抗雙鏈DNA抗體

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抗雙鏈DNA抗體是中國的一個科技名詞。

漢字是世界上最古老的文字之一，已有六千多年的歷史。從倉頡造字的古老傳說到公元前1000多年前甲骨文的發現，漢字有着深厚的歷史底蘊。後來的演變經歷了幾千年的漫長曆程，在形體上逐漸由圖形變為筆畫，象形變為象徵，複雜變為簡單；在造字原則上從表形、表意到形聲。

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名詞解釋

抗雙鏈DNA抗體是抗DNA抗體中的一種，是系統性紅斑狼瘡（SLE）的血清學標誌物，而且是臨床上最常進行的一項實驗室檢測指標。SLE是一種常見的慢性自身免疫性疾病，其發病原因和機制尚未明確，通常認為，是由於細胞和體液免疫紊亂，機體正常的免疫耐受性受損，導致對自身組織產生免疫反應而出現組織損害。抗dsDNA抗體主要出現於SLE患者的血清中，對SLE患者的組織器官損傷有致病作用。

檢測方法

1、間接免疫熒光法（IIF）：以綠蠅短膜蟲蟲體為包被基質，其上只含有一個單純的、完整的dsDNA分子，不含有任何其他物質，特異性好；由於只結合血清中的高親和力抗體，故靈敏度有一定限制。

2、免疫印跡法（LIA）：綜合了十二烷基硫酸鈉聚丙烯酰胺凝膠電泳高分辨率和酶免疫吸附技術的高特異度，廣泛用於組抗原成分分析。但用此方法檢測抗ds-DNA抗體敏感性較低。

3、酶聯免疫吸附法（ELISA）：是將脫氧核糖核酸包被在聚乙烯板上，可檢測低親和力的抗ds-DNA抗體，以及用於抗ds-DNA抗體定量檢測，是檢測抗ds-DNA抗體較為準確可靠的方法。

臨床意義

抗雙鏈DNA抗體是系統性紅斑狼瘡的特異性抗體（60%～90%），活動性標誌。抗dsDNA抗體與SLE的關係密切，且隨疾病的活動度而升降，病情好轉者其滴度多下降甚或轉陰。

因為抗ds-DNA抗體檢測方法的特異性都不是100%的，所以對抗ds-DNA抗體的檢測結果應結合臨床分析，必要時應動態觀察。

1、正常人應為陰性。

2、抗DNA抗體有3類：即抗ds-DNA、抗ss-DNA、抗z-DNA。僅與ds一DNA反應的抗ds-DNA對系統性紅斑狼瘡有較高的特異性，但出現頻率極低。臨床上檢出的一般是指與ds-DNA和ss-DNA都反應的抗ds-DNA抗體。目前認為能結合補體的抗ds-DNA抗體，在系統性紅斑狼瘡，特別是並發腎炎（狼瘡性腎炎）者的發病機制中起重要作用。動態觀察發現，抗DNA先於臨床復發出現於血液循環中。系統性紅斑狼瘡並發的腎炎是由抗DNA介導的一種免疫複合物病。由於抗dDNA抗系統性紅斑狼瘡有較高的敏感性，美國及我國診斷系統性紅斑狼瘡的標準中，都已將抗ds-DNA作為診斷指標。其它結締組織患者抗ds-DNA也可陽性，但此類患者一般認為是系統性紅斑狼瘡重疊綜合徵。抗ss-DNA抗體的特異性較差，除系統性紅斑狼瘡外，其它的結締組織病、藥物誘導的狼瘡、慢性活動性肝炎也可檢出。

3、在診斷系統性紅斑狼瘡時，特別是狼瘡性腎炎，合併檢查Sm抗體將有助於提高診斷率。另外，同時檢測其它抗體如ENA抗體，類風濕因子等有助於進一步診斷和鑑別診斷。

4、檢測時設陽性和陰性對照組。在肉眼觀察短膜蟲熒光着染時，應請有經驗的檢驗師判斷 。

系統性紅斑狼瘡簡介

系統性紅斑狼瘡是由於外界環境因素作用於有遺傳易感性的個體，激發機體免疫功能紊亂及免疫調節障礙從而累及全身多個系統和臟器的自身免疫性疾病。

系統性紅斑狼瘡（SLE）是自身免疫介導的，以免疫性炎症為突出表現的瀰漫性結締組織病。血清中出現以抗核抗體為代表的多種自身抗體和多系統累及是SLE的兩個主要臨床特徵。幾乎各種自身免疫性疾病的臨床表現均有可能發生在SLE。因此，許多學者稱之為自身免疫病的原型，其主要病因有遺傳、雌激素、環境因素。