急性腸胃炎

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急性腸胃炎

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英文名稱 ：acute gastroenteritis 就診科室 ：消化內科 常見病因 ：沙門菌屬和嗜鹽菌（副溶血弧菌）感染最常見 常見症狀 ：噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、發熱、腹脹等

急性胃腸炎是胃腸黏膜的急性炎症，臨床表現主要為噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、發熱等。本病常見於夏秋季，其發生多由於飲食不當，暴飲暴食；或食入生冷腐餿、穢濁不潔的食品。

目錄

病因

細菌和毒素的感染

常以沙門菌屬和嗜鹽菌（副溶血弧菌）感染最常見，毒素以金黃色葡萄球菌常見，病毒亦可見到。常有集體發病或家庭多發的情況。如吃了被污染的家禽、家畜的肉、魚；或吃了嗜鹽菌生長的蟹、螺等海產品及吃了被金黃色葡萄球菌污染了的剩菜、剩飯等而誘發本病。

物理化學因素

進食生冷食物或某些藥物如水楊酸鹽類、磺胺、某些抗生素等；或誤服強酸、強鹼及農藥等均可引起本病。

胃腸炎病因
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臨床表現

急性胃腸炎引起的輕型腹瀉，一般狀況良好，每天大便在10次以下，為黃色或黃綠色，少量黏液或白色皂塊，糞質不多，有時大便呈「蛋花湯樣」。急性胃腸炎也可以引起較重的腹瀉，每天大便數次至數十次。大量水樣便，少量黏液，噁心嘔吐，食慾低下，有時嘔吐出咖啡樣物。如出現低血鉀，可有腹脹，有全身中毒症狀；如不規則低熱或高熱，煩躁不安進而精神不振，意識矇矓，甚至昏迷。

檢查

腸胃炎症狀
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大便常規檢查及糞便培養；血白細胞計數可正常或異常。

診斷

根據患者的臨床症狀表現和實驗室檢查可以確診。

併發症

水電解質失調、腸穿孔、敗血症。

治療

腸胃炎治療
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一般治療

儘量臥床休息，病情輕者口服葡萄糖--電解質液以補充體液的丟失。如果持續嘔吐或明顯脫水，則需靜脈補充5%～10%葡萄糖鹽水及其他相關電解質。鼓勵攝入清淡流質或半流質飲食，以防止脫水或治療輕微的脫水。

對症治療

必要時可注射止吐藥、解痙藥：如顛茄，1日3次。止瀉藥：如思密達，1日2～3次。

抗菌治療

抗生素對本病的治療作用是有爭議的。對於感染性腹瀉，可適當選用有針對性的抗生素。但應防止濫用。

預防

腸胃炎預防
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嚴把食物衛生關是預防此病的關鍵。搞好飲食、飲水衛生和糞便管理，大力消滅蒼蠅，是預防該病的根本措施。冰箱內的食品要生熟分開，進食前要重新燒熟燒透。

飯前便後要洗手，蔬菜瓜果生吃前要消毒，外出度假要選擇乾淨衛生的飯店等都是應注意的有效預防措施。

參考來源

• 陳艷，嚴衛星. 國內外急性胃腸炎和食源性疾病負擔研究進展． 《 中國食品衛生雜誌 》 ， 2013
• 范澤潮，俞秋荔. 聯合使用硫酸鎂與間苯三酚治療急性胃腸炎痙攣性腹痛． 《 CNKI;WanFang 》 ， 年
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• 汪朝暉，陳丹曼，楊忠奇等. 調胃消滯丸治療急性胃腸炎(食滯濕阻證)的臨床研究． 《 湖北中醫雜誌 》 ， 2009
• 王承輝，杜凌，何小輝. 硫酸鎂治療急性胃腸炎持續腹痛療效觀察． 《 CNKI;WanFang 》 ， 年