 主要適用症：實熱積滯，腹脹便秘，停痰積聚，目赤腫痛
植物形態
晶體結構屬斜晶系。晶體呈短柱狀或針狀，有時為板條狀或似水晶的假六方稜柱狀。集合體通常為緻密或疏鬆的塊體，或呈皮殼，被膜或鹽華。無色透明，多為白色及帶淺黃，灰白或綠，藍等色調，含有機質者發黑。條痕白色。半透明至近透明，新鮮斷面玻璃光澤，風化面無光澤；緻密集合體表面不平呈蠟狀，油脂狀光澤。
一組解理完全。斷口貝殼狀。硬度1.5~2。性脆，易碎為粉末狀。純者溶於水。在干，熱條件下風化失水轉化為白色粉末狀無水朴硝。強燒之火焰為黃色鈉鹽，經常含共存礦物組分；主要為鈣，鎂，鉀的硫，硝酸鹽及鹵化物（如石膏，鈣朴硝，瀉利鹽，石鹽，鈉硝石）以及粘土礦物等。[1]
藥材性狀
朴消呈小塊片粒狀，灰白色或灰黃色，略透明，在陽光下可見多量灰屑等雜質。易結塊，潮解。質脆，易碎裂。氣無，味苦咸。
藥理作用
性味與歸經味辛；苦咸；性寒；歸胃；大腸經。
瀉下作用：芒消系含有雜質的硫酸鈉，玄明粉則系純粹的硫酸鈉，內服後其硫酸離子不易被腸粘膜吸收，存留腸內成為高滲溶液，使腸內水分增加，引起機械刺激，促進腸蠕動。鹽類對腸粘膜也有化學刺激作用，但並不損害腸粘膜。過濃的溶液到達十二指腸時，可引起幽門痙攣，從而延遲全部藥物從胃中排空，同時可將組織中的水分吸入腸管，故服時應飲大量的水以稀釋之。服後4-6小時發生下瀉作用，排出流體糞便。如用以治療組織水腫，需少飲水。
減輕闌尾炎症：實驗性闌尾炎和闌尾穿孔的家兔，腹部外敷大黃、芒消、大蒜加適量食醋的糊劑，對闌尾及脾臟的網狀內皮系統有明顯的刺激作用，使其增生現象與吞噬能力有所增強，闌尾炎症較對照組明顯減輕。
引起腸道神經反射：正常家兔右下腹部外敷大蒜芒消糊劑，局部皮膚有發熱、發紅、起水皰等刺激症狀，小腸及闌尾、袋狀結腸運動增強；用1%普魯卡因局部環封后，腸管運動則見減弱。因此，其作用是通過神經反射引起的。由於蠕動增強，血流供應豐富，網狀內皮系統吞噬功能加強，從而調動了機體內在的抗病能力。
消腫止痛：感染性創傷用10-25%硫酸鈉溶液外敷，可以加快淋巴生成，有消腫和止痛的作用。
利尿：4.3%硫酸鈉無菌溶液靜脈滴入可作為利尿劑以治療無尿症和尿毒症。[2]
鑑別方法
取朴消水溶液，加醋酸氧鈾鋅試液，即發生黃色沉澱。（檢查鈉鹽）取鉑絲，用鹽酸濕潤後，蘸取朴消粉末，在無色火焰中燃燒，火焰即顯鮮黃色。（檢查鈉鹽）取朴消水溶液，加殷化鋇試液，即發生白色沉澱；沉澱在鹽酸或硝酸中均不溶解。（檢查硫酸鹽）[3]
功效與作用
瀉熱潤燥；清熱消腫；軟堅散結。用於實熱便秘，大便燥結，積滯腹痛，腸癰腫痛；外治乳癰，痔瘡腫痛。
朴硝的適應症
1、用於便秘、腸內異常發酵，亦可與驅蟲劑並用；與活性炭合用，可治療食物或藥物中毒。
2、用於阻塞性黃疸及慢性膽囊炎。
3、用於驚厥、子癇、尿毒症、破傷風、高血壓腦病及急性腎性高血壓危象等。
4、也用於發作頻繁而其他治療效果不好的心絞痛病人，對伴有高血壓的病人效果較好。
5、外用熱敷，消炎去腫。[4]
朴硝的使用方法
內服：溶入湯劑，1.5~3錢；或入丸，散。外用：研末吹喉或水化罨敷，點眼。
朴硝治癒案例四則
一、一少年女子，得瘋疾癲狂甚劇，屢次用藥皆未能灌下。後為設方，單用朴硝當鹽，加於菜蔬中服之，病患不知，月余全愈。
二、法庫門生萬醫生治一少女瘋狂，強灌以藥，竟將藥碗咬破，仍未灌下。萬醫生素閱《衷中參西錄》，知此方，遂用朴硝和鮮萊菔作湯，令病患食之，數日全愈。
