急性呼吸窘迫綜合徵患者護理

急性呼吸窘迫綜合徵患者護理

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急性呼吸窘迫綜合徵是由肺內原因和/或肺外原因引起的，以頑固性低氧血症為顯著特徵的臨床綜合徵。急性呼吸窘迫綜合徵的病因繁多，不同病因所致急性呼吸窘迫綜合徵發病機制也各有不同。主要臨床表現包括：呼吸急促、口唇及指端發紺、以及不能用常規氧療方式緩解的呼吸窘迫，可伴有胸悶、咳嗽、血痰等症狀。病情一旦發展到晚期，可能會導致患者多內臟器官出現功能性衰竭現象，從而嚴重威脅患者的生命。

目錄

主要護理問題

• 1.氣體交換受損。

• 2.清理呼吸道無效。

• 3.潛在併發症：窒息、休克、彌散性血管內凝血等。

護理措施

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氧療護理

根據患者基礎疾病，呼吸衰竭的類型和缺氧的嚴重程度選擇合適給氧方法和吸入氧分數，注意患者氧療效果，及時調整吸氧流量或濃度。

呼吸機感染護理

嚴格手衛生，減少探視，嚴格執行無菌操作及消毒隔離技術規範。觀察患者體溫、白細胞計數。加強口腔護理，預防口腔細菌下延至氣道。

用藥護理

遵醫囑服藥，用藥後密切觀察藥物療效及不良反應。定期檢查口腔有無感染，並監測血糖變化。

健康宣教

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• 1.患者應多食用高熱量、高蛋白、易消化、富含維生素的食物，少食多餐，避免過飽。不能進食的患者可給予鼻飼流質飲食，對消化道出血者可進行腸外營養。

• 2.家屬應鼓勵患者多飲水，用力咳痰，咳嗽無力者定時協助翻身、拍背，促進排痰，對昏迷患者可機械吸痰，保持呼吸道暢通。病情重或昏迷患者行氣管插管或氣管切開，使用機械通氣。

• 3.患者應嚴格戒煙，避免吸入煙霧等刺激性氣體。

• 4.急性呼吸窘迫綜合徵患者因呼吸困難、預感病情危重、可危及生命，常會產生緊張、焦慮情緒。家屬應多與患者交流，了解其心理狀況，針對性地安慰、解釋，鼓勵患者表達不良心理因素。

參考來源

• 張華，周朝瑞，劉洪等.   循證護理在急性呼吸窘迫綜合徵患者護理中的應用研究． 《 實用臨床醫藥雜誌 》 ， 2015  
• 鄭寓黎.   30例嚴重肺部感染並發急性呼吸窘迫綜合徵患者護理體會． 《 特別健康:下 》 ， 2013  
• 余燕梅，劉利華，蔣玉芳等.   ICU護理風險管理對急性呼吸窘迫綜合徵患者呼吸機相關性肺炎的影響研究． 《 cnki 》 ， 2016  
• 王銀娥，陶方萍，魏登惠等.   60例急性呼吸窘迫綜合徵患者應用肺復張策略治療的護理． 《 CNKI;WanFang 》 ， 2011  
• 張國英，湯秀芳，楊少華.   密閉式吸痰對新生兒急性呼吸窘迫綜合徵患者動脈血氣的影響及護理干預． 《 護士進修雜誌 》 ， 2013