三、奉天劉某，年四十餘，得結證，飲食行至下脘復轉而吐出，無論服何藥亦如茲，且其處時時切疼，上下不通者已旬日矣。俾用朴硝六兩，與鮮萊菔片同煮，至萊菔爛熟撈出，又添生片再煮，換至六七次，約用萊菔七八斤，將朴硝鹹味借萊菔提之將盡，余濃汁四茶杯，每次溫飲一杯，兩點鐘一次，飲至三次其結已開，大便通下。其女時息痢疾，俾飲其餘，痢疾亦愈。
四、奉天于姓婦，年近五旬，因心熱生痰，痰火瘀滯，煩躁不眠，五心潮熱，其脈象洪實。遂用朴硝和炒熟麥面煉蜜為丸，三錢重，每丸中約有朴硝一錢，早晚各服一丸，半月全愈。蓋人多思慮則心熱氣結，其津液亦恆隨氣結於心下，經心火灼煉而為熱痰。朴硝咸且寒，原為心經對宮之藥，其咸也屬水，力能勝火，而又寒能勝熱，且其性善消，又能開結，故以治心熱有痰者最宜。至於必同麥面為丸者，以麥為心谷，心臟有病以朴硝瀉之，即以麥面補之，補破相濟為用，則藥性歸於和平，而後可久服也。[5]
臨床應用
1、骨蒸熱（按：即結核病）。用朴硝粉，每服一茶匙。一天服兩次。
2、腹中痞塊。用朴硝50克、獨蒜一個、大黃末八分，共搗成餅，貼患處，以痞塊消除為度。
3、大小便閉，鼓脹欲死。用朴硝150克，泡在一升開水中，飲下。引起嘔吐即愈。
4、小便不通。用朴硝15克，茴香酒送下。
5、兩眼紅腫。用朴硝粉放在豆腐上蒸化，取汁點眼。
6、眼瞼紅爛。朴硝用水蒸，露一夜，過濾。以清液洗眼。雖久患者亦能治。
7、退翳明目。取朴硝用厚紙包嚴，放在懷內，貼肉存一百二十天，取出研細，稍加龍腦。點眼。只要瞳孔未破，雖多年翳障，也可以消散。此方名「白龍散」。又方：朴硝500克，溶熱水中，濾過。余汁用瓦罐熬干，露一夜。加鉛丹（水飛，炒過）50克、麝香0.25克，再加一點腦子。每日點眼。
8、牙痛。把皂莢煎成濃汁，加入朴硝煎化。倒在石上，等結成霜後，刮取擦牙。
9、喉痹腫痛。用朴硝50克，分次細細含咽，有效。或加丹砂一錢亦可。如感氣塞不通，加生甘草末10克吹入喉部。
10、口舌生瘡。用朴硝含口中。
朴硝與銷石、硼砂的區別
功效之別
1、朴硝：其性味咸苦寒。具瀉熱通便，潤燥軟堅，清火消腫之功效。臨床上用於實熱積滯，大便燥積，腸癰腫痛等症。
2、硝石：其性味苦、溫、有毒。具潤燥軟堅，通淋之功。臨床上用於五臟積熱，胃腸便秘，霍亂，瘰癧之症。
3、硼砂：其性味甘、咸、涼。具清熱消痰，解毒防腐之功效。臨床上用於咽喉腫痛，口舌生瘡，目赤翳障，骨梗噎嗝，咳嗽痰稠之症。
性狀之別
1、朴硝：來源於硫酸鹽類朴硝族礦物朴硝，該藥材粗製品稱「皮硝」或「朴硝」，粗製品用鮮蘿蔔精製析出的結晶即稱朴硝，朴硝結晶經風化乾燥，藥材稱玄明粉。朴硝藥材呈菱柱狀，長方形或不規則結晶，兩端不整齊，無色透明或類白色半透明，質脆易碎，斷面呈玻璃樣光澤，無臭，味咸微苦。玄明粉為白色粉末，余同朴硝。
2、硝石：又名火硝，馬牙硝，為礦物硝石經加工煉製而成。本品為無色透明六角斜方形的短柱狀結晶體，或為白色晶狀粉末，含雜質較多者呈淡灰色或淡黃色，質脆易碎，斷面呈玻璃樣光澤，無臭、味咸、微苦，有鑽舌感。
3、硼砂：又名月石，為礦物硼砂經精製而成的結晶。藥材呈菱形，柱狀或粒狀結晶，無色透明或白色半透明，有玻璃樣光澤，暴露空氣中日久易風化成白色粉末，質脆易碎，無臭，味微甜，咸。[6]
